问：病情描述:前几天下楼梯的时候，不知道怎么的右腿膝盖就挫了一下，然后就肿了，已经四天了，还没消肿，去校医院拍了片子骨头没问题说是韧带拉伤。:需要医生帮助提供远程诊断:怎么才能去快速消肿，是需要热敷和按摩吗。
卢群山副主任医师：根据你提供的信息分析看，你由于外伤导致膝关节扭伤，如果排除了骨骼损伤已经韧带半月板损伤，就需要患者的患肢制动休息，配合口服活血化瘀药物进行治疗。不能着急需要3周时间恢复。
查看原文>>问：全部症状:膝关节扭伤快半年了，脚还痛和微肿，不能多走路，上下楼，肌肉也萎缩了。发病时间及原因:我于3月17日因骑车摔伤了左膝关节治疗情况:当时在小诊所照了片子没有断骨，打了石膏托。26天后取下，抽了积液，打了吊针，脚便僵硬麻木肿痛不能弯曲到位，便去大医院做了磁共振。MRI描述:构成左膝关节胫骨平台及骨干上段及股骨下段见异常信号灶，内外侧半月板前后角见灶形稍短T1等T2信号，未达关节面或关节囊，髌上囊及关节腔见少量明显长T1长T2信号，前后交叉韧带及内外侧副韧带形态信号正常。MRI意见:1，左膝关节内外侧半月板前后角变性1度。2，左膝关节积液。3，左膝关节胫骨平台，胫骨骨干上段及股骨下段异常信号，结合临床考虑挫伤后改变，建议CT进一步检查。接着又做了CT还好。后来抽了5次积液打了玻璃酸钠，利多卡因注射液，吃过中成药，中药。在两个多月时又发现脚有肌肉萎缩了。现在快半年了，经锻炼脚能弯曲到位却仍有痛和微肿，不能上下楼，多走路，正常生活。便又去做了一次磁共振。MRI描述:左膝关节损伤治疗后复查，与老片对比，现片示:构成膝关工诸骨骨皮质连续，未见骨质破坏，左胫骨见小片状异常信号灶，髌上囊及关节腔见少量明显长T1长T2信号，与以前比较，骨质内异常信号灶明显吸收好转，积液较前亦明显吸收，左膝关节前交叉显示欠佳，余情况大体同前无明显变化。MRI意见:左膝关节损伤后复查，与前比较明显好转。膝关节扭伤为什么治疗半年了总不能全好呢？想要得到的帮助:请问专家们，该如何治疗才能康复？
于海富医师：病情分析:你的情况分析：问题现在主要在半月板损伤和滑膜炎上了，还在继发的肌肉萎缩。意见建议:对于滑膜炎这个病我给出以下几条建议：1急性期关节固定，不要负重是关键的第一步。慢性滑膜炎休息是关键的治疗前提。 2局部治疗也是很重要的，如果有积液必要时要抽出来，可以做中药药敷,烤电，必要时还可以注射玻璃酸钠注射液，医院门诊可以做的。3可以服用中西药，减轻滑膜炎症，预防并发症，减少患者痛苦。可以服用中药如滑膜冲剂（药店有售），西药阿奇颗粒。4治疗滑膜炎要有耐心，患者本人不仅要配合，还要坚持去治疗，好转后也要休息几个月。否则会反反复复，时轻时重，失去信心，造成心理压力和身体痛苦。5多年的临床经验发现，大多数滑膜炎是难以治愈的。问题不是在治疗上，多数是在难以配合和休养上。所以是可冶难养的疾病，希望引起你的重视，并在治疗上积极的配合练习方法可参考：大腿肌肉的练习，大腿肌肉主要是股四头肌，练习方法：平躺后，直腿将患者侧下肢抬起，慢慢放下，反复这样练习，能达到练习股四头肌肉的作用。小腿肌肉的练习，小腿肌肉主要是胫前肌和腓肠肌，比目鱼肌，练习方法：患者平躺后，屈膝屈髋做登空动作，还可以试探做登墙动作。
于丽红主任医师：你好，膝关节受损后康复较慢，与关节活动有关，建议你要做好膝关节保暖避免着凉，减少活动，避免起蹲及上下楼的活动，可以进行按摩，理疗，针灸加速康复。
程斌主治医师：这种情况注意休息，保暖很关键的，别受凉，坚持每天上热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以的。一般慢慢就会好起来的。
查看原文>>问：打球的时候,不小心扭到膝盖,当时很疼,过一段时间膝盖出现肿胀,类似于积水的样子.按的时候感觉里面有积水,而且很疼,是怎么回事?怎么解决?
孙志伟主治医师：病情分析:膝关节扭伤，开始往往只是肌腱拉伤，但没有及时处理，或继续活动，就会水肿，或伴有半月板损伤。指导意见:现在应考虑做磁共振检查，确定是否有半月板损伤，并需要静养，提高膝关节。避免活动。用中药外敷帮助消肿。可以配合按摩，适当牵引。
邱建华医师：损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤（半月板边缘损伤（1-2度）者可治愈、破裂不能愈合只能手术）、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。治疗期间尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。保和堂徐記膏药外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
查看原文>>问：你好我跟老公打架我的腿被拧了一下当时他很用力已经半个月了去医院拍片子医生说骨头没事，可现在还是疼的厉害，腿伸不直，请问现在改怎么办？
申兰阔医师：病情分析：你好，考虑还是筋膜炎或者软组织损伤。需要积极服用药物对症治疗。指导意见：一般情况下服用药物芬必得胶囊和氯唑沙宗片。另外注意休息和针灸按摩物理疗法理疗。不需要担心。 提问人的追问 2015-05-24 17:51:32半个月了现在还是很疼，拍片是说骨头没有，可能是筋啦伤了，有没有必要做个核磁共振，谢谢了 回复人的回复 2015-05-24 18:01:57这个不需要核磁共振成像。需要继续注意休息和服用药物。
任静静主治医师：骨头没事有可能是肌肉筋膜出现了问题。这种情况拍片是看不出来的，只能做磁共振进行相应的检查，但是治疗方法都是一样的，主要是卧床休息，活血通络止疼。
赵国华医师：病情分析：你好.排除骨折后.可考虑是局部挫伤.首先应休息.合理饮食.增加营养.补充维生素.指导意见：注意局部保暖.避免寒湿.早期冷敷.后期热敷.外涂伤痛酊.红花油等.服用芬必得.双氯芬酸.三七伤.氯唑沙宗.维生素Ｅ.Ｃ.云南白药等.具体应遵循临床医师的指导.以上供参考.
查看原文>>问：您好！我现在20岁，去年九月份一次踢足球膝盖扭伤，没好有崴了，这样反复几次，到现在还没好透，总感觉不小心又能崴到似的，到医院拍片子，医生说没问题，到底该怎么办呢？？？
吴煜坚主管护师：病情分析：你好，像是你这种情况最好是拍个磁共振的指导意见：平片只能看到骨头的，看不到韧带的，你这种情况需要看看韧带有没有事的
查看原文>>问：病情描述:膝盖扭伤怎么处理，觉得不是很严重，但是挺疼的，有没有理疗可缓解？
潘建华主任护师：你好，扭伤外伤软组织损伤的症状，还是局部暂时冷敷，再结合云南白药气雾剂，消肿止痛酊试试，需要休息，不然会反复疼痛
查看原文>>问：膝盖扭伤后小腿附近抽筋非常厉害剧烈疼痛不能动半月板没有多大问题请问是什么病
陈坚主任医师：腿抽筋是神经肌肉异常兴奋引起腿部肌肉或肌群痉挛,此时肌束的牵拉强度明显大于肌肉正常收缩时肌束的牵拉强度,因此,小腿抽筋时会有酸胀或比较剧烈的疼痛感觉.一般情况下,发作时可持续数秒或数十秒.夜间发作的小腿抽筋与以下因素有关： (1)疲劳：白天腿部的运动量过大或用力过度而造成疲劳,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的代谢产物未能及时代谢掉,它的刺激可以引起小腿抽筋. (2)寒冷：夜间睡眠时,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛. (3)低钙血症：当体内发生低血钙时,神经肌肉接头的兴奋阈值降低,低于正常情况下的刺激强度即能使神经肌肉兴奋,因而极易产生异常的收缩,引起小腿抽筋.这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人. (4)血流因素：对于腿部静脉曲张或深部静脉血栓的患者,若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部静脉受压,回流受阻,造成血流淤滞,当血液淤滞达到一定程度时,则会引起腿部肌肉的痉挛. 夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的,无论何种原因引起小腿抽筋,都会产生不适或疼痛的感觉影响正常睡眠.因此必须引起足够的重视,消除能够产生小腿抽筋的因素,如睡觉时注意保暖并对下肢进行按摩等.如果发作比较频繁,就应该去医院求医,查明病因及早治疗.
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