男 65岁 2016-02-10 04:00:45
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：65岁，因腹痛住院，钠值低至110，一周的补钠现121曾经治疗情况和效果：相关检查，发现胸部有少量积水，胸部有钙化罩，肝、肾部有小囊肿（肾部囊肿达到可穿刺临界值），颅脑核磁共振脑垂体显示正常。既往病史：1974年患胸膜炎已治愈，多年胃病，切浅表性胃炎伴有局部糜烂性胃炎。想得到怎样的帮助：急求钠值较低的原因及治疗方案。谢谢。
指导意见：您好很高兴为您服务以你的叙述看”脑干小脑出血15-20ML“是比较严重的不过请你放宽心这种病症治愈率是很高的这是本人多年来总结的治疗方案请您留意：积极合理的治疗可挽救患者生命减少神经功能残疾程度和降低复发率.内科治疗患者卧床保持安静.重症须严密观察体温脉搏呼吸和血压等生命体征注意瞳孔和意识变化.保持呼吸道通常及时清理呼吸道分泌物西药时吸氧动脉血氧保护度维持在90％以上.加强护理保持肢体功能位.意识障碍和消化道出血者宜禁食24－48小时之后放置胃管.（1）血压紧急处理.急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制应用降压药仍有争议降压可影响脑血流量导致低灌注或脑梗死但持续高血压可使脑水肿恶化.舒张压降至约100mmHg水平是合理的但须非常小心分支个体对降压药异常敏感.急性期后可常规用药控制血压.（2）控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰维持3－5日或更长时间后逐渐消退.脑水肿可使颅内压（ICP）增高和导致脑疝是脑出血主要死因.常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP但有效证据不充分；脱水药只有短暂作用常用20％甘露醇10％
问题分析：低钠血症可以吃海旗参
意见建议：低钠血症患者适度吃一些禽肉、瘦肉、鱼肉。如熏腌猪肉，午餐肉，带 鱼，牛 肉。钠在普通食物中来源主要还有：大红肠，玉米片，泡黄瓜，火腿，青橄榄，午餐肉,燕麦，马铃薯片,香肠，海藻，虾，酱油，番茄酱，菠菜，冬瓜茄子，豆腐干等。对于那些慢性失钠性低钠血症，应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充适量的镁等矿质元素，如：绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物。忌生忌冷，油腻食物；对于早期性稀释性低钠血症要严格限制饮水量给与普食或高钠食物。对于低钠血症且伴有心脏病和高血压者忌吃多的食盐。注意多吃些咸味的食物，以补充体内所失盐分，达到身体所需的平衡。海旗参可以有效的促进细胞新生，提高人体免疫力，同时增强抵抗力，患者可以食用。
问题分析：低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱其产生原因大体分为低渗性脱水抗利尿激素分泌不当及脑耗盐综合征.低钠血症是临床脑卒中的并发症之
意见建议：因低钠血症影响脑卒中患者的预后故一旦确诊应及时纠正.对轻中度低钠患者只需单纯补充0.9%生理盐水即可;对严重低钠血症者可用3%～5%的钠盐静脉滴注.SIADH时血容量增多钠代谢平衡或稍偏正平衡应限制液体和（或）补盐疗.一般控制摄水量为每日500～1000ml多在限水2～3天后Na+回升;若出现严重症状则应及时补钠.生活护理：但应注意补钠过快可致脑桥中央髓桥溶解甚至死亡故建议血钠升高速度不宜超过0.7mmol/L·h
以上是对“男，78岁，帕金森患者，低钠，已补钠1周”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！