心脏前负荷过重引起心力衰竭的疾病有哪些

左心衰竭主要有哪些表现? 左心衰竭临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致,主要表现为(1)呼吸困难: ①劳累性呼吸困难; ②夜间阵发性呼吸困难; ③端坐呼吸; ④心源性哮喘; (2)体征:奔马律、交替脉、肺部罗音; 右心衰竭主要有哪些表现? 主要是由于体循环静脉淤血所致。 (1)上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛; (2)颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性; (3)肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝; (4)水肿,以踝部和下肢为著,卧位时水肿见于腰骶部; (5)腹水和胸水; 下肢水肿是老年人比较常见的症状。这种水肿的出现,往往提示已患有某种疾病,因此,应该及时去医院细查病因。医生检查一个人是否有下肢水肿,一般是用手指按压被检查者小腿内侧或内踝附近,如果此处按压后出现明显凹陷,即认为有水肿,凹陷越深,水肿越重,这种水肿又叫凹陷性水肿,用以区别甲状腺功能低下引起的非凹陷性水肿。下肢水肿多数为双侧性,也有少数为单侧性。双侧性两下肢水肿的程度多比较对称。其常见的主要的病因有下列几种:
   心脏病:冠心病、高血压性心脏病及肺原性心脏病等心脏病患者,如果病情发展到心力衰竭阶段,就可出现下肢水肿。水

对无症状的和轻度有症状的心力衰竭、主张用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗以改善预后;对重度有症状的心力衰竭亦宜用ACEI联合利尿剂和(或)地高辛治疗、以减轻症状、减少致残和延长生存期治疗方法:(一)病因的防治风湿性心瓣膜病在我国仍属慢性心力衰竭的常见病因应用青霉素治疗链球菌感染、已使风湿热和风湿性心瓣膜病在发达国家基本绝迹择期手术治疗风湿性心瓣膜病、有效地控制高血压以及积极防治冠脉病变与心肌缺血等病因治疗;消除心力衰竭的诱因如控制感染、避免体力过劳和精神应激等可预防心力衰竭的发生(二)收缩性心力衰竭的治疗1、减轻心脏负荷 包括减少体力活动和精神应激严重者宜绝对卧床休息、在心功能逐步改善过程中、适当下床活动、以免卧床休息过久并发静脉血栓形成或肺炎此外、应注意解除精神负耽必要时给予小量镇静剂2、限制钠盐摄入 适当限制日常饮食中的钠盐摄入量、食盐量2~5g、忌盐腌制食物应用利尿剂引起大量利尿时、钠盐限制不宜过严、以免发生低钠血症3、利尿剂的应用 利尿剂通过抑制肾小管不同部位Na 重吸收、或增加肾小球Na 滤过、增进水、Na 排出、从而降低心室充盈压、减轻肺循环和(或)体循环瘀血所致临床

(一)减轻心脏负荷:
   
   1、休息:根据病情适当安排病人的生活、活动和休息轻度心力衰竭病人、可仅限制其体力活动、以保证有充足的睡眠和休息较严重的心力衰竭者应卧床休息、包括适当的脑力休息当心功能改善后、应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动对有兴奋、烦燥不安的病人、可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等、对老年或重症病人尤其有肺气肿者应慎用2、控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入、可减少体内水潴留、减轻心脏的前负荷、是治疗心力衰竭的重要措施在中、重度心力衰竭病人应限制钠盐在0.5-1.0g相当食盐1-2.5g、心力衰竭控制后可给予低盐饮食、钠盐摄入量限制在2-3g(相当食盐5-7g)、在大量利尿的病人、可不必严格限制食盐3、利尿剂的应用:可使体内潴留过多的液体排出、减轻全身各组织和器官的水肿、使过多的血容量减少、减轻心脏的前负荷    〃二)加强心肌收缩力:1、洋地黄类药物的应用:洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力、增加心脏每搏血量、从而使心脏收缩末期残余血量减少、舒张末期压力下降、有利于缓解各器官淤血、尿量增加、心率减慢2、其他强心甙类药物:强心灵为夹竹桃制剂、片剂与地高辛作用相似、口
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