二间半关闭不全是怎么回事,严重吗?怎么治疗??

男 58岁 2016-02-26 19:31:20

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心衰四级如何治疗曾经治疗情况和效果:病人曾与09年秋因腹胀,呼吸困难住院治疗,约20天康复出院,后药物一直服用,具体药名不太清楚。现又因为腹胀闷气住院,医生诊断为心衰四级,并且曾有心肌梗塞的情况,具体时间不明确。想得到怎样的帮助:请问以上情况,我们该如何治疗,如何解决心衰和心梗的情况。谢谢!

你好 您的症状已经是二尖瓣关闭不全较为典型的症状.(一)内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动、限制钠盐摄入、保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂、特别是减轻后负荷的血管扩张剂、通过降低左心室射血阻力、可减少返流量、增加心排血量、从而产生有益的血流动力学作用.慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂.急性者可用硝普钠、或硝酸甘油、或酚妥拉明静脉滴注.洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者、对伴有心房颤动者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞.  〃二)手术治疗长期随访研究表明、手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中、手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗.瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低、长期存活率较高、血栓栓塞发生率较挟
  1.术前准备
   手术治疗前、应行左、右心导管检查和左心室造影.这些检查对确诊二尖瓣返流、明确原发性心肌病变或功能性二尖瓣关闭不全均有很大的帮助;血流动力学检查有助于估价受累瓣叶的病变严重程度;冠状动脉造影可确定患者是否需要同时行冠脉旁路移

心肌梗死应该如何治疗? [2]
  4.再灌注心肌 应尽应用溶解冠状动脉内血栓的药物以恢复心肌灌注,挽救濒死的心肌或缩小心肌梗塞的范围,保护心室功能,并消除疼痛。适于:①发病≤6小时,②相邻两个或以上导联ST段抬高≥0.2mV,③年龄≤70岁,而无近期活动性出血、中风、出血倾向、糖尿病视网膜病变、严重高血压和严重肝肾功能障碍等禁忌症者。
   
   ⑴静脉应用溶血栓药:可选用:①尿激酶国内最常用,100~150U1/2~1小时滴完;②链激酶100~150万U1h滴完(同时用地塞米松2.5~5mg预防寒战发热反应);③重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA先推注10mg,继而50mg 1小时滴完,再40mg 2小时滴完;④单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(SCUPA)先推注20mg,继而60mg 1小时滴完;⑤甲氧苯基化纤溶酶原链激酶复合物(APSAC)一次推注30mg。用药前服阿司匹林300mg/d,3天后改为50mg/d长期服用。溶栓后每4~6小时测凝血时间和血纤维蛋白原,当凝血时间恢复至正常对照值的1.5~2.0倍和血纤维蛋白原>1000mg/L时,给予肝素5

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   26.肠旋转不良
   是比较常见的消化道畸形,占国内消化道畸形的第4位。70%以上在新生儿期出现症状,30%发生在低出生体重儿。在胚胎10周左右,中肠回纳回腹腔的过程中,有一个从左向右逆时针方向的旋转,中肠的旋转中止于任何时候均可造成肠旋转不良。由于中止旋转的时机不同,新生儿期可以发生以下情况:①盲肠位于中上腹或右上腹,盲肠或由盲肠至右后腹壁的盲肠韧带压迫十二指肠第二、三部分,引起不完全梗阻;②盲肠位于上腹或中腹部,小肠系膜根部未能固定在后腹壁,易发生肠扭转;③盲肠已达右下腹,但肠系膜未完全与后腹壁融合而形成“游动盲肠”,易发生结肠扭转,引起不完全性肠梗阻;④少数病例十二指肠袢位于肠系膜动脉的前方,空肠第一段被腹膜系带牵缠、压迫、形成空肠不完全梗阻;⑤肠反向旋转,使小肠系膜位于横结肠前方,造成横结肠梗阻。由于病理结构多样化,所以临床表现有很大差异,少数病例可终身无症状,多数症状出现于新生儿时期。主要表现为高位不 完全梗阻症癍,一般在生后3~5天开始呕吐,呕吐可为间歇性,时轻时重,呕吐物为乳汁,含有胆汁。生后
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