呼吸性碱中毒应注意什么

病情分析:呼吸性碱中毒有许多原因你对照看看1.过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高对正常刺激的敏感性也升高因而出现过度通气
　　意见建议:6.革兰

病情分析:呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症
　　意见建议:1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺
　　以上是对“呼吸性碱中毒应注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析:呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症1.精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因但一般均不严重严重者可以有头晕、感觉异常偶尔有搐搦常见于癔病发作患者2.代谢性过程异常甲状腺机能亢进及发热等时通气可明显增加超过了应排出的CO2量可导致呼吸性碱中毒但一般也不严重但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和Pco2也与代谢强度和需氧情况有关此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的
　　意见建议:3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外有些先天性心脏病患者由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒4.中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋出现通气过度5.水杨酸中毒水杨酸能直接刺

喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1.体检
　　发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
　　2.实验室和其他检查
　　（1）血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
　　（2）痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
　　（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
　　（4）血气分析 哮喘严
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喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1、感染：可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。
　　　2、物理、化学因素： 过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
　　　3、过敏反应：常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏，引起气管-支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。
　　　喘息性支气管炎临床表现，喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽
　　　1、多见1～3岁小儿，可有湿疹或其他变态反应性疾病史。
　　　2、喘息多在夜间或清晨加重，咳嗽以刺激性干咳为主，活动后咳喘加重，可出现发绀，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，急性感染时可有发热，38℃左右，多于3-5天降至正常。
　　　3、体检可见肺气肿体征，呼气性呼吸困难，肺部可闻哮鸣音，吸气时可有中小湿哕音。严重者可有三凹征。　4、检查：血白细胞计数多偏低或正常，淋巴细胞增高。胸部X线检查可见肺气肿、两肺

病情分析:血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响如上消化道出血某些严重肝病严重感染应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时可引起血尿素氮的暂时增高.此外在肾功能不全的早期血尿素氮不一定升高只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时血尿素氮才显示异常.
　　意见建议:在日常饮食中应限制富含脂肪和胆固醇的食物如动物脂肪和内脏蛋黄蟹黄虾籽等；选用低脂食物如低脂或脱脂奶或脂肪酸种类配比合理的食物和食用油（如多食用富含不饱和脂肪酸的鱼类鱼油橄榄油茶籽油等）；减少反式脂肪酸如人造奶油烘烤和油炸食品等的摄入；增加膳食纤维如蔬菜和水果等的摄入；适当控制总能量和碳水化合物的摄入.此外在饮食控制的同时还应改善生活方式包括戒烟控制饮酒和坚持体育锻炼等.饮食控制应持之以恒可在实施六周后复查血脂水平若仍未达到预期效果特别是低密度脂蛋白-胆固醇水平未能降低时应适当加大调控程度或在医生的指导下接受药物治疗.

喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别2.变应原
　　（1）室内外变应原 尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
　　（2）职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
　　（3）药物及食物添加剂 阿司匹林、普奈洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
　　3.促发因素
　　常见空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

病情分析： 您好，代谢性酸中毒多见于严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等病症，主要以原发性HCO3-降低和PH值降低为特征；呼吸性酸中毒的主要原因是肺的换气功能下降，多见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等病症，多表现为体内二氧化碳蓄积及ＰＨ值下降的高碳酸血症。代谢性酸中毒做血气分析可明确诊断，失代偿时，血液pH值和〔HCO3-〕明显下降，PCO2正常，部分代偿时，血液pH值、〔HCO3-〕和PCO2均有一定程度的降低；急性呼吸性酸中毒时，血气分析显示血液pH值明显下降，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕正常，慢性呼吸性酸中毒时，血液pH值下降不明显，PCO2增高，血浆〔HCO3-〕有增加。
　　意见建议：您好，因此，做血气分析可以鉴别代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒，发生酸中毒时，应及时就诊治疗。

喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1、喘息性支气管炎起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
　　　2、喘息性支气管炎临床表现也随引起哮喘支气管炎发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

指导意见：呼吸性酸中毒发生6～18h后,肾脏已显示明显的代偿功能待到5～7天后肾脏的代偿功能即发挥至最大限度；回收大量的碳酸氢钠,使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大,以减轻因分母变大所引起的pH值下降.所以,慢性呼吸性酸中毒的动脉血PCO2,BBb,BEb,AB,SB均增高.如果动脉血PCO2在10.7kPa(80mmHg)以内,肾脏可发挥最大限度的代偿功能,使呼吸性酸中毒得到完全代偿,将血液pH值维持在正常范围内.若动脉血PCO2超过10.7kPa(80mmHg),即使肾脏发挥最大限度的代偿功能,也不能使血液pH值回到正常范围由于HCO3-代偿性增加,为了维持细胞外液的正负离子平衡,Cl-则相应的减少.
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病情分析:你好希望我的回答对您有所帮助.
　　意见建议:尿素氮偏高增高可见于以下疾埠1.肾脏疾病时如慢性肾炎肾动脉硬化症严重肾盂肾炎肾结核和肾肿瘤的晚期尤其是在肾功能衰竭尿毒症时.2.肾前性疾病如脱水水肿腹水循环功能不全等.3.肾后性疾病如尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻.4.体内蛋白质分解过盛时如上消化道出血大面积烧伤甲状腺功能亢进等血尿素氮是反映肾功能状况的主要生化检查指标之一.生理性血尿素氮升高主要是摄入过多的蛋白质蛋白质在体内代谢分解产生大量尿素氮但这是一过性的.除此外比较常见的是肾功能不全.因此建议你去复查一下同时低蛋白饮食避免受一过性血尿素氮升高以确定是否存在肾功能不全

喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。1.遗传因素
　　哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高
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病情分析： 你好 ， 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。代酸时，血液氢离子浓度增加，ph值降低。可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，呼吸深度和频率明显加深加快，引起肺的通气量大大增加，代偿意义是使血液中的碳酸浓度降低，通气量加深引起肺循环高压。
　　意见建议：你好，希望我的回答对你有所帮助，祝你健康生活愉快。

体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升,PH值下降,导致酸中毒.疾病如休克,糖尿病,尿毒症,某些肾小管疾病,严重腹泻,曾否服用促致酸中毒的药物如氯化铵,水杨酸等都有可能引起酸中毒.
　　酸中毒对宝宝有一定的影响的,建议积极防治.1.按内科一般护理常规.卧床休息,注意保暖.2.病因治疗.3.如有脱水现象,视病情决定补液量.4.按检验结果纠正电解质紊乱.

指导意见：， 由于在呼吸性酸中毒时，血中H2CO3增高，肺不能起代偿作用，主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。代酸时，血液氢离子浓度增加，ph值降低。可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，呼吸深度和频率明显加深加快，引起肺的通气量大大增加，代偿意义是使血液中的碳酸浓度降低，通气量加深引起肺循环高压。

病情分析： 呼吸性碱中毒形成原因与呼吸过度频繁 导致碳酸排出过度导致的一种酸中毒， 以上情况治疗的原则是抑制呼吸功能， 就可以康复
　　意见建议：以上情况不用吸氧， 可以使用些镇静的药物， 降低呼吸的频率和幅度 呼吸性酸中毒就可以纠正， 可以说没有以上说法 不科学， 抑制呼吸功能就可以纠正
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问题分析：呼吸性碱中毒是过度的呼吸导致的体的二氧化碳减少的一个疾病。常见的原因是过度的换气，呼吸机的过度通气等。一般情况下改善了呼吸自然的会改善的。
　　意见建议：建议你可以是正常情况出现的这个症状，以调节心态为主的治疗改善一下。通常是在情绪有大的波动的时候易出现。