男 52岁 2016-02-12 00:47:56
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲因肺结核大咯血，做了介入栓塞术。医生说三个出血的主动脉堵了俩个，用了俩个塞子，俩个海绵什么的，另外一个不能堵，全堵血液流淌不畅通。又因为糖尿病的原因血管破破烂烂，一些小的血管堵不了还是会出血。术后头俩三天还有咯少量鲜血。之后三四天咯的都是淤血，血块。这两天又咯鲜血了。医生说和糖尿病有关系。我父亲这些天一直都有打胰岛素，血糖控制住了不高。为什么还咯鲜血，现在天天静脉输液，挂抗结核药，止血药，挂垂体，怎么还是止不住咯鲜血。住院到现在都十多天了。会不会是堵血管的塞子溶解了！曾经治疗情况和效果：2003父亲因大咯血住院治疗的，那时因为身体太虚弱做不了外科手术，一直用的药物治疗。后来出血的血管愈合了。住院十几天就出院了。想得到怎样的帮助：现在究竟应该怎样治疗！！！
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺血管破裂、血液随咳嗽经口腔咯出此类病人的家庭护理应做到以下几点：1．咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足2．咯血量小的病人应静卧休息大量咯血者应绝对卧床休息、取平卧位、头应偏向一侧或侧卧位、既保持呼吸道畅通、又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息若为肺结核咯血则应卧向患侧、防止病灶向健侧播散、并利于健肺通气3．消除患者的恐惧心理、做好心理护理咯血者情绪呈紧张状态、尤其在大咯血时更为恐慌、甚至欲借屏气来减少失血、由此造成喉头痉挛、咯血不畅、引致呼吸道阻塞而窒息此时应宽慰病人、说明屏气无助于止血、而且对病人不利、应尽量放松身心、将血轻轻咯出因咯血而被污染的衣、被应及时更换、咯出的血痰应及时倒去、以避免不良刺激4．密切观察有无咯血致窒息的先兆若在咯血过程中、患者突然胸闷、挣扎坐起、继而气促、紫绀、牙关紧闭和神志不清、说明患者将面临咯血窒息的危险、此时护理者应迅速抱起病人双腿呈倒立状、使上半身向下与地面呈45-90度角、托起头部向背屈、撬开牙关、清除口腔内血块、轻拍背部、这样可有利于血块咯出而解除险情5．大咯血病人应暂禁饮食咯血停止后
（一）咳血的常见原因1、支气管疾埠支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等．2、肺部疾埠常见的有肺结核、肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等、较少见的有肺梗死、恶性肿瘤转移、肺吸虫伯3、心血管疾病较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咳血．急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰．4、其他：血液系统疾病、如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等；急性传染病、如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热．（二）需要做的检查1、常规作胸部X线平片检查、必要时作CT检查、对胸肺疾病或心脏病的诊断有重要意义．支气管碘油造影可确诊支气管扩张．2、痰液检查可发现结核菌、真菌、原虫、肺吸虫卵、癌细胞等．3、血液常规、出凝血功能检查、必要时做骨髓检查、可明确出血性疾病的诊断．4、疑为先天性心脏病、需做超声心动图或右心导管检查．5、纤维支气管镜检查对原因未明的咳血提供诊断、并可在直视下进行活组织检查做病理学诊断．6、有指征是可作钩端螺旋体血清免疫反应、肺吸虫抗原皮内试验．（具体需要做哪些检查还要结合患者的病史如了解病人年龄、居住地、有无心、肺、血液系统疾病、有无结核病接触史等有助于诊断．同时还要了解咳血的量及其性状、咳血的伴
止血药有哪些，常用的止血药按照其止血的机制大体上可划分为三类：一是促进凝血过程的止血药；二是抗纤维蛋白溶解药；三是缩血管药。使用时一定要针对病情与出血原因择药，方可收到理想的效果，切不可乱用。促进血液凝固的药物如止血敏；抗纤维蛋白溶解的止血药主要有止血芳酸、止血环酸、6—氨基已酸等它们的作用特点是通过抑制纤溶酶原转变成纤溶酶，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而止血的；血管收缩药简称缩血管药，是通过对血管的收缩作用达到止血目的，而对血凝过程无明显影响。例如安特诺新（安络血），它可以减低毛细血管的通透性并缩短止血时间，用于小血管破裂出血、咯血、鼻出血、视网膜出血等，对痔疮出血、产后出血、月经过多也有止血作用。
止血药有哪些，能使出血停止的药物。主要有以下几种：①降低毛细血管通透性和脆性的药物可治疗血管因素所致的出血，如安络血、维生素C和路丁等；垂体后叶素可作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉和毛细血管收缩，有止血效果，特别是对咯血和门脉高压引起的食道静脉曲张破裂出血更有效。②由于血小板数量减少和功能异常引起的出血可用肾上腺皮质激素和止血敏等。③大量的出血病人是由于凝血机制障碍所致，维生素
以上是对“大咯血？患者大咯血 首选的止血药是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！