甲状腺结节手术有哪些需要注意的?

1.按外科一般术后护理常规。
   2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
   3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
   4.颈两侧置沙袋。
   5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
   6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
   7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
  8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11- 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
  9. 手术后宜服用人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素),能够补益元气,调理身体,手术后对身体的恢复很好,同时对增加癌症患者的食欲很有帮助,能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。服用同时,还可以适当让病人在饭后小坐或者注意日常的慢行散步,有利于病人恢复。

甲状腺多发结节:1、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。甲状腺单个结节:1、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。2、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。

甲状腺手术损伤喉返神经或喉上神经的类型有切断、结扎、钳夹、牵拉,前两者可引起永久性的麻痹(后期健侧声带代偿,声音可好转),而后两者可在3~6个月恢复功能,也有术后数天才出现声嘶,此多系术区水肿、血肿或瘢痕牵拉的可能。
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