臀部地方疼痛

问：躺者或站者都不疼痛,但坐着的时候臀部及大腿与椅子接触的地方就开始疼痛.医生按坐骨神经痛治疗没有效果,按湿热治也没有效果,我职业长期坐办公室.不知什么原因?如何治疗?第一次补充提问:(2009-10-16 16:19:25)用手按也不痛,就是坐一会儿就痛,

吴涛主任医师：根据你的描述,考虑可能是坐骨结节囊肿,（即坐骨结节滑囊炎）.坐骨结节是骨盆的组成部分,当人采取坐位姿势时,坐骨结节恰好与凳面接触.在坐骨结节的顶端长有滑囊,滑囊能分泌液体,以减少组织间的摩擦与受压,是坐骨的保护性装置.如果突出的坐骨结节部位长期反复摩擦受损,而引起滑囊充血,水肿,滑囊壁增厚,囊腔内滑液增多,且纤维素性渗出物增多,最后形成囊肿.本病多见于长期坐位工作者及年老而较瘦的妇女. 坐骨结节囊肿临床表现为臀部不适,疼痛,坐位时明显,坐骨结节处有肿块,张力较大,推之可活动. 治疗可先行保守治疗,一般采用穿刺抽液,抽出滑囊内的囊液,并注入醋酸氢化可的松,抑制囊液再分泌.同时配合局部理疗,促进炎症消退.同时在坐具上加一软垫,多数可治愈,由于此滑囊位置较深,距坐骨神经较近,手术邻近肛门,容易污染,且手术切口疤痕在负重区,因此尽可能避免手术治疗,但囊肿较大,或反复发作,非手术治疗无效者,应手术切除. 预防坐骨结节囊肿,首先应该改善坐具,凳子不要过硬,可改坐藤椅或沙发,或在硬质坐具上放置较厚的海绵垫,布垫.其次,要改变不良的坐姿,坐时不要跷起二郎腿或长时间盘腿而坐.第三,平时需注意坐的时间不要过长,每次坐1小时左右站起来活动一下,并可用手轻轻按摩坐骨结节部位. 祝你早日康复!

问：了，两个月的时候去医院做过检查拍过片，说是没什么问题。起初只是偶尔酸痛，下车的时候先迈左腿时屁股侧面骨头都会很酸使不上劲。现在已经发展成睡觉都痛，左腿时常感觉发麻，睡觉时整个左腿有点涨，有时候走路左腿偶尔会一酸好像要跪下去，请问医生这是怎么回事，非常感谢。注，本人29岁，上班坐的时间较长，毕业后运动较少，小时候劳动较多，大学时走路快且多的话小腿会发涨。想得到怎样的帮助:请医生初步诊断病情，该接受何种治疗，会不会造成残疾等

程斌主治医师：病情分析:你好根据你的症状考虑是腰椎间盘的病变压迫引起的建议进行腰部MRI检查,明确诊断后对症治疗.意见建议:治疗可选择牵引理疗，按摩、针灸、以及治疗仪器的治疗，一定要坚持按疗程治疗效果才好

吴勇江主治医师：病情分析:你好，这个症状考虑是坐骨神经痛，可能的病因包括腰椎间盘突出，梨状肌综合症，髋关节病变等可能。意见建议:建议作腰椎间盘，骨盆等部位的拍片，CT或核磁共振等相关检查，查找可能的病因，再有针对性的治疗。

问：病情描述:我现年33岁，男，我坐着板凳感觉就是屁股上两骨头直接就坐在板凳上，坐会就有发热的感觉，感觉屁股是尖的，硬抵硬的咯着又胀又疼，大腿与板凳接触的地方也有点胀，坐久了更是受不了，坐上板凳各种翘腿变换要好受些，站起来没有疼的感觉，现在这种感觉有快两年了，屁股接触面皮肤黑，我屁股上长今天去医院看了骨科，医生只跟我排除了腰椎间盘的问题。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我坐着疼是什么原因？看什么科室

尹泽远医师：病情分析：你好长时间的坐着会使你下肢的血管受压狭窄，造成回流不畅（因为动脉比较深而且壁厚，所以静脉相对来说影响更明显），神经长时间的缺血会造成感觉上的障碍，所以就会出现麻的感觉。痛就是长时间一个姿势，坐骨结节对其下方的肌肉持续的压迫，造成疼痛。相信你的腿坐久了也不舒服。 指导意见：建议没有什么好的药物来治疗这种症状。主要靠自己注意。不要长时间保持一个姿势，一定时间后起来舒展一下身体，活动一下下肢，促进血液循环，会缓解症状。

何光进主治医师：病情分析：您好！臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛麻木是坐骨神经的典型表现 属于比较常见的腰椎间盘突出症状,腰椎间盘突出患者一部分腰部不痛,只有臀部和下肢疼痛 指导意见：做个腰椎CT排除一下是否为腰椎间盘突出引起的此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用治疗可以采用中医穴位外治安全无副作用.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正.确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复！

王汝剑医师：病情分析：您应该是肝血不足、风寒湿邪气入侵的问题。指导意见： 1、请中医大夫看看，选用中药如补肝汤、独活寄生汤、身痛逐瘀汤等加减调治。 2、可考虑检查一下风湿系列来明确诊断把治疗。 3、加强日常生活调养，保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格；生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠；加强体育运动锻炼，早晨跑步晚上散步；劳逸结合，避免疲劳；少吃辛辣肥腻煎炸过咸过酸生冷硬食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。

问：病情描述:我上班就坐在椅子上，臀部和大腿与椅子接触的地方就炽热痛疼，很难受曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请帮助解答病情的原因和治疗方法

王建军主任医师：你这种情况可能是因为劳累导致的，可以选择局部热敷按摩，缓解症状，也可以吃一些活血化瘀，消炎止痛的药物缓解，你平时避免久坐，应该适当的起身活动活动，同时要注意腿部的保暖，注意不要着凉，饮食上可以多吃一些新鲜的水果蔬菜。

问：病情描述:我刚开始做了一个胯部核磁医生说有积液，吃了一短时间药没有好转。后来医生又让做了一个腰部ct，说是腰键盘突出，也做了有关治疗没有什么效果。请问下我这到底是腰间盘突出，还是积液造成的疼痛:需要医生帮助提供远程诊断:请问下我这是腰间盘突出，还是积液造成的疼痛

杨正明副主任医师：病情分析：据所述情况建议注意休息，局部热敷按摩理疗指导意见：必要时服点双氯芬酸肠溶片观察。到医院外科就诊检查

问：大腿后面接近屁股的地方疼痛、睡觉和走路感觉没什么、弯下或抬腿会感觉神经牵扯痛一样、就连打喷嚏都会抽到

李佳副主任医师：病情分析：根据你的描述，是坐骨神经受压的典型表现，绝大多数此类病症是由于椎间盘突出所致，建议做CT检查。指导意见：减少腰部活动及负重，到专业医院做CT检查。

滕英均技师：病情分析：您好！回复您咨询21岁女士大腿后面接近臀部的地方疼痛，弯腰抬腿都会感觉疼痛，打喷嚏也会引发疼痛是因为上面原因造成的，应该怎么样调理治疗的问题：您自述的部位和症状应该是腰椎发生病变引起的。指导意见：建议您到医院做腰部CT检查，根据检查诊断结果及时正确治疗。祝您早日康复！

问：病情描述:感觉臀部，股骨头的位置疼痛，只是这一点疼痛，前一段时间有腰痛，只是右侧疼痛，现在是两侧疼痛，右侧疼的严重，请问这是坐骨神经痛吗？曾经治疗情况和效果:曾经腰痛，现在腰不怎么痛，偶尔痛，未曾治疗想得到怎样的帮助:请问是坐骨神经痛吗

党长林主治医师：病情分析：你的情况是腰椎间盘突出症导致的指导意见：一般下肢的疼痛和坐骨神经的疼痛都是腰椎压迫神经导致的所以建议你先去拍个腰椎的片子看下具体的情况诊断明确后在治疗

董泗霞主治医师：病情分析：你好，这个以前有腰部疼痛不适，属于腰椎间盘突出常见的症状，临床是坐骨神经的刺激症状为主。指导意见：你好，建议到医院脊柱骨科好好的看看，常规的保守治疗可以吃点腰痹通胶囊，外用消痛贴，严重的可能需要手术治疗。

李云哲主治医师：病情分析：按照你的描述应该是腰椎间盘突出压迫支配坐骨神经的脊髓而引起的坐骨神经痛，不知道你平时什么职业是否经常坐着呢？腰椎间盘突出多见于经常坐着的白领阶层。指导意见：建议做个腰椎的的磁共振检查看看是否有腰椎间盘突出，平时少弯腰，别提重物，不要长时间坐着时常起来活动一下，口服点活血通络消炎止痛的中成药。祝早日康复。