脑外伤后遗症有颅内压增高导致头痛现象,在

女  2016-02-06 15:59:10

病情描述:

剖腹生的女孩,早产33周加4天,生下来有4斤4两,8月18日被查出早产儿脑损伤,并开了V12,今天去复查是另外一个主任,没拍片只是问了问,就说吃药没用要打点滴,开了一种修复脑细胞的药,连续打10天,隔二十天再打,怎么两个医生说得不一样啊,上个月照的左侧是11,右侧是16,严重不严重阿,到现在50天了,眼睛还不能跟着东西转,手脚还比较僵,好喜欢用力蹬,如果脑损伤的话能不能治好呢,会不会有后遗症?真的好担心阿。请专家尽快帮我回答。

闭合性脑损伤按损伤程度与损伤部位不同,可分为脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤。脑震荡指头部外伤后短暂的脑功能障碍,伤后昏迷短暂,一般于数分钟或30分钟内恢复清醒,伤后数日内可有轻度头痛、恶心、呕吐,无神经系统阳性体征。脑挫裂伤是暴力造成脑组织形态上的破损,患者昏迷时间较长;根据脑组织破损的部位不同,可产生不同的神经系统症状与体征,如四肢瘫痪、口眼歪斜和失语等;伴发颅底骨折时,易出现相应部位的颅神经损伤,如嗅神经、动眼神经和面、听神经损伤等;存在蛛网膜下腔出血时有头痛和脑膜刺激征;损伤引起脑水肿、导致急性颅内压增高时患者头痛加剧,昏迷加深,甚至出现生命使体征改变,严重者也可引发脑疝形成。脑干损伤又可分为原发性和继发性两种,前者由外力直接引起,伤后立即出现症状,后者是由于脑疝时发生移位的脑组织压迫脑干所致,脑干损伤患者表现为伤后持续昏迷、强直、瞳孔大小多变、双眼同向凝视或眼球分离、多数脑神经麻痹和双侧锥体束征等。开放性脑损伤的临床表现与闭合性脑损伤类同,但有以下特点:原发意识障碍较轻;伤道出血,有脑组织和脑脊液外溢;颅内压增高症状较轻,脑局灶症状较重,颅内可有异物存留,易发生颅内感染;远期癫痫发

头痛一般是指眉毛以上,后面枕下部以上这一范围的疼痛。有偏头痛、紧张型头痛、慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、丛集性头痛、神经性头痛等等。头痛是临床上最常见的症状之一,发病率高,几乎90%的人一生中都有头痛发作,头痛病因十分复杂,而诊断也比较困难。头痛是怎么回事,西医对头痛的治疗往往小病当大病治,诊断费用就不小,而治疗往往只能治标,无法治本;中医方面一般采用安神痛宁方治疗,以祛风清热,除湿止痛为原则,往往有着显著的疗效。[1]
  ​头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。
   
  头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。
   头痛病人应详细询问病史并作全面的体格检查注意血压是否增高心肺功能是否正常体

为了便于头痛是怎么回事思考可将常见头痛的原因归纳为下列四类:
   一颅内病变引起的头痛:疼痛多较剧烈多为深部的胀痛炸裂样痛常不同程度地伴有呕吐神经系统损害体征抽搐意识障碍精神异常以至生命体征的改变
   (一)脑膜脑炎:属脑膜刺激性头痛颈项部也多疼痛有脑膜刺激征起病多较急骤并有发热和脑脊液的阳性所见
  (二)脑血管病:
   1.出血性脑血管病:脑出血多有剧烈头痛但不以头痛就诊以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血常因无偏瘫等神经系统局限体征而被漏诊本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛呕吐也具有脑膜刺激性头痛特点病因多为先天性动脉瘤动静脉畸形和脑动脉硬化血性陈旧出血性脑脊液可以确诊
   2.缺血性脑血管病:脑血栓一般甚少头痛但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见以下诸占可作为诊断依据:①头痛可因头位转动或直立位时诱发②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状以眩晕最多见其他可有闪辉暗点黑朦复视口面麻木耳内疼痛视物变形等③可有轻微的脑干损害体征如眼球震颤(患者头后仰转颈使一侧椎动脉受压后更易出现)一侧角膜反射或(和)咽反射的迟钝或消失
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