问：主要症状:腹部涨的难受发病时间:50天化验检查结果:腹腔内可见游离液性暗区曾经治疗情况和效果:不能确定什么原因引起的腹水
张印星副主任医师：肝硬化，肝脏肿瘤容易引发腹水，要积极配合医生检查，明确腹水的原因对因治疗。腹水较多，容易影响消化功能，此期要清淡饮食，少食多餐。可根据具体病情应用白蛋白，必要时抽取腹水。
赵维巍主治医师：出现腹水的情况，一般是因为一些恶性疾病导致的。比如说肝硬化肝腹水，还有一些恶性肿瘤，严重的水肿也会引起腹水。对于出现腹水的患者，一定要积极的去医院做进一步检查。
王靖主管技师：导致腹水的原因很多,如顽固性腹水,肝硬化,肿瘤性,结核性腹水等,一般常见的疾病有肝硬化腹水,腹部肿瘤或腹部转移性肿瘤等,治疗起来比较困难,不宜奏效.中医药辨证治疗,用微汗法.对不明原因的腹部胀大一定要及早检查治疗. 顽固性腹水的原因：钠摄入过量,其他疾病过程存在,自发性细菌性腹膜炎,胃肠出血,肝病 ,肝炎 ,中毒 ,肾疾病 ,梗阻,非甾体抗炎药（ SAIDs ）,外周水肿缺乏,近曲小管钠重吸收增强,张力性腹水对心肾功能的负性影响 . 腹水形成原因：1.门脉高压,如肝硬化,肝充血等.2.低蛋白血症,如肾病综合征,失蛋白肠病,营养不良等.3.内分泌病变,如粘液性水肿,卵巢疾病等.4.内脏渗漏,如胰性腹水,胆汁性腹水,乳糜性腹水,尿性腹水和肾源性腹水等.5.感染所致,如细菌性感染,结核感染,霉菌感染,寄生虫病等.6.新生物所致,如原发性恶性间皮瘤,间皮增生和良性间皮瘤,继发性恶性病变,腹膜假粘液瘤等.7.肉芽肿性腹膜炎,包括外源性,内源性,医源性等所致.8.硬化性腹膜炎,包括中毒性,留置异物,特发性等.9.其他因素所致,如血管炎,家族性阵发性腹膜炎,嗜酸细胞增多性胃肠炎,Whipple氏病,妇科病,脾功能亢进,腹膜淋巴扩张,腹膜囊肿,腹膜包囊等. 一般治疗：1.患者卧床休息,有呼吸困难者可取斜坡卧位.2.记录液体出入量,定期测腹围及体重.3.饮食根据病因确定,如病因不明,暂给高蛋白低盐饮食.4.适当限制饮水.5.病因确定后,针对病因治疗. 药物治疗：1.使用利尿药,注意利尿不宜过急.有肝昏迷倾向及肾功能不良者慎用.密切注意水电解质变化,并随时纠正.2.纠正低蛋白血症,输入人体白蛋白.3.中医中药辨证治疗. 腹腔穿刺放液,确因腹胀严重,发生心肺压迫症状或显著影响食欲者,可放腹水.但速度宜缓,不可大量放液,以免导致严重并发症,如肝昏迷,肝肾综合征等. 外科治疗：1.出现肝静脉阻塞,门脉高压症,脾功能亢进而肝功能尚好,腹水不多时可考虑手术治疗.2.患者由于顽固性腹水影响呼吸时,可考虑进行腹腔-静脉旁路手术治疗,该手术可有效的控制腹水.但需要特别注意的是该手术可伴发弥漫性血管内凝血,败血症及血栓形成. 以上供您参考,还请在正规医院的看诊下进行治疗. 祝顺利
查看原文>>问：腹水形成的原因
爱心医生：积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”. 腹水 可以是全身性水肿的一部分.正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不 会 超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音 (其检查方法是:患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重 的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在.之后,检查者手仍放于出现 浊音 处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加 重或消失). 如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖,巨大卵巢囊肿,充盈的膀胱, 巨大 肾积水,妊娠,胃肠胀气等相区别.腹水与肥胖的区别:肥胖时可出现全身其 它 部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由于 腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊 音. 腹水与巨大卵巢囊肿的区别:巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但 其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显 ,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最 大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩 击时, 两胁腹多呈鼓音.腹水与胃肠充气的区别:胃肠充气时,如急性胃扩张,慢 性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性 浊音. 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长 ,起病 缓慢,无明显全身症状如发热,头痛,恶心,呕吐等,隆起的腹部外形不对 称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音.一般自行不能区分者,最好 去医院 请医生诊治. 出现腹水的病因可有:心血管病,肝病,肾脏病,营养不良等.由于腹水形 成的 原因不同,所有腹水形成的原因不同.大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现 尿 量减少的现象.腹水患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其它症状 , 如充血性心力衰褐者,可伴有心慌,气急,咳嗽,咯血,全身性水肿等；结核性 腹膜炎患者可有发热,乏力,食欲减退,全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿 童 和青年人；肝硬化腹水,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲 不佳 ,恶心呕吐,肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张,脾肿大, 脾功能 亢进,有的患者还会出现面色灰黯,消瘦,贫血,蜘蛛痣(由扩张的小动脉 及其细 小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸,颈,上胸,肩及上肢), 手掌发 红,男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血,感染和肝昏迷等,此病 好发于 中年人,腹水量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬.但如果病因尚 未明确 时,可进行对症治疗. 如发生腹水的患者,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡 卧位, 饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的 摄入 量(如水,饮料,稀粥等少食).为了更好了解病情,观察患者每日腹水变化情 况, 可用一个皮尺每日为病患者测量腹围的大小,记录下变化情况,进行比较 . 腹水是临床上常见的症状之一,腹水的形成机制复杂,一旦形成容易引发腹腔感染 ,治疗困难.顽固性腹水是肝病晚期严重的并发症之一,患者生存质量差,往往死 于肝肾综合症,肝性脑病或腹水感染.在补充大量蛋白,血浆等制品基础上,间断 放腹水仍是目前多数医院治疗本症的主要方法.由于该方法缓解症状时间短又容易 引起交叉感染,反复放腹水易诱发肝性脑病,消化道出血和腹水感染,其应用受到 限制.腹水浓缩回输静脉管一度被推广,终因适应症窄（患者腹水应该为无感染无 内毒素血症的漏出液）,对体循环干扰大及治疗后发热等不良反应而逐渐被超滤浓 缩回输腹腔方法所取代.
查看原文>>问：之前查出有了肝硬化疾病，后来就一直在吃药治疗，治疗以后腹部反而长大了很多，腹部很痛，下肢还出现了浮肿的情况，我后来就去医院复查才知道自己这个是腹水的症状。想得到怎样的帮助:肝硬化腹水产生的原因是什么？
李传主治医师：你好，肝硬化腹水产生的原因是肝脏合成蛋白能力下降，血液中蛋白较少，血浆胶体渗透压降低，导致血管内液体漏出；同时由于肾脏重吸收功能受累，导致水钠潴留。说到底还是肝脏损伤，肝功能障碍造成的。
查看原文>>问：全部症状:腹腔腹水，放水不起效果发病时间及原因:今年五月初胆囊息肉，把胆摘除，手术后出现腹水。治疗情况:在腹水期间放过水，输蛋白。但是一直没有效果，做过很多检查，查不出什么原因形成腹水。造影，加强CT。。。。都做过，查不出病因。排除肝的问题。请专家或是同是患者有此情况或是治疗过的，给予帮助。谢谢想要得到的帮助:想知道有什么可能引发此类症状。
聂里红副主任医师：您好，根据您描述的情况，既然产生腹水肯定有原因的，找不着原因是医院级别不行，医生技术不行，你要到更高级的医院，更大的医院去找专家去，找到原因，有针对性的治疗才行。
查看原文>>问：肝癌发展到晚期的时候经常会引发一些其它的疾病，对患者的健康造成更大的危害，肝癌腹水就是其中的一种。那么，肝癌出现腹水是什么原因呢？想得到怎样的帮助:肝癌出现腹水到底是什么原因呢？
吴代兴主管药师：病情分析：肝癌癌肿压迫或癌栓阻塞时，可导致门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。如果血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，血管内外液体的交换失衡。若组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。指导意见：肝癌癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管，导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。如果肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
李新泽医师：应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,快速和控制腹水,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。
黄兴文医师：病情分析：肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。指导意见：。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。
查看原文>>问：病情描述:我这前身体一直很好，可最近却在医院检查出患有肝腹水，发现的时候是肚子变得有些肿大，我很不明白，平时身体那么好，也没有患有乙肝，怎么变会患有肝腹水了呢，想得到怎样的帮助：形成的主要原因是什么呀
朱月永主任医师：你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。希望能够帮助到您，祝您生活愉快。
查看原文>>问：拉黑便都有段时间了，刚开始以是吃的东西引起的，改善饮食后还是一样，后来还感觉腹痛，腹肌紧张及压痛，最严重的时候是那次吐血了，到医院检查结果是肝硬化复水。想得到怎样的帮助:想知道是什么原因导致肝硬化腹水的发生？
唐莹主治医师：你好，根据你所描述的情况，肝硬化患者出现肝腹水，是肝硬化患者的病情比较严重的阶段，出现了并发症，建议肝硬化患者在日常生活中要进行保肝治疗，防止病情的进一步的变化与防治。可用含中药五味子和微量元素硒的体恒健养肝片来进行保肝治疗，缓解患者的痛苦与病情，提高免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低转氨酶，修复肝损伤，促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行，防治肝纤维化与并发症的出现。患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
吴际副主任医师：指导意见：根据你描述，我分析引起肝硬化腹水原因很多，如肝炎，饮酒，血吸虫肝病等都会引起。
夏文萍主治医师：指导意见：你好，肝腹水是肝硬化进入失代偿期的标志，肝硬化分两个期一是代偿期，一是失代偿期，建议完善肝炎全套、肝功能、凝血四项等检查。明确引起肝硬化的病因，包括病毒性、酒精性、脂肪性、血吸虫、淤血型、血管畸形、遗传因素等相关。治疗上以利水为主，间断补充白蛋白，必要时放腹水治疗，预防感染等，注意休息，清淡低盐高蛋白饮食。 形成原因：⑴门静脉高压:当门脉压力大于10mmHg就可以形成腹水，门静脉高压致使肝窦压力增加，血管内液体向Disse间隙流入，淋巴液流量增加；另可刺激肝内压力受体，通过肝肾发射，致水钠潴留。⑵血浆胶体渗透压降低:肝硬化患者其肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低而形成腹水。⑶内脏动脉血管扩张:其可引起血管内有效循环血量明显减少，而通过压力受体刺激交感神经系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统等以维持人体动脉血压，导致钠水潴留。⑷腹膜血管通透性增加:内脏血管扩张可改变肠道的毛细血管压力；另外内毒素和炎症指标致使毛细血管扩张，进而使其通透性增加。⑸内分泌障碍:肝功能减退导致灭活醛固酮、抗利尿激素等效果下降、对血浆心钠素产生敏感性抵抗等，致使人体水代谢紊乱，进而水钠潴留加重。
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