病情分析：您好，卵巢囊肿是指卵巢上长出的囊性肿物，通常可分为两大类，一类是生理性的，可随卵巢周期性变化而自行消失，如果肿瘤属于病理性的话，就比较麻烦了。卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其囊肿可大小不一，最大者可充满整个腹腔，看起来大腹便便，如同足月妊娠，实际上，里面可能是囊肿。
意见建议：建议及时就医，做相关的检查，确定囊肿的大小决定治疗措施。同时注意1、饮食宜清淡，不宜常食刺激性、海产品等。2、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。3、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。4、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。
问题分析：生理性的卵巢囊肿即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的。病理性的卵巢囊肿由于疾病而形成的囊肿，生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。
意见建议：对于育龄期妇女，发现一个卵巢囊肿后，要视囊肿的性质决定下一步的处理。B超结果对于诊断很有帮助，如超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。
你好一般生理性的会随着生理周期而消失而病理性的不会消失会慢慢的增大你还需要去医院复查才能知道是生理性的或者是病理性的生理性的不会对身体产生影响病理性的需要治疗随着囊肿的不断增大囊肿极易发生感染、扭曲、出血或爆裂给患者带来生命的威胁有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变小于5cm的囊肿可采用中药保守治疗效果很好建议使用延志堂的传统黑膏药丹桂消聚贴经临床证明效果不错的若是大于5cm的建议手术治疗（手术创伤大、术后2-3年有可能复发未生育的患者不建议使用手术）
以上是对“医生我左侧卵巢囊肿怎么辨认是生理性的还是实质性的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！