什么叫“心衰”

心力衰竭西医治疗
   急性左心衰竭的处理
   1、坐位,双腿下垂。
   2、吸氧。
   氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
   3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸变得深而长),必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。
   4、强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
   5、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
   6、血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。
   7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。
   8、地塞米松5~10mg静注,

什么是心衰?心力衰竭的症状
   (一)、心力衰竭临床表现
   心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。
   1.左心力衰竭
   左心力衰竭的临床症状:主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。
   2.右心力衰竭
   右心力衰竭的临床症状:食欲不振、恶心、腹胀。
   (二)、体征
   1.心浊音界缩小:由于老年性和阻塞性肺气肿,叩诊时心界常较实际心界为小。
   2.心尖搏动移位:老年人由于脊柱后凸,胸廓畸形,常使心尖搏动移位,故此时不能作为心脏大小的指标。
   3.心率不快或心动过缓:成年人心衰时心率明显增快,而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征,常表现为心率不快,甚至心动过缓。
   4.肺部啰音:老年人肺部啰音不一定是心衰的表现,不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致,若伴有心动过速或奔马律,则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大,则对心衰仍具有诊断价值。
   5.骶部水

什么是心衰?心力衰竭的检查
   1.心电图
   常可提示原发疾病。
   2.X线检查
   可显示肺淤血和肺水肿。
   3.超声心动图
   可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。
   4.动脉血气分析
   监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
   5.实验室检查
   血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
   6.心衰标志物
   诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
   7.心肌坏死标志物
   检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
  以上是对“什么叫“心衰””这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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