MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义-求医问药-快速问医生

你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈强直性脊柱炎1）概述强直性脊柱炎（Anky10singspondylitis、简称AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾不是一种进行性、独立性、全身性疾不由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病、以侵犯中轴关节及四肢大关节为主、并常波及其他关节及内脏、可造成人体畸形及残疾、故成为严重危害人类身体降的疾病2）发病过程特点
　　　我们通过几十年临床实践、发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛、严重者脊柱活动功能受限、X线显示骶髂关节间隙模糊、椎小节正常中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限、甚至部分强直X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变、部分韧带钙化、小关节骨质破坏此时若能及时做出正确的诊断、得到正确、彻底治疗、大多可以治愈、获得良好效果可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清、不能正确对待、医者对X线检查未能重视、仅是对症治疗、未跳出类风湿病之旧臼；患者知道强直性脊柱病发展之趋势、求得一定疗效后便就此满足、不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗、养虎为患本病发展到晚期时、脊柱强直或驼背畸形、X线显示骶髂关节融合、脊

强直性脊柱炎是一种很古老的疾病、早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据以往曾认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型、但随着医学的发展、检测手段的提高、发现该病与类风湿性关节炎有很大的区别、故将其定为一种独立性疾病现代医学认识到、强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病、病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节该病变常自骶髂关节开始、逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织、最后引起骨性强直目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病、是较常见的腰背痛疾病之一强直性脊柱炎的病因是什么强直性脊柱炎的病因尚未完全明确、目前认为与下列因素有一定关系：(1)基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系、强直性脊柱炎的HLAB27阳性率高达90%～96%、家族遗传阳性率达23.7%类风湿者其家族的发病率为正常人的2～10倍、而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一、盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节再到脊柱、还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变(3)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿多见于女性、而强直性脊柱炎多

强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis简称AS)又名类风湿脊柱炎．本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症．一般先侵犯骶髂关节，其后由于蹭发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定．主要症状为发病部位疼痛，活动受限．是一种病因不明的常见病．强直性脊柱炎症状：起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等．逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻．以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻．常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛．蹭若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等．晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视．蹭有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈亿步态．随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形．什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，早在几
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由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。一、急性颌骨骨髓炎
　　外科治疗的目的是达到引流排脓及出去病灶。急性中央型颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，若颌骨内炎症穿破骨板，形成骨膜下脓肿或间隙蜂窝织炎时，可根据脓肿部位切开引流。
　　二、慢性颌骨骨髓炎
　　主要目的是去除死骨，清除病灶。手术指征：经药物治疗、切开引流等方法后仍遗留长期不愈的瘘管、炎症反复发作，甚至发现有活动的死骨；X线片有颌骨骨质破坏；全身条件能耐受手术。手术时间：慢性中央型颌骨骨髓炎一般在发病后3-6周死骨与周围组织分离，行手术最好，过早手术不易确定死骨摘除的范围。手术需将死骨清除，同时摘除炎症感染的牙胚、病原牙、周围松动牙，刮除炎性肉芽组织，遗留病变组织易造成炎症复发。

对于化脓性颌骨骨髓炎这个问题需要重视，关于化脓性颌骨骨髓炎这个问题为你解答如下：由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。累及范围包括骨膜，骨密质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分。根据临床病理特点和致病因素不同，分为化脓性颌骨骨髓炎，婴幼儿骨髓炎，以及由物理、化学因素引起颌骨坏死继发感染的骨髓炎，因结核杆菌、梅毒螺旋体、放线菌等感染引起的特异性颌骨骨髓炎等。化脓性颌骨骨髓炎占各型颌骨骨髓炎的90%以上。
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指导意见：您好，建议中医中药外敷治疗。用活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“”（窦道须加药线引流）可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长。

指导意见：你好，化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折，
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您好建议中医中药外敷治疗用活血生肌膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长

可吃舒筋活血、补肾壮骨的中药啊以上是对强直性关节炎这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

问题分析：您好，急性化脓性骨髓炎，一般比较凶险，治疗的关键是高发现早治疗，多先保守应用敏感抗生素，若不敏感一定考虑钻孔术或开窗术长期引流。
　　意见建议：建议您到正规的医院，正规的骨科医生诊治，以免耽误病情而形成慢性骨髓炎，祝您早日康复

指导意见：你好，化脓性的骨髓炎，而且局部已经出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。可能对小孩身体的伤害比较大，但不治疗会有生命危险。

分析：骨髓炎一般是不会很疼痛的，因为炎症病情发展较慢，很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。
　　建议：建议：很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。建议到医院检查下。

指导意见：骨髓炎一般是不会很疼痛的，因为炎症病情发展较慢，很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。建议：很疼痛，一般是骨头破坏压迫到神经或者是急性发作了。建议到医院检查下。
　　以上是对“MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！