女 50岁 2015-12-03 08:36:47
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问瑞格列奈片，米格列醇片，阿卡波糖片能同时服用不？曾经治疗情况和效果：住院调理过，但饭前血糖还是的10，吃瑞格列奈片、阿卡波糖片饭前各一片，现刚听其他说米格列醇片降糖效果好，请问我现在能否加吃米格列醇片？想得到怎样的帮助：这三种药应怎么配着吃？或是吃哪种好？
米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定，但不可超过最大推荐量（100mg(2片)，每日3次）。治疗开始阶段及剂量增加时，以餐后1小时血糖作为米格列醇疗效指标来确定患者的最小有效量，其后，约3个月左右检测一次糖基化血红蛋白。 米格列醇每次于正餐开始时使用，并按下述方法逐渐加量： 初始剂量 推荐的初始剂量为25mg(半片)，每日3次。（然而为了减轻胃肠道的不良反应，有的患者在开始时采用25mg(半片)，每日1次的用药方法，此后逐渐增加给药次数直到每日3次。）使用米格列醇25mg(半片)，每日3次4-8周后，剂量应增至50mg(1片)，每日3次。 维持剂量： 推荐的维持剂量为50mg(1片)，每日3次。维持时间大约3个月，随后应检测糖基化血红蛋白水平。若此时糖基化血红蛋白水平未达到满意程度，剂量增至100mg(2片)，每日3次，即最大推荐剂量。若服用米格列醇（100mg(2片)，每日3次）后，餐后血糖或糖基化血红蛋白水平未见进一步降低则要考虑减量。一旦找到了有效耐受量，就应维持此剂量。 最大剂量： 米格列醇最大推荐剂量是100mg(2片)，每日3次。临床试验证明服用更大剂量米格列醇
一般事项： 低血糖症：由于米格列醇本身的作用机理使得单独用药时不会引起餐后或快速低血糖症，而磺酰脲类药物可引起低血糖症。由于米格列醇可以增强磺酰脲降血糖的效力，因此二者合用会进一步加重血糖的降低，但这一点还未得到临床实验的证实。由于口服葡萄糖，其吸收不受米格列醇抑制，故治疗轻中度低血糖症通常采用口服葡萄糖而非蔗糖。米格列醇可抑制蔗糖水解为葡萄糖或果糖，因此蔗糖不宜作为快速纠正低血糖症的药物来使用。严重的低血糖症需要静脉滴注葡萄糖或注射胰高血糖素来纠正。 血糖控制不佳：当糖尿病患者处于发热、外伤、感染或手术等应激状态时，会产生暂时性的血糖控制不佳，此刻必须暂时应用胰岛素治疗。 肾损害：在肾损害患者中，米格列醇血清浓度随着肾损害程度增加和肾功能的降低成比例的上升。尚未进行针对伴有严重肾功能低下的糖尿病患者（血肌酐〉2.0mg/dl）的长期临床试验。因此，对于这些病人不推荐使用米格列醇。 患者知情情况： 应向患者提供下列信息： 米格列醇应在每顿正餐开始时服用，每日3次，口服。同时进行饮食控制，适当锻炼以及定期血糖/尿糖的检测是非常重要的。 米格列醇本身不引起低血糖症，即使在空腹时服用也一样。
对乙酰氨基酚片属于乙酰苯胺类，解热镇痛类非处方药药品。对乙酰氨基酚临床上主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
对乙酰氨基酚片主要成分是对乙酰氨基酚，通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似;通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。
使用对乙酰氨基酚片的禁忌：严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。并且对乙酰氨基酚可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
一般情况下：对乙酰氨基酚片是口服，一次0.3～0.6g(一次l～2片)，根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过2g(7片)。退热治疗一般不超过3天
以上是对“米格列醇片的说明书及使用禁忌是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！