女 36岁 2016-02-14 15:01:35
单位有一个同事，原来得过急性心包炎，据她说是很痛苦的，后来去医院住了好几天才治好。我最近感觉发热，而且总是咳嗽，但没有感冒，有时候会呼吸困难，我在网上查了，感觉像是心包炎。请问心包炎是怎么得的，能治好吗？
从你所述症状来看似乎是心包炎，可以治愈。预后良好。
心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起，如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症，则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时，心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。
心包炎的护理措施，心包炎的护理措施这个没有确切的答案。心包炎本身的症状有：
1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。
2.心脏压塞的症状。可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。
病例分析:您好。缩窄性心包炎并非一定要手术治疗。如果通过中、低强度的利尿治疗，能使水肿完全或基本消退，患者无明显腹胀、食欲不振等临床表现，特别是检测中心静脉压无明显升高，就可以保守治疗（以利尿为主）。反之，如果使用较大剂量的利尿剂，仍不能稳定控制临床症状，或使水肿消退，检测中心静脉压居高不下，就只有手术了。意见建议:希望您能把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。同时，也请详细描述患者现在的临床表现。
以上是对“急性心包炎的临床治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！