问:病情描述:自从绝经后,近1年来经常感到颈部右侧和下端有轻微疼痛和压迫感,尤其是颈部下端一旦有压迫感就会刺激喉咙,不断地发出像打嗝一样的声音。今天去医院做了彩超,超声描述是:双侧甲状腺形态、大小正常,边缘规整’包膜完整,甲状腺左叶可见数枚偏低回声结节,较大枚约0.4*0.2cm,界清,甲状腺右叶下极可见大小约0.4*0.2cm的偏低回声结节,界清,余内部回声稍增粗。CDFI:血流尚可。双侧颈部探查可见多枚偏低回声团,左侧较大枚约1.0*0.3cm,右侧较大枚约0.9*0.3cm,界清平时会经常感到身体发烫,尤其是手心和足心,常盗汗,睡眠不理想,食欲还好:需要医生帮助提供远程诊断:不知自己得的什么病,请医生帮忙分析,谢谢!
刘洪星医师:病情分析:你好,考虑为咽炎,可以服用清火胶囊或采用输液进行治疗,指导意见:主要是消炎药,不吃辛辣刺激性的食物很重要,多喝开水有利于症状的好转。
查看原文>>问:最近不知道是怎么回事,我早上起来的时候发现我的脖子总是很疼痛的感觉,我也不知道是怎么回事,平时睡觉的时候也没乱睡啊。这样的情况连续好几次都是这样的,这是怎么回事啊?想得到怎样的帮助:请问我的脖子总是疼是怎么回事啊?
冯玉华副主任护师:你这是颈部肌肉紧张损伤卡压神经引起的。生活上注意避免头颈部不正常姿势,睡眠枕头不要过高或过低,以本人拳头为准,可采取头颈部自我按摩,穴位注射消炎镇痛药物,口服颈复康颗粒,活血止痛胶囊治疗调理。
王亚军主治医师:你好,单纯从你描述看,考虑还是颈部肌肉的慢性劳损,与长期姿势不良有关系,建议注意休息,注意调整,做做热敷,按摩,做做颈部肌肉的功能锻炼。慢慢康复吧。如果持续痛最好还是去医院看看吧。
田家祥主治医师:根据你的描述,有可能是因为夜间受凉引起,因为长期工作姿势不良,导致慢性肌肉劳损,受凉后诱发出疼痛。应口服消炎镇痛药物辅助治疗,改变不良姿势,多参加体育运动。
查看原文>>问:右侧颈部疼痛,常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛,胀痛为主.
胡开平副主任护师:你这情况颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎.这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,1小时左右要休息10分钟左右.
爱心医生:你好,这是颈椎病的表现,颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.颈椎病可分为颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型和其他型,颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期,缓慢的过程,并非一日之寒.要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现,正确治疗,才能拥有健康的生活!颈椎保健应从点滴做起.通过日常工作,生活中的自我保护来预防颈椎病的发生,鉴于颈椎病的病因大多是由于姿势不够端正,长时间保持一个姿势等造成,因此,在长时间工作时,要主动进行自我调节,通过适当的活动,按摩等来预防颈椎病的发生,在长时间工作时不妨做做工间操.颈椎病的治疗方法有很多,有非手术疗法和手术疗法两大类,非手术疗法包括理疗,推拿,针灸,外用药物,内服药物等,具体的治疗方法要根据颈椎病的具体情况来定.
爱心医生:有可能是颈椎病或偏头痛 (一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见.发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心,呕吐或畏光.体力活动使头痛加剧.发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛.约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部.头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解.发作间有明确的正常间隙期.若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼.至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断. (二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期: 1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光,火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损,暗点,偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木,轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5~20分钟. 2.头疼期 常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声.有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头疼可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头疼:包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等.至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立. (2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼):症状同(1).先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损. (3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明,双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状,构音障碍,眩晕,耳鸣,听力减退,复视,共济失调,双侧性感觉异常,双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常. (4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作):出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA. (三)眼肌麻痹型偏头疼 极少见.起病年龄大多在30岁以下.有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见.麻痹持续数日或数周后恢复.开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复.神经影像不宋体排除颅内器质性病损. (四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作)有偏头疼家族史但儿童本人无头痛.表现为多次,短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调,焦虑,伴有眼球震颤或呕吐.神经系统及脑电图检查正常.间隙期一切正常.部分儿童成年后可转为偏头疼. (五)偏头疼持续状态 偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态. 迄今尚无特效治疗方法,可令偏头疼永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物. 2.小心香肠,热狗 香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头疼,日常生活中最好尽量少吃些. 3.警惕代糖食品 研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼.而低糖可乐,低糖汽水,无糖口香糖,冰淇淋,综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛. 《娇点》提示:注意看产品包装上的食品内容标识.发现上面标有:Amino acids(氨基酸),Aspartic acid(天(门)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)时,就应尽量避免. 此外,协和医院营养科大夫刘燕萍建议:想要增加食物或饮料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品. 4.谨慎使用止痛药,感冒糖浆 止痛药可能是个诱人的陷阱.许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼.如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医! 5.来些镁吧! 镁能调节血流,放松肌肉.对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛.美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500~750毫克的镁剂. 《娇点》提示:补充镁剂会有腹泻的副作用,所以最好咨询医生后,按医嘱服用.或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补,例如:全谷类食物,坚果种子(如葵花子,杏仁,腰果,榛子等),花菜,豆腐等. 6.补充维他命B2 研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头疼发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克. 7.咖啡,让你欢喜让你忧 咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼.所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡). 8.少喝红酒 所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质.如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加,白酒这类无色酒. 9.学会减压 如果你常因工作压力而导致偏头疼,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁. 10.规律运动 医生指出:对有偏头疼的人来说,着重呼吸训练,调息的运动(例如瑜伽,气功),可帮助患者稳定自律神经系统,减缓焦虑,肌肉紧绷等症状.
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梁天舒主治医师:你好,根据你提供的病情,可能是颈椎病引起的,由于长时间低头所致或者是使用电脑和手机。可以做一做颈椎牵引治疗或者是微波理疗。
爱心医生:应该是颈椎病,早期的颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,这个时候可先不做特殊治疗
查看原文>>问:病情描述:我妈妈经常感觉颈部上端靠近头部(即颈椎两侧凹陷处)酸痛,曾经治疗情况和效果:还没有去看医生想得到怎样的帮助:想知道是什么原因引起的?是否脑部供血不足还是神经疼痛呢?需要照脑部CT吗?要看哪个科室?
王康主治医师:病情分析:根据你的描述,这种情况属于颈椎病的表现,建议做一下颈椎CT检查,可以去骨科就诊,目前可以做颈椎牵引治疗以缓解症状指导意见:建议做一下颈椎CT检查,可以去骨科就诊,目前可以做颈椎牵引治疗以缓解症状
查看原文>>问:坐久了脖子经常会有酸痛的感觉是怎么回事?
韩辅东主任医师:你好 随着生活节奏的加快、生活方式的改变,许多写字楼里的白领、办公室里的工作人员以及整天工作在电脑前的人员,无暇锻炼身体,加班加点更是常事。忙碌了一天后常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重,甚至有头痛、头晕、视力减退等异常感觉。有关专家提醒您,这是颈椎长时间受“压迫”的抗议,如不注意,久而久之,颈椎病就会找上您。那么,对颈椎病应该采取何种防治措施呢? 发病原因多症状很复杂 颈椎病“不一般” 北京积水潭医院副院长、脊柱外科主任田伟博士向记者介绍,颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。 田伟主任认为,颈椎病的病理生理过程相当复杂,其发病因素多种多样。 1.年龄因素:随着年龄增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展的基础。 2.慢性劳损:各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良睡姿、枕头高低不适中。 3.颈椎的先天性畸形:如先天性发育不全,颅底凹陷等都易诱导颈椎病发生。 4.生活方式的改变:现代人活动量减少了,颈部不经常活动,因为间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的,而是通过压力的变化来进行营养交换的。所以没有活动的软骨就会营养不良,营养不良就会造成退变、退化,甚至出现断裂、脱出。 5.遗传因素:如果人的软骨胶元在遗传因素上有缺陷,那么它就比较脆弱,容易出现颈椎病。 颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,少数有眩晕、摔倒,或面部发热、出汗异常,视物不清。典型的患者可以出现上肢麻木,疼痛和无力。严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重,肌肉变硬,上肢无力,手指麻木,甚至有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长。 小小体操延缓发病 田伟主任认为,有了颈椎病症状,首先要到医院检查,如是否有间盘突出、破裂,有没有压迫神经。如果没有这些情况,只是间盘刚刚发生退变,这时,最重要的就是做到如何延缓颈椎病的发生。 首先要改善不良的生活状态,如:在计算机前每天要保持一定的脖子运动,多做颈部肌肉锻炼。主要做法是:双手十指交叉放在颈部,头用力向后或左右抻,手用力阻挡,头虽没动,但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现,肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的。而颈部在出现问题的情况下,这种运动对颈部有很好的保护作用。另外,各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强,让颈部保持良好状态。 预防颈椎病——— 从小做起,从枕头做起 田伟主任说,目前没有太好的办法治疗颈椎病,但随着医学的发展,将来会有很大突破进步。 对于一般颈椎病发病人群人来说,应该从小在发育阶段有正常良好的运动,各种饮食要平衡,不要偏食。不爱运动又偏食的人骨髓本身的发育就会产生很大障碍,所以,应该从小多做运动,尤其多做户外运动,让整个骨骼系统多接触阳光,对促进骨骼的发育有很好作用。另外,从小就要养成良好的生活习惯,改变对颈椎不利的生活方式。比如不良的姿式,脖子经常处于一种状态,躺着看书等增加脖子负担的习惯一定要纠正。注意保护脖子,别做过激的运动,运动时要根据自己的情况,找好平衡,找好适合自己的角度。 商主任说,枕头过高或过低对脖子也有很大的影响,因为头颈具有正常的生理弧度,即颈脊柱轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡,而且对保持椎管内的生理解剖状态具有重要作用。枕头过低,头颈势必过度后仰,前凸曲度加大,使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张,时间长了会出现疲劳,甚至引起慢性损伤,加速退行性变。所以枕头过低同过高一样都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者,枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜,可以选择用荞麦皮或糠皮做的枕头。 保守药物手术 治疗颈椎病三方法 田伟主任指出,一旦病人被确诊患了颈椎病,首先应在正规医院专科医生指导下,接受治疗。 保守治疗:1.滞动,即让脖子不活动,减少颈椎负荷,这种方法在急性期间是非常有效的;2.卧床休息,但时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复;3.带颈部支具,使颈部运动得到控制;4.颈椎牵引:主要适用于神经根型颈椎病,其他型慎用。 药物治疗:1.消炎止痛剂:能够很好地抑制炎症进展和缓解疼痛;2.肌肉松弛剂:对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果;3.神经营养片:使受损的神经修复得到改善;4.镇静药:有些病人由于出现恐惧、焦躁等情绪上的变化,会加重病情,而镇静药可以改善不良情绪。通过以上四种药,颈椎病能得到不同程度的控制。 手术治疗:商主任认为,绝大部分颈椎病患者是不需要手术的。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。脊髓性颈椎病,当颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可做非手术治疗,同时注意观察,如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可以考虑手术治疗。交感神经型定位比较困难,手术治疗应慎重。商主任强调,如果需要手术治疗的颈椎病,手术越早效果越好。可有些病人出现症状后,一直拖了很多年,采用各种方法治疗,均无明显效果的情况下,才想到了手术,这时的手术效果就远远达不到早期手术的理想效果。 按摩颈椎悠着点儿 对于“按摩能治颈椎病”的说法,商主任认为:如果已有间盘突出或神经被压迫得厉害,就要尽量避免按摩,尤其给脖子做复位按摩是要绝对禁止的。如果仅是颈椎退变造成的颈部肌肉挛缩,没有发生神经压迫性病变,是可以通过按摩来松弛肌肉的挛缩,使症状得到缓解。 治疗颈椎病最好的办法是到正规医院,把病情弄清楚,再对症治疗。通过影像学检查、体检,认为没有明显的神经危险时,可以做一些按摩,对于不同情况,按摩的手法应该是不同的,病情较重的人应做简单、局部的肌肉松驰。颈椎肩盘的病变和退变的很重要一点是结构已经出现损害,所以过度的手法按摩,特别是旋转“搬”脖子,可能造成髓核组织的脱出,压迫神经。 《健康时报》
赵衍听副主任医师:你好!这种情况的原因不能完全明确,建议你到医院进行面诊查体等检查,进一步明确原因,只有明确了原因,才能做出下一步的治疗计划。
范振利主治医师:你好:那你的情况最好是要积极的到医院做一下颈椎检查看一下,因为你的情况很有可能是属于有颈椎病的症状!
查看原文>>问:颈部两侧有压迫感,下腹部两边经常隐隐的疼痛,全腹CT检查提示:盆腔内右旁与乙状结肠区域不规则异常强化软组织影、升结肠旁囊性病变、十二指肠局部壁增厚伴憩室、两肾脏小囊肿、左输尿管末端有结石;并且验血报告CEA52.32,CA199125.7......问题比较多,请教我该看什么科?
胡连珍主治医师:指导意见:你好,这个建议你在进一步检查一下遵医嘱,祝好
爱心医生:你好,治疗结石的方法有很多,针对性治疗才治疗结石的最好办法,首先要找到结石疾病的病因‘这样就可以对症治疗,也能取得事半功倍的效果,既可以省去很多冤枉钱,又能进一步避免结石对您困扰,另外,你可以选择针对病情与我们的在线专家详谈,相信对您一定有所帮助,让您早日远离结石病的困扰,希望她的解答能让你及时了解病因,找到最佳的治疗方法,把结石病彻底治愈,祝您早日康复!谢谢!
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