中医治疗髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨的关节软骨因损伤而引起的退行性变,包括髌骨软骨面的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等.股骨髁与髌骨对应部位也发生同样变化,形成髌股关节的骨性关节炎. 髌骨软化症易发生于年龄较轻的成人,但中老年人发病者也很多.该病以膝关节疼痛为主,影响病人的生活和工作.近年来该病已引起医学界的重视,正在进行广泛地研究. 1.发病机制 髌骨位于膝关节前方,是膝关节的重要组成部分.髌骨是股4头肌腱的子骨,借股4头肌腱及髌韧带固定于膝前方,与股骨髁形成髌骨关节.髌骨的后面被关节软骨覆盖.髌骨对膝关节的功能有重要作用.它作为杠杆支点,使膝关节在伸、屈过程中灵活、有力.同时,髌骨在伸膝与屈膝过程中也承受着巨大的压力,所以,关节软骨面容易损伤.有膝关节畸形的人,如高位髌骨、低位髌骨、膝内翻和膝外翻等易患此病.但多数病人无关节畸形,他们的发病与膝部慢性损伤有关.膝部猛烈运动,如自行车运动员容易损伤髌骨的软骨面.

中老年人发病常与髌骨持续受压有关,如长期蹲位劳动,髌骨承受的压力最大.长期石膏固定也容易压迫髌骨.临床观察发现,骨折后行下肢牵引治疗时也可诱发髌骨软化. 关节软骨是没有血运的组织,其营养靠关节活动的挤压作用使滑液中的营养成分渗透软骨中去.长期蹲位工作时髌骨承受持续巨大压力,关节软骨即可受到机械性损伤,也可影响软骨的营养.长期石膏固定和牵引时关节不能活动,限制滑液成分向软骨内渗透,最后导致髌骨软化. 中老年人髌骨软化的发生除了上述损伤因素外,由于老龄化,关节软骨本身的成分改变是髌骨软化症发生的内在因素. 关节软骨损伤后逐渐碎裂、脱落或被腐蚀、溶解.软骨下骨质暴露,软骨边缘形成骨刺.

病因
   1、关节机械性损伤:从事关节重负较大的职业、如司机、教师、白领人士等、其关节长时间保持一种僵硬姿势或长时间受强力冲击造成骨关节损伤
   2、关节过度使用:长期反复使用某些关节的人可引起这些关节患病率增加、如矿工的膝、肘关节;钻工的肘、掌关节;棒球手的肩、肘关节;足球运动员的踝、足、膝关节等
   3、肥胖:过多的体重增加关节负耽还因姿势、步态改变对关节的生物力学均有影响
   4、妇女停经前后、可能与雌激素降低有关
   一般为负重和活动频繁的关节最常发生、对膝关节、髋关节、颈椎关节、腰椎关节、足关节、手关节分别称为髌骨软化症、颈椎病、腰椎病、骨质增生等、总称为骨关节炎或退行性关节病
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