颌下淋巴结肿

问：病情描述:我左右颌下多个淋巴结肿大，一年多都不消，请问医生我该怎么样治疗？曾经治疗情况和效果:我在2011年7月份发现下颌淋巴结肿大，后来去做了穿刺检查说是淋巴结炎，化验单上详细怎么写的我也看不清楚，医生说我可能是上呼吸道有过炎症，我从2005年就一直有过敏性鼻炎，是每天都不舒服的那种鼻炎，因鼻炎也弄得鼻中隔变形，医生说怕是因为我长期鼻炎的关系引起淋巴结发炎，后来做了手术，可手术后淋巴结一直没有消下去；2012年2月份，又去省肿瘤医院做了检查，检查所见:右颌下探及多个低回声，最大20*7MM，未见淋巴门，边界清晰，形态规则，CDFI示未探及血流信号。左颌下探及多个低回声，最大约17*5MM,未见淋巴门，边界清晰，形态规则，CDFI示未探及血流信号.双腋窝，双腹股沟未探及明显肿大淋巴结。肝，胆囊，脾，胰腹腔腹膜双肾全正常。检查过后打过一个星期的青霉素，淋巴结未见消退。之后的日子，有时候摸得小了些，有时又大了些，反正就是不消。我有双乳腺增生，过敏性鼻炎，做过一个胃镜，有胃炎，做过鼻咽镜，有咽炎。想得到怎样的帮助:我这个淋巴结总不消要紧吗，医生见意我切除，可听有些亲朋好友说最好别切，这个怎么办？还要做些什么检查，我爱吃辣，会有饮食有关吗？

李峰副主任医师：你对这个淋巴结的前因后果还有其他的检查描述的都非常详细，实际上这些检查的结果就证明了一点，你现在的淋巴结属于正常的反应性淋巴结增生，根本不是其他什么恶性问题，如果多次复查淋巴结没有任何变化，完全可以不用去管它。

问：病情描述:去医院拍过脑部CT ， 颈部及颌下彩超 ，都显示无异常。  耳鼻喉内呛镜检查过， 有鼻中隔偏曲，慢性咽炎，医生说没什么事，注意休息，多运动就好，我想也是，我身边很多人有咽炎什么的，也没见他们淋巴结痛啊，然后开了点消炎药，清火的药，药吃完没什么效果。 我再去找医生，医生说有没有智齿，牙龈是否盖在智齿上，我说是，然后去看了牙科，医生给我洗了牙，颌下淋巴结好了3天，然后又复发，那颗智齿可能也是因为我吃了辣椒而上火，牙医给我上了点药，说是消炎，炎症下去后，也确实好了点，我怕又复发，炎症一退，我便去拔了智齿，拔完之后很痛，过了3天，我去找医生说没有炎症了，只是一般的头疼，就像被刀划了一下那种一般的痛，不是炎症的痛。 然后智齿现在拔完5天，基本恢复的很好，但颌下淋巴结还是痛，然后我还有龋齿，医生给我检查了一下，还没有波及到牙龈，现在补牙不会很麻烦，所以我不知道是不是龋齿引起的，真的很苦恼，我的淋巴结10年前就长了一个，最近2年才开始天天痛，还多长了几个，左右都有，求医生指导啊。如果不是龋齿的原因，那又是因为什么呢？:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这到底怎么样才能让颌下淋巴结不痛，我只要它不痛啊，痛得我好烦，做什么事都不能专心，痛的时候还会波及耳蜗外面连着头部两侧太阳穴附近一起有痛感。

李忠菊副主任护师：你好，根据你描述的情况，考虑颌下淋巴结肿大时，炎症引起来的，主要是龋齿和慢性咽炎的可能性比较大。平时注意休息，不吃辛辣刺激的食物，规律生活，不要过于疲劳，目前可以用左氧氟沙星和头孢类抗生素，牛黄解毒片，或者黄连上清丸进行治疗。注意多喝水，少说话，可以吃点润喉的药物，祝你早日好转。

爱心医生：病情分析：您好，根据您的描述，淋巴结痛的话，可能是由于上火，炎症，需要吃消炎药，另外，正常每个人都有淋巴结，正常时候它是摸不到的。不过，肿大发炎后可以摸到。指导意见：龋齿不会引起淋巴结肿大的。建议龋齿及时治疗，以免耽误继续发展。希望我的回答能帮到您。

张美玉主治医师：病情分析：您好，这个主要考虑是淋巴的肿大的情况的。指导意见：这个建议去医院做个检查的，主要是排除感染的情况的，同时注意不要刺激局部的，这个需要服用药物的。

问：医生你好!我最近几天有点上火,咽喉发炎了,除此之外没什么不 适.突然发觉颌下两个淋巴结有点肿大,大约0.5-1厘米左右,我想问一下这是否和炎症有关?又或是其它病因?因为我妹妹前段时间查出肺结核病也有淋巴结肿大现像.但20天前我做过胸部透视是正常的.请问正常 淋巴结大约是多大的?如是炎症问题,治愈后会否自行消失?恳请医生回答谢谢!

万志超主治医师：您好！正常人约有300～600个淋巴结，沿淋巴管于身体凹陷及隐蔽处的血管周围群聚分布，如颈部、腋窝、腹股沟、滑车上、窝、腹膜后、肺门及肝门区等。淋巴结为圆形或椭圆形小体，直径0.1～2.5cm，正常时质软、光滑、无触痛、能移动，除颌下、腋下及腹股沟偶能触及1～2个外，一般不易触及。 引起淋巴结肿大的原因有很多，例如1、细菌感染如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 2、病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。 3、淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 4、淋巴结转移癌这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。 5、白血病该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 6、淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 7、淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蛰伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 如果您这种情况是炎症引起的不必要太过担心，炎症消退之后淋巴结肿大会逐渐消退，不过也要积极地进行治疗啊。

刘业生主治医师：你好：就是咽喉炎导致的．积极的消炎就可以了．

问：病情描述:10月初的时候有感冒发烧，喉咙疼了一礼拜才好，当时有摸到下巴处淋巴结肿，后消了，10月28号的时候无意摸到右侧下巴和颈部连接出有一淋巴结肿大，低头不是很能摸到，抬头摸比较大比较明显后去医院B超，内有少量血流信息，B超医生说淋巴结要是没有血流信息才危险，是这样吗？其他结果大致就是低回声，结构正常，有包膜，B超医生也只照了一下，感觉也没仔细看。医生说是慢性淋巴炎，后开了点内消痢疾丸，因为我还有乳腺增生，医生说脖子即使消不掉也不用去看了，觉得她不是很负责，只随意的摸了下我的脖子回来百度搜索这种无痛肿大的淋巴结很危险，而且B超根本照不出，只有活检才行？是吗？我最近只要想到这个就很难受，请帮帮我。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我最近只要想到这个就很难受，请帮帮我。

陶亮副主任医师：病情分析：淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。指导意见：但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

问：病情描述:大夫您好！我一周前早上洗脸突然发现右侧颌下肿痛，自己摸着有半个鸡蛋大，手推感觉光滑，触压疼痛，口腔里边相应部位也有肿痛，吃东西痛；因为以前也有过一次类似情况，当时认为是无菌性炎症就没吃抗生素，结果过两天扁桃和支气管就都发炎了，口服了一段抗生素才好；这次接受教训服用了抗生素，外部用云南白药酊外敷消炎，外敷消炎药疼痛就减轻，不外敷痛感就重些，吃饭时痛感尤甚，口服消炎药药一周肿大不见减小。请问医生这种情况怎么办？谢谢！曾经治疗情况和效果:无遗传病，有些东西过敏（如:皮肤出汗时接触金属镍过敏、山蕨菜过敏）。想得到怎样的帮助:对疾病性质的诊断意见以及有效的治疗方法。

张晓美主治医师：病情分析：我一周前早上洗脸突然发现右侧颌下肿痛，自己摸着有半个鸡蛋大，手推感觉光滑，触压疼痛，口腔里边相应部位也有肿痛，吃东西痛；因为以前也有过一次类似情况，当时认为是无菌性炎症就没吃抗生素，结果过两天扁桃和支气管就都发炎了，口服了一段抗生素才好；这次接受教训服用了抗生素，外部用云南白药酊外敷消炎，外敷消炎药疼痛就减轻，不外敷痛感就重些，吃饭时痛感尤甚，肯能还是炎症的问题。只是没有消到炎。指导意见：建议去医院查个B超，查个血常规看看是什么炎症，然后再对症治疗。 提问人的追问 2012-11-19 22:25:24谢谢您！今天去医院了，没给做验血和超声波检查，目测就说是淋巴结发炎。明天换家医院查一下。

陈增军主治医师：病情分析：这是上火引起的颌下淋巴结炎，建议输液治疗。指导意见：建议静输青霉素（皮试后）阿奇霉素针剂治疗。注意多喝水。

秦周明副主任医师：病情分析：从您所述颌下为淋巴结炎，病因在口腔，应查出口腔内真正疾病，给予相应治疗才是关键。指导意见：您好！您病因在口腔，建议到口腔科查一查，遵医嘱治疗。

问：病情描述:彩超结果:双侧颌下扫查见数个实性结节，边界清晰，形态规整，内呈低回声感觉双侧颌下发热 想得到怎样的帮助:这是由于什么原因引起的 严重吗？需要做怎么的治疗

娄永亮副主任医师：诊断考虑颌下淋巴结炎。建议：1避免受凉，避免辛辣油腻饮食。2给予罗红霉素片口服抗感染，给予莲花清瘟胶囊，蓝芩口服液清热解毒。

王贺主治医师：病情分析:您好，从B超的描述来看，肿大的淋巴结还是炎性反应造成的（边界清晰，形态规整），这样的话，就没有什么严重的。可能是最近口腔或牙齿，或身体某处有感染或炎症，导致了淋巴结肿大造成的。意见建议:如果实在不放心的话，建议您可以去医院的普外科门诊，做个小手术，切下一个肿大的淋巴结来，做个病理检查，这样就可以确诊肿大的淋巴结的性质的，这是目前最准确也是唯一准确的检查方法啦。

郝华东医师：病情分析:你好，你说的情况是彩超结果：双侧颌下扫查见数个实性结节，边界清晰，形态规整，内呈低回声，这个情况考虑是属于局部淋巴结增生导致的病变情况，这个情况多见于炎症刺激导致的情况。意见建议:现在的情况考虑是正发炎的情况，这个情况建议服用阿莫西林+替硝唑+蒲地蓝消炎片做调节治疗为宜，同时注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物为宜。医生询问:有发烧的情况吗？有局部疼痛的情况吗？ 提问人的追问 2010-8-23 15:56:44不发烧 常感 颌下疼痛 回复人的回复 2010-8-23 15:59:28这个情况是炎症刺激导致的情况，现在的情况使用这些药物做治疗的话是可以很快治愈的。

问：问题描述:最近参加单位的体检,结果有以下几点:【甲状腺结节】请到甲状腺科进一步检查治疗【慢性咽炎】(1)戒除烟酒,改善工作环境,防止呼吸道感染.(2)适当服润喉清咽药.(3)保障睡眠.【左颌下淋巴结肿大】观察,明显增大或变化时普外科进一步诊治. 【胃肠功能紊乱】您需往消化内科或心理咨询专科进一步咨询诊治.请问我的问题严不严重,另外,淋巴结肿大是不是有患淋巴癌的可能?需要注意些什么?

孟令栋主治医师：不用担心,大部分人都有淋巴结肿大,只不过不一定都注意到而己,一般发炎上火有各走一经之说,没准你就是淋巴容易发炎.看身体哪里不适做适当消炎处理即可.【慢性咽炎】(1)戒除烟酒,改善工作环境,防止呼吸道感染.(2)适当服润喉清咽药.(3)保障睡眠.【胃肠功能紊乱】您需往消化内科或心理咨询专科进一步咨询诊治.这两个可能和你的工作环境及工作时间有关系.你只要注意睡眠少抽烟咽炎会减轻的.胃肠一定要好好养一下,最好多吃易消化的食物且少食多餐,作息时间一定要规律.问题不大,不用担心.

李莉医师：你好,请问目前有什么不适的感觉,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.

马振东国家二级心理咨询师：你的情况很复杂,但是你需要配合治疗,不要瞎想,目前的临床技术足以治好你的病情,平时注意营养,开开心心的.