踝关节有积液

问：医生:      您好，我的脚于一个半月前扭伤，一直当作韧带损伤，治疗和休息都不充分，直到两天前作核磁共振医生诊断为右外踝后踝骨折伴骨髓水肿，右踝关节腔积液，且积液量较大。请问:积液能否自行吸收并完全消失？我曾听说有的关节积液后无法吸收，即使抽掉也会再长。我现在休息较充分，且正在内服和外敷活血化淤的药。我这种情况能够完全恢复吗?第一次问题补充:(2007-5-24 21:02:40)您好，医生根据核磁共振做出的诊断为:由外踝后踝骨折伴骨髓水肿，右踝关节腔积液。现在距离我的脚扭伤已有一个半月，开始拍过X光片，没有发现骨折，因此只打了一周的石膏就拆除了，医生开的药有:汉森愈伤灵胶囊（活血散淤消肿止痛）、冰栀伤痛气雾剂（清凉解毒凉血，活血化淤止痛）、喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏，治疗血肿、损伤和水肿）。服药大概半月后中断过，前两天查出骨折和积液之后又开始服用。医生没有做其它的治疗，只是嘱咐我休息，这种保守治疗有效吗？虽然前期治疗和休息不充分但已经长了骨痂，而且行走也比较正常。肿胀发生在外踝处，活动较多时整个脚腕都会肿，外踝处尤为严重。脚部屈伸活动轻微受限，下蹲感觉很胀。疼痛不很严重，但即使是仰卧时间稍微长点也会有痛感。

王建军主任医师：根据您的描述，踝关节韧带损伤且合并骨折，之前治疗的不规范，六周时间过短，骨折尚未愈合，目前仍存在慢性损伤，建议仍需要多休息，需要石膏固定1-2月，定期复查，疼可以外用扶他林软膏，积液如果不多是可以吸收的。

问：问题描述:

祝龙光主治医师：如果是风湿引起的通过治疗风湿会慢慢吸收的.

爱心医生：是否有过外伤？先拍片检查一下，外伤所致的创伤性关节炎可能性大。

爱心医生：可以在排除肿瘤造成后,如积液量少可自己吸收,如量大抽液加压包扎抬高患肢,口服抗生素预防感染

问：详细病情及咨询目的:我的脚扭了,没什么大不适,稍微有一点点感觉,但不影响走路,也就没在意,也不知道什么时候扭的,当我发现的时候,脚踝处已经肿了(产生积液),每天晚上睡觉要把脚抬高,前一天如果活动量不大,一觉起来早晨的状态较好,前一天活动量大,积液不能被完全吸收.有中医诊断说扭伤没恢复,产生风湿了.请问,我现在应该怎么处理?本次发病及持续时间:不清楚目前一般情况:走路越多肿的越重,遇强风肿的厉害.病史:无以往诊断治疗经过及效果:有人说,肿是筋膜积液,可以按摩,按过7次,没什么反映;有人说要用布缠上,这个方法我适了但是是我自己缠的,缠上了就可以消肿,不缠了还肿,缠上布时,脚踝处有暖的感觉;有人说是腰脱压迫的,扭伤未恢复的薄弱环节出现的肿;还有人说是先要消肿,然后静养3周,我又适了,但没到3周,没什么效果.有中医说是脚扭伤后没有恢复,产生风湿,我现在正在用他开的中药,有一周的时间,在用药的第二天状态特好,后来就没大反映了.

张继伟医师：你好,这位朋友,这种情况属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒治疗. "膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.点击左侧医生的电子名片就会进入到诊室里,认真浏览医生网站,或与医生取得联系,相信对你会有帮助!祝愿早日康复! 

潘亿文副主任医师：您好，从您描述的这个情况来看，46岁女性出现踝关节的外伤，局部的损伤，您这个考虑存在关节的损伤的可能性比较大，需要做一个核磁共振，必要的时候需要做石膏固定。

邱建华医师：滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不畅所致,建议中医治疗,中医是以调理微循环为主,只要微循环畅通了症状就可消失,治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗建议:中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

问：病情描述:估计是扭伤引起的，当时没注意，后来14年7月初的时候开始肿痛，后来拍过片子，吃过消炎药，核磁共振做过后说关节里有积液，现在脚面上有局部凸起，软软的，里面有水的样子:需要医生帮助提供远程诊断:怎么治疗，什么时间能好

李岩峰副主任医师：病情分析：你好根据你的描述：估计是扭伤引起的，当时没注意，后来14年7月初的时候开始肿痛，后来拍过片子，吃过消炎药，核磁共振做过后说关节里有积液，现在脚面上有局部凸起，软软的，里面有水的样子 考虑可以穿刺指导意见：建议去医院就诊治疗，一般可采取穿刺吸出，然后注入药物，具体的还是咨询医师的好

问：BR>详细病情及咨询目的:开始两个踝关节痛,左踝关节肿胀.我想咨询一下像我这样的应该怎么治疗？能不能确诊是什么病？？？本次发病及持续的时间:5个月目前一般情况:休息抬高脚肿胀能好一点,右脚脚底酸痛,踝关节已不痛;左踝关节还是肿胀病史:以往的诊断和治疗经过及效果:服用过英太青没有目前还没有确切的诊断辅助检查:磁共振检查报报:左踝关节间隙未见明显增宽,骨性关节面光整,关节腔囊可见积液，胫骨后肌腱周围积液明显，趾长屈肌腱周围也见少量积液，跟距骨局部骨髓轻度信号异常．此外还做过血沉，类风湿因子，抗Ｏ链，ＨＬＡ－Ｂ２７．都是阴性

徐达主治医师：根据你说的这个情况，如果你左踝关节，有积液，而且做了各种检查都是正常的说明只是一个关节的滑膜炎。建议你直接做一个关节腔灌注治疗一般一次可以治好。

刘阳副主任医师：是不是5个月前左踝关节有过扭伤或者撞伤？你的检查结果说明骨头没有影响，目前因为有软组织损伤，所以产生关节腔积液，局部热敷理疗，抬高患肢，减少左脚活动，减轻水肿

问：我的是两只脚因为受伤导致引起发炎少量的积液以有10月了不能走动如有好的建议请告知谢谢       

李云哲主治医师：你好,膝关节滑膜炎是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动.由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤,所以临床中膝关节滑膜炎最为常见.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.西医治疗主要是抽取积液,挂瓶消炎运用抗生素治疗.但不能彻底消除刺激滑膜炎产生的其它病因,所以病情会出现很多反复你可用中医外科膏药贴敷来进行治疗.中医外科膏药,纯天然中草药组成,属民间传统黑膏药,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎.滑膜炎是多种疾病（如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜 受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应  ,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足,筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染.内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀,疼痛,反复发作.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药邱医堂膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：您好、我踝关节走路、站立久了都痛、药也没少吃不见好转、做磁共振关节腔有积液、请问有什么办法治疗谢谢！

闫伟帅医师：病情分析：你所说的这种情况最常见的是软组织的损伤，积液一般是炎症渗出造成的。指导意见：应该就医进行合理地检查，根据实际的结果采取对症治疗，同时应该注意多休息，避免不当的活动和刺激，饮食生活规律有序，调整好心态，养成良好的习惯，逐渐地改善恢复，应该有足够的耐心才行。