强直性脊柱炎是怎么引起的?

女 31岁 2016-02-22 16:59:07

病情描述:

全部症状:前几年只是腰痛,后来引发两侧腰部僵硬,且从去年开始上行至颈椎和两侧肩僵硬,中间有段脊柱有压痛,早起甚至翻身有剧痛,缓缓移动疼痛减轻,病情在体弱时加重!发病时间及原因:1996年时发病,当时夜间起身拿东西,只感觉腰部有刺痛感,后腰部疼痛治疗情况:1998年开始治疗,去过门诊说是风湿,治疗又治不好,后去医院查X光,CT,风湿三项均无病变,2003年在一小医院说是湿气太重,扎银针.拔火罐.吃中药后来感觉好了一些,但右腰骶骨侧还是有些微痛,不过总体是好了很多!去年突然严重了,腰痛又加剧了!不知怎么办,听别人说是强直性脊柱炎!

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性,中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节,脊柱关节和椎旁组织.主要发病在20-30岁的青年男性,40岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一,且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清,但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿,进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜间翻身,起床,或久坐,久站后症状尤为明显,经过活动后,僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外,疾病可以累及胸椎和颈椎,表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节,如:肩关节,膝关节,髋关节,少数累及足,手小关节,但周围关节炎大都呈少关节,非对称发病.除关节症状外,可伴有低热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎,出现眼痛,畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展,患者腰椎,胸椎,颈椎病变可逐渐加重,部分患者出现颈椎前屈,胸椎平

强直性脊柱炎患者如何进行自我护理?
   脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果,患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会自我护理,如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导),目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免:定期测量身高;保持身高记录,是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见,患者应知道吸烟的危害,停止吸烟。
    强直性脊柱炎的康复锻炼:
   强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节、髋关节、柱间关节、肋椎关节,以骶骼磁节病变最为常见,另有约1/3患者可见周围关节症状。
   其治疗方法主要是,药物治疗、物理疗法、手术疗法等,病情有所好转后应注意康复期的锻炼:
   1.日常姿势训练

病情分析: 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。 治疗原则
   1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。
  意见建议:常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。
  以上是对“强直性脊柱炎是怎么引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>