问：膝关节滑膜炎这病能治彻底吗?吃西乐葆能起到消炎作用吗?上海哪家医院治疗这病更擅长?本人因此病已困惑一年,有病乱投医,谢谢好心人指导.
郑庆祥副主任医师：膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如：激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒.
崔立静医师：你好,膝关节滑膜炎的疾病多数及时有效治疗预后还是可以的,但往往由于各种诱因而有发作的情况的.引起滑膜炎的病因有很多,如关节退行性变,风湿类疾病,外伤等各种原因,这些病因往往一直存在而引起滑膜炎的反复发作.西乐堡是一种非甾体抗炎药,能起到消炎作用,对于滑膜炎有一定疗效,尤其是发作期,能有效的消肿止痛.上海医院比较多,骨科医院也比较多,你可以选择比较正规的骨科医院进行治疗.对于滑膜炎的治疗,首先要找到病因,如关节退行性变的原因引起的需要用保护关节的药物同时治疗.风湿类疾病引起的需要用抗风湿的药物进行治疗,至于外伤和其他原因引起的都需要治疗病因,才可以有效控制滑膜炎疾病.单纯滑膜炎的情况的治疗主要是应用非甾体抗炎药的西药进行治疗,可以配合外用药物,理疗等治疗方法,一般治疗方法无效的可以采用封闭治疗.对于严重的滑膜炎,滑膜损伤严重等情况,保守治疗无效的一般是采用手术切除治疗.另外此病的平时保养是比较重要的,无论在哪里治疗的,都需要保养,不要劳累和着凉,适当补充钙质的食物,不要剧烈活动.
邱晓华主任医师：膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
查看原文>>问：主要病症:膝盖滑膜炎，膝盖以下酸胀，乏力，膝盖有点痛，活动有点不方便。发病时间2013.9-现在。 原因:2012.8轻微创伤，当时没怎么在意，买了云南白药气雾剂，2013.3痛了一星期，在普通医院买了点药好了。2013.9大学军训，发作了。直到现在，去年国庆期间在成都做了针灸，烤灯，药熏。没有疗效，反而有点加重趋势。后面反反复复吃了中药，西药，敷药，都没用。现在膝盖酸胀，乏力。走路看不出问题，但是有点疼痛。附上检查图片。
潘建华主任护师：病情分析： 建议您采用微创治疗，关节镜是微创中的一种，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。指导意见：对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。一定要做好膝盖的佑护，平时要注意多休息，注意膝盖保暖。
查看原文>>问：岁详细病情及咨询目的:去冬天年膝盖有炎症,医生说是滑膜炎,抽出大约8毫升积液,今年春天有抽出大约10毫升（两次）,经照相说是骨刺.请问:它的病因是一样的吗?能彻底治好吗?
姚宇军副主任医师：病因差不多,都属于膝关节退行性病变治疗 (1)透明质酸钠(商品名：阿尔治,海尔根,施沛特)：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作. (2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力)：口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳. (3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美锌1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4～6周. 预防：1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重. 2,早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10～20秒,放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次.做三周有效.每日坚持0.5～1小时步行,自我按摩双腿. 3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主. 以下情况可考虑手术治疗： 1,X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）. 2,膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能. 3,合并半月板损害或出现盘状软骨. 4,膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术.
鄢华副主任医师：你好，根据你身体出现滑膜炎和骨质增生是两种疾病，也可能同时发生，主要适用于，钙质缺乏起的。通过，抗感染，针灸按摩药物综合治疗。
查看原文>>问：非常感激邱建华老师和即墨大夫对我上一个问题“滑囊炎能根治吗？滑囊炎如何治疗效果好”的回答，两人的答案都给我很大的帮助，由于系统的设制，我只成功地选择了一个答案，无耐！上一个提问中我没说明患病部位。根据即大夫的提示说明如下:1、我是髋关节患病；2、今年4月初在积水潭医院照片，中医科确诊为滑膜炎，吃滑膜炎颗粒半月无效；4月下旬中北医三院运动医学科确认为滑囊炎，服用洛索洛芬钠片，刚做完一个疗程的超短波理疗，有轻微的效果3、表现:走路疼痛，为减轻髋关节的负重，双腿不敢并拢，不能端正走路，在办公室坐久也会有隐痛； 所以我这次的问题是1“滑膜炎和滑囊炎有什么区别？膝关节和髋关节病因和治疗一样吗？”2我可以长期使用超短波理疗吗？有负作用吗？3我需要什么运动配合治疗吗？全愈后，我需要支持哪种体育运动锻炼身体？第一次问题补充:(2007-5-11 10:27:12)邱建华大夫两次都是在最短的时间里给我回复，让我很感动！我一定向您学习，并将你这种助人为乐的精神传递下去！以前去医院看病总有一种“人为刀俎，我为鱼肉”的感觉，医生以他机械的模式，使令性地让你接受治疗，使患者既不知其然也不知其所以然。所以首次上有问心答网就感受到它存在的意义。我继续问两个问题:1、我患病快两个月了，滑膜炎患者在积极治疗的情况下，一般多久能治愈？2、我可以继续用超短波治疗吗？我感觉这种治疗有效果。这种仪器可以长期使用吗？再次感谢您！
马成海副主任医师：你好．滑囊炎是滑膜炎症的一种，从病理上讲是相同的，膝关节和髋关节的治疗方法是一样的．可以继续用超短波治疗．治疗期间要注意休息．
邱建华医师：滑膜炎与滑囊炎是否一回事? 临床中，有许多患者提出每个医院的诊断不一样，有的说是滑膜炎，有的诊断滑囊炎，患者最后也弄不清楚是什么病，其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从病理上讲都是属无菌性炎症，首先我们了解滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦，一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处，膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多，其中髌上囊，月国肌囊，腓肠肌囊与膝关节相通，所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液，同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激，分泌滑液，患者引起肿胀，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表关节腔外所有滑膜。 滑囊炎是滑膜炎症的一种，膝关节周围肌腱多，滑液囊也就多，关节浅在，活量度大，摩擦劳损及创伤机会就多，所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎，主要发病于青状年，准确的说关节腔有积液，就有滑膜炎症，从病理上讲是相同的，所以说是一回事。 滑膜炎，是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，各个关节的滑囊性质是一样的，治疗方法也是一样的，只要将滑囊炎症消除，积水就可自然吸收消除。滑囊于关节腔相通，滑膜分泌润滑液润滑关节,膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的，无副作用。 治疗期间最好不要劳累，以休息为主，防止由于运动造成的骨磨损。治愈后和正常人一样无须特殊锻炼。
查看原文>>问：主要症状:双膝承重能力减退,上下楼疼痛发病时间:数月前化验检查结果:大夫说不用化验,肯定是滑膜炎曾经治疗情况和效果:贴膏药疼感减轻,停药后疼感依旧
程斌主治医师：你好,一般来说,老年性的膝关节上下楼的疼痛的情况,是关节退行性变或骨质增生的情况造成的滑膜的炎症.是常见的疾病和多发病.对于这种情况一般最好是拍片检查 一下.一般的采用保护关节软骨的药物进行治疗的.如硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠的药物的应用,能有效的改善病情.疼痛的症状一般是可以配合外用药物膏药,理疗等治疗方法进行治疗的,疼痛厉害的是需要用非甾体抗炎药进行止痛治疗的.
邱晓华主任医师：膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
查看原文>>问：，效果不是很好还是疼得不能走路，我想问一下如何治疗可以好得快一点，至少膝盖不在积水，最起码想得到怎样的帮助:我想问一下如何治疗可以好得快一点，至少膝盖不在积水，最起码不再那么疼了，可以正常的走路了。
邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
邱建华医师：关节积水属滑膜炎，滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因主要是滑膜发炎造成，所以这类疾病最后归结为治疗滑膜炎。 滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水，尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环，只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗：建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，保和堂徐記膏藥（滑膜囊炎膏）贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！
赵运来医师：病情分析:滑膜炎，现在只是对症治疗，消炎和抽积水，由于每天都会产生积水，所以短时间就要抽一次，只是治标。建议做行关节镜手术，进行冲洗，清理。意见建议:最好能做个关节镜手术，可以解决这个痛苦。
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