甲状腺弥漫性肿大是甲减么?

甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

手术切除甲状腺主要有如下几点影响:
  1、切除手术是一种破坏性治疗,切除过多,易形成甲减:切除不干净,易复发。不能避免术后复发或并发甲减,甲减发生率5%~60%。
  2、甲减患者通常有记忆力下降、智力低下、嗜睡等情况发生,需要终生服用“优甲乐”补充甲状腺素,但长期服用药物对人体肝脏有损伤,因此治疗甲状腺结节时若非恶性结节,病情严重必须采取切除手术,一般推荐患者采取微创手术治疗甲状腺结节!
  3、切除手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症,如手足搐搦、喉返神经麻痹,声音嘶哑,吞咽困难,永久性缺碘、经常性头痛,颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观。

甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
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