女 51岁 2016-03-05 05:39:59
我母亲九个月前患上双侧间质性肺炎，当时用的是大剂量的激素冲击疗法，效果不错，半年后复查CT基本上痊愈，现在用的是维持剂量每日4mg甲波尼龙，四天前发现右腿疼痛，刚走路时疼痛，走一会症状减轻。我考虑是早期股骨头坏死，非常难过。停用激素怕间质性肺炎复发，不停又怕股骨头坏死加重。诊断最好的方法？怎样治疗最好，恳请好心大夫帮忙！
你好，多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：
①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰
在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。目前普遍认为酒精中毒性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果。临床资料证实：长期大量饮酒者血脂明显升高，主要原因是消耗烟?胺腺嘌呤二核?酸过多，脂肪酸氧化过程受阻，使体内甘油三酯积聚。加之酒精对肝脏的慢性中毒性损伤，以至脂蛋白的合成和释出减少，致使肝对脂类的清理效能降低而致脂肪肝。因此，一些学者认为，脂肪肝是作为骨坏死的原发因素和骨坏死之间的中间病变。 国外学者Jones认为酒精型股骨头坏死是囊性脂肝的结果，囊性脂肝不断放出脂栓进入血中，最后脂栓滞留于软骨下区血管内，引起软骨下骨小梁坏死。大量饮酒后所出现的高脂血症和激素引起者相似，是暂时性的、但对慢性饮酒者，尤其是个体易感者会出现血中游离脂酸升高，就能发生局部血管炎，游离脂酸的升高、也成为前列腺素升高的刺激因素，这种前列腺素增高，使局部发生血管炎，这些综合因素协同作用的结果，发生骨内血管闭塞。另外酒精中毒还能导致骨质疏松，在此基础上，酒精会产生一种类似夏科氏关节病的作用，使正常的保护疼痛反应减弱，以致造成负重关节的塌陷坏死。
国外有学者通过对患者的直系
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。
造成股骨头坏死的原因大致有两类：一类是创伤性，多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位，以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见，约占股骨颈骨折的30%左右，而且患者年龄越小，发生股骨头坏死的机会越多，这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻，股骨头缺血而造成；另一类是非创伤性的，包括长期大量使用糖皮质激素(是因为某些疾病的治疗需要，也有的时候是误用激素)、酒精中毒、减压病等等，这些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素，最终的结果一是造成动脉供血不足，二是造成静脉瘀阻，而后者又可以引起骨内压升高，进一步加重动脉供血不足，最终导致股骨头缺血、缺氧，骨细胞变性、坏死。
DSA血管融通疗法是DSA（数字减影血管造影）和微创介入治疗相集合而诞生的一种全新治疗技术。DSA血管融通疗法是以放射诊断学为基础，以治疗为目的，既可诊
以上是对“股骨头坏死是怎么引起的?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！