膀胱黏膜白斑

问：病情描述:我200年就是膀胱粘膜白斑，并做了手术，灌溉了2年，但是2009年又复发了又做了手术，并灌了1年多，我在2010、11/29又复查膀胱镜又说三角区有小颗粒想得到怎样的帮助:我想听听你们我意见， 这病会癌变吗我又该怎么办

问：膀胱粘膜白斑怎么治疗

李咏霞副主任护师：您好，膀胱粘膜白斑是一种粘膜异常化生的非特异性改变。广泛的粘膜白斑不容易彻底根除，且有可能发生恶变。治疗一般是经尿道电切加术后抗癌药物膀胱灌注治疗，术后定期复查膀胱镜。

郭子学医师：病情分析:你好!一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关.患者以反复尿路刺激症状就诊,经抗炎治疗症状可缓解,但停药后仍反复发作,病程时间较长.意见建议:泌尿系统疾病的治疗原则 (一)去除病因 (二)免疫性疾病应用糖皮质激素,细胞毒性免疫抑制剂可减缓症状. (三)对症治疗如利尿,降压,纠正水,电解质紊乱,纠正酸中毒.控制感染或纠正贫血,常可使症状改善,阻止或延缓慢性肾脏疾病的加剧. (四)透析疗法包括血液透析和腹膜透析代替肾脏排泄功能,延长病人生命,提高病人的生存质量和工作能力,也可作为肾移植的术前准备. (五)肾移植.方法:采用抗感染,经尿道电切加气化术,电切前在膀胱粘膜下注射2.5%5-氟尿嘧啶(5-FU)1～2 ml,使粘膜与肌层分离,以及膀胱内药物灌注等治疗. 结果:分别经过6～52个月随访, 11例治愈,2例3年后恶变,2例失访.结论:膀胱镜检加活组织检查对膀胱粘膜白斑恶变的早期诊断具有重要意义,经尿道电切加气化术以及膀胱内药物灌注是治疗膀胱粘膜白斑和预防其恶变的有效方法.

爱心医生：病情分析:一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关.患者以反复尿路刺激症状就诊,经抗炎治疗症状可缓解,但停药后仍反复发作,病程时间较长,经门诊膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜特异改变.意见建议:可以实行膀胱电灼术,术后定时进行膀胱灌注是治疗膀胱粘膜的有效方法

问：膀胱粘膜白斑

爱心医生：你好,这样的病情你可以采用低位连续硬膜外麻醉,取膀胱结石位,选用“好克”30°电切镜,电凝功率为60~80 W,用“汽化滚状”电极,电灼病变黏膜达全层,电灼处理完病变区黏膜后.检查无活动性出血,放置三腔18~20号导尿管1根,如手术后有出血给予连续冲洗,1~2天拔管,术后用抗生素治疗5~6天. 一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关.患者以反复尿路刺激症状就诊,经抗炎治疗症状可缓解,但停药后仍反复发作,病程时间较长,经门诊膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜特异改变目前,虽然膀胱黏膜白斑的病因尚不太明确,但临床上多考虑为长期慢性刺激所致.另外,在胚胎发育的过程中,外胚层的部分细胞残留在发育成膀胱组织的中胚层和内胚层中,使得这些细胞在尿路上皮中存在并生长,这也可能会导致鳞状上皮化生样病变发生.女性,病变限于膀胱三角区,膀胱黏膜白斑作为一种以黏膜上皮化生为改变的疾病,选择经尿道膀胱黏膜白斑电凝治疗,取得了较好疗效

问：病情描述:上厕所前后会感到很痛、有人建议不做手术、有的医院让做曾经治疗情况和效果:医生说不必做手术想得到怎样的帮助:该怎么解决

许丽丽主治医师：病情分析：您好，对于膀胱粘膜白斑的治疗,目前尚无统一治疗方案。多数学者认为该病是一种良性病变,但有恶变的倾向,因而主张早期积极的治疗(如:抗感染、酸化尿液、去除结石等),以防止其恶变的发生。本组患者均采用膀胱粘膜下注射2.5%52FU后进行电切加气化术,术后再行膀胱内药物灌注化疗,随访结果其疗效是令人满意的。我们采用的药物是羟基喜树碱和丝裂霉素,它们可直接破坏肿瘤细胞的DNA,并干扰DNA的复制,主要作用于S期细胞,对G0期细胞无作用,从而可抑制异常膀胱粘膜的非正常增生和转化。指导意见：根据您的情况，您可以考虑去做手术。祝您身体健康。

邢葱葱主治医师：病情分析：一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关指导意见：可以实行膀胱电灼术,术后定时进行膀胱灌注是治疗膀胱粘膜的有效方法

爱心医生：病情分析：您好，根据你所说的情况，一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关指导意见：可以实行膀胱电灼术,术后定时进行膀胱灌注是治疗膀胱粘膜的有效方法

问：问题描述:我的膀胱黏膜白斑已经做过三次电切术了,感觉还没有彻底治好,以前经常有尿频,尿痛,憋不住尿,有时憋厉害了甚至尿血,从11,2岁就开始尿频,憋不住尿了,到底是怎么回事,我从小也很爱干净,每天都会用开水,我想问一下这是什么原因引起的,自我感觉挺严重的,而且做过手术还是有时憋不住小便,我不能受凉,尤其是脚,还有阴天或刮风,一受凉就会有反映尿频,尤其是冬天每天都是,尿频,尿急,我这是怎么回事啊?

杨伟锋主治医师：膀胱黏膜白斑应常规做活检.经尿道电汽化治疗膀胱黏膜白斑疗效确切.抗感染和深部热疗也有明显的疗效.尿频,尿痛,尿急与膀胱黏膜白斑有关,均是膀胱黏膜白斑的表现.重要的是要定期复查,防止恶变.

问：中药，见效甚慢想得到怎样的帮助:请问专家，中药是否可以根除病患，不再复发？如果可以，一般需要怎样的用药安排效果更好？您对这种病的医治建议是什么？

孙连庆主任医师：你好，可以进行电切加气化术,术后再行膀胱内药物灌注化疗,随访结果其疗效是令人满意的。我们采用的药物是羟基喜树碱和丝裂霉素,它们可直接破坏肿瘤细胞的DNA,并干扰DNA的复制,主要作用于S期细胞,对G0期细胞无作用,从而可抑制异常膀胱粘膜的非正常增生和转化。

问：问题描述:我的膀胱黏膜白斑已经做过三次电切术了,感觉还没有彻底治好,以前经常有尿频,尿痛,憋不住尿,有时憋厉害了甚至尿血,从11,2岁就开始尿频,憋不住尿了,到底是怎么回事,我从小也很爱干净,每天都会用开水,我想问一下这是什么原因引起的,自我感觉挺严重的,而且做过手术还是有时憋不住小便,我不能受凉,尤其是脚,还有阴天或刮风,一受凉就会有反映尿频,尤其是冬天每天都是,尿频,尿急,我这是怎么回事啊?

杨伟锋主治医师：膀胱黏膜白斑应常规做活检.经尿道电汽化治疗膀胱黏膜白斑疗效确切.抗感染和深部热疗也有明显的疗效.尿频,尿痛,尿急与膀胱黏膜白斑有关,均是膀胱黏膜白斑的表现.重要的是要定期复查,防止恶变.