黄疸一直没退怎么办

问：病情描述:宝宝黄疸明天就满月了，可是还是很高，三天前头部测是9.7，后来医生说停母乳三天，停三天后降到8.0，今天去检查医生说这个不属于母乳性黄疸，请问医生这个是属于母乳性黄疸吗，还要继续吃药吗？吃多了药会不会对小孩子有影响？要怎么才会降？:需要医生帮助提供远程诊断:该如何治疗

李伟主治医师：病情分析：新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如指导意见：遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

任增志主治医师：你还一般情况下，如果是一个月以上还有黄疸的情况，这属于病理性黄疸，你孩子黄疸值现在也不是非常高，可以先口服药物，比如说茵栀黄颗粒和妈咪爱。

王军副主任医师：宝宝黄疸一个月了还没有退，如果是母乳喂养，需要警惕母乳性黄疸，停母乳三天之后就可以观察一下黄疸的变化情况，如果降低，可以确定是，但是还需要警惕巨细胞病毒感染的可能，建议查找黄疸的原因。

问：病情描述:你好，医生，我的宝宝现在37天了，黄疸从出生到现在一直不退，曾经在医院照了两天蓝光，验过血，不是ABO溶血，肝肾功能正常。可黄疸一直不退，吃过茵栀黄两天，妈咪爱3天，请问现在还需要再去医院验血了吗？曾经治疗情况和效果:曾经在医院照了两天蓝光，验过血，不是ABO溶血，肝肾功能正常。可黄疸一直不退，吃过茵栀黄两天，妈咪爱3天。想得到怎样的帮助:请问现在还需要再去医院验血了吗？需要停母乳吗？

徐开荣主任医师：病情分析：新生儿黄疸的治疗：1.蓝光照射2.用酶诱导剂：常用苯巴比妥，剂量：5-6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，如果超过一个月还未消退可去医院复查。指导意见：另外，平时多观察如果BB脸部以下,如也开始变黄变深了就要及时去医院就诊。

王来影医师：病情分析：新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、指导意见：药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。

问：病情描述:宝宝脸色有点发黄眼睛也有点黄..拉大便时还总是哭曾经治疗情况和效果:照了一下肝功彩超一切正常想得到怎样的帮助:宝宝出生50天了黄疸一直不退该怎么办

潘思年副主任医师：你好，宝宝已经满月之后仍然黄疸不退，这种情况一定要去做相关的化验检查，比如说做肝功，判断是哪种原因引起的，然后对症的治疗，这肯定不是生理性黄疸。

问：天全部症状:小儿黄疸发病时间及原因:40天了,一直没退治疗情况:无想要得到的帮助:了解此病有无影响孩子的发育

赵路红主治医师：病情分析:你好,小孩生理性黄疸虽多持续2周,超过2周考虑为病理性黄疸.意见建议:病理性黄疸会影响婴儿的生长发育,甚至影响脑发育.生活护理:建议你带孩子到儿科作正规治疗.

爱心医生：病情分析:　黏膜给药具有剂量小,起效快,有利于药物作用的发挥等优势,而且不经过代谢,能减少肝脏负担,避免肝损害的进一步加重.贾建伟说,从临床上观察,对于确是淤胆患者,使用甜瓜蒂粉吸入鼻治疗的效果不亚于思美泰和激素.用药后鼻分泌物量越多的患者,排泄胆红素越快.对于酒精造成的顽固性黄疸患者,尤其有效.意见建议:　1.阴黄：黄色不明显,下身黄而上身不黄；小便夜间不舒服,白天通利.病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓,泽泻,薏米之类或五苓散.连服数剂即退.　　2.阳黄：黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄；白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常；病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻,橘梗,茯苓,花粉,麻黄芩等,数剂即愈.　　3.热黄：口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄；眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁.病因热结膀胱.治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草,栀子,白芍,茯苓,泽泻等,大热泄黄疸亦除.　　4.寒黄：畏寒怕冷,腹中疼痛,按时缓解；一身黄疸,眼目白,小便清长,夜间尤多.病因是寒结膀胱.治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓,山药,芡实,薏米,附子等,温命门,10-15剂痊愈.　　5.湿黄：一身上下尽黄,眼目具黄；身浮肿,按之如泥；病因是水湿之病.治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻,牵牛子,车前子,泽泻等,慢慢调理即愈.　　6.燥黄：胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前.治疗宜用“去黄散”3克加麦冬,栀子,白芍,陈皮,天冬,元参,花粉,白芥子等,数剂痊愈.　　7.血黄：上下一身,眼目具黄,发热,烦闷,腹痛.病因是血瘀.治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮,牛膝,当归,栀子,川芎,大黄等,长服即愈.生活护理:　8.气黄：头面多黄,不发热,轻微活动乏力,小便不数,大便燥.病因是气虚不能运化.治疗宜用“去黄散”12克加人参,白术,茯苓,车前子等,气旺则愈.　　9.新生儿黄疸：出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰.病因是胎儿感受孕母湿热之气.治疗宜用“去黄散”10克加栀子,郁金,白术,鸡内金等7剂大部分痊愈.　　10.手足黄：身不黄手足反黄.病因是湿热壅闭与中焦.治疗宜用“去黄散”15克加白术,茯苓,陈皮,甘草等,慢慢调理可治愈.

爱心医生：病情分析:你好!如果是真黄疸,赶快去专业的儿童医院检查,千万不要大意,黄疸很容易造成其他的后遗症,会危及神经系统和大脑.这可不是闹着玩!还是早治疗为宜! 意见建议:黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄,小便色黄的一类疾病：新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤,双眼,小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄.　　新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等.而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的.　　小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80％.　　生理性黄疸,大都在生后第3天出现.早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退.稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天.超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸.　　生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部,颈部,然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染.生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关.有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸.当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了.所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象.　　病理性黄疸则不然,它是因各种病因引起.有些疾病还相当严重,可危及到小儿的生命.新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血,水肿,肝脾肿大,高胆红素血症.若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症.最常见的治疗办法是换血.轻症可采用光疗,又叫蓝光照射,此法为治标之法,不能治本.因此,光疗不能代替换血,但可减少换血的次数.新生儿肝炎的主要表现为黄疸,常常出现在新生儿期,因生理性黄疸持续不退而就诊,在检查确诊后,经一定的治疗60—70％的病人可以治愈,并且预后较好.先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色.西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点.由于外科手术技术的限制,只有部分病人可采用手术治疗.此外还可采用激素疗法,但本病预后较差,儿3个月后,肝脏开始硬化,6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡,仅少数患者存活较长.生活护理:新生儿黄疸多有不同,应在婴儿出生后密切观察,其皮肤黄疸的变化.对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊.当婴儿出现黄染时,还要注意观察小儿精神,呼吸,吃奶,大便颜色等情况,以便及早发现病理性黄疸,及早治疗.希望您的孩子早日恢复健康!

问：病情描述:我的女儿出生已经26天了，出生后3天出现了黄疸，到现在黄疸仍然没有退，现在该怎么办？想得到怎样的帮助:现在该怎么办

王凤东副主任医师：病情分析：您好，考虑可能是母乳型的黄疸，是否吃母乳吗指导意见：建议化验胆红素看看，高的可以照蓝光治疗停三天母乳，吃点奶粉，如果不是吃母乳考虑是否病毒感染，建议化验肝功能 提问人的追问 2012-07-31 15:15:47吃母乳了，化验时应该化验哪些项目？谢谢 回复人的回复 2012-07-31 15:19:24先化验胆红素看看，就可以的如果是吃母乳，考虑母乳型的黄疸停三天母乳看看

爱心医生：病情分析：这样的话，应该还是病理性的黄疸了。指导意见：最好还是尽快到医院就诊，需要药物干预治疗。这个还是一个病理性黄疸的缘故。

问：天主要症状:脸黄,眼黄发病时间:出生5天开始化验检查结果:黄疸曾经治疗情况和效果:无治疗

宋晋副主任医师：生理性新生儿黄疸往往会在一周左右消失,但也有些会持续到1个半月左右才消退.病理上的黄疸不多见,通常见于遗传,血液或肝脏方面的疾病等成因,要避免黄疸在脑中堆积,尽快降低指数是很重要的,否则会造成核质性黄疸,其征兆是哭声微弱,反应迟钝,吸吮能力很差,它会导致永久性脑部受损.

王凤东副主任医师：您好 考虑新生儿黄疸 一般孩子出生后2-3天出现 5-7天高峰期 14天左右退去 属于生理性的 如果孩子退得晚 或是黄疸程度高 或是退而复现 属于病理性的 必须治疗 您的孩子应该化验胆红素看看 如果高于220 就得治疗了 轻的吃退黄药治疗 吃点茵栀黄颗粒或鲁米那纳 重的可以照蓝光治疗 不要耽误啦 出现核黄疸 在治疗就晚了 可能会出现神经系统后遗症的

陈保晖医师：一种宝宝是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸,生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤,粘膜发生黄染,不伴有其他症状,此种持续时间短,7-10天内自行消退.早产儿出生后3-4周后才自行消退.也可以通过照射紫外线灯或者多晒晒太阳帮助痊愈,至于病理性的黄疸,就是指黄疸持续不退,看婴儿是否黄疸,最注意参考的数据是血清胆红素.当血清胆红素总量超过205umol,并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸.需要进一步就医确诊治疗.

问：天病情描述:在宝宝25天的时候出现的，在医院住院10天，第一天照的蓝光，以后没有照，医生说照蓝光放在第二方案，主要是保肝，输了两瓶免疫球蛋白，出院后10多天又复发了，眼睛都是黄的，手脚心也都黄了想得到怎样的帮助:我该怎么办？

王翠玲主任医师：病情分析:你好！据你描述来看，是病理性黄疸，一般出生7天以后出现的多考虑败血症肝炎 胆道闭锁 母乳性黄疸等；粪色甚浅或呈灰白色 尿色深者提示胆道闭锁或肝炎 据你描述看应该是未结合胆红素比较高 意见建议:建议你尽快到医院查明病因，抓紧治疗，以免重症加重医生询问:是不是足月儿 母乳喂养呢？