黄斑膜有什么用,剥掉了有什么影响

至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的。近年来,中医眼科学者运用中医药治疗,对本病进行了深入的临床研究,取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中,有了很大的裨益,积累了丰富的经验,取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用,活血化瘀,渗湿利水,消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好,对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复,防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展,消散眼底瘀滞,改善或提高视力。
   黄斑变性病程较长,虽然在各不同阶段其治疗用药各差异,但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药,老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长,当以病因病机进行辨证用药,一旦进入渗出性病变,引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救,晚期患者注意加强治本减少复发,争取挽回部分视力。
   黄斑变性的治疗,我们在治疗时主要强调以下三点:
   一、预防为主,早期

黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种:
  一、年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性(AMD)
  本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病。至今为止,在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法。
  黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。
  本病根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种:
  1、萎缩型—又称干性或非渗出性
  主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。
  2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性
  主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,

网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小、大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。前膜形成后,通过覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光;膜的收缩加重视网膜血管的渗漏,产生黄斑水肿,囊样变性;膜的收缩也导致轴浆流动受阻,这些都影响视力并出现视物变形。临床检查,轻者仅见视网膜表面反光增强,这些病人一般视力影响少,病情稳定或稍有进展,可观察。中或重的病例,黄斑表面有一片薄或厚的白色膜,黄斑血管扭曲,局部网膜有放射状条纹,上下血管弓变直,靠近,视网膜可有水肿,点状出血,以及黄斑囊样变性,假孔形成等
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