女 71岁 2015-12-03 12:08:18
家母年逾七旬身体硬朗但一直有高血压持续长期服用硝苯地平片维生素C等血压冬季控制在180~120之间脉搏83左右前几日发现双下肢浮肿胫骨处按压后凹陷不起脚背处也时长出现按压凹陷但未发现其他不适之处排便、排尿感觉正常业务腹胀或心慌心悸感觉前日去医院肾内科验尿后医生初步诊断说肾脏正常无需服药继续观察但时至今日依然未见好转浮肿程度未见减轻让人十分担心还请好心医生进一步判断老人家到底是哪方面可能有问题呢？:
腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因
病情分析： 你好，下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一。心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
意见建议：引起下肢水肿的原因很多，具体建议到医院详查后治疗。
病情分析： 水肿一般分为心源性、肝源性、肾源性、低蛋白性水肿等。结合老人的情况，考虑几种可能：1 水肿和心脏有关，即慢性的心力衰竭，因为高龄、动脉硬化，多合并冠心病，冠心病右心衰可以脚肿2 、水肿和肾有关，老人肾功能减退也可以出现水肿 、3、水肿和蛋白低有关，老人吃饭好不好？有没有营养不良？另外如果合并肾功能减退，可以从肾漏蛋白加重低蛋白血症
意见建议：建议到医院看看。常规查肝肾功能，看看有没有肾功能不全和低蛋白血症，做心脏彩超看看心脏大小，有没有心衰的证据
以上是对“老年人双下肢浮肿依旧怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！