膝盖有积水怎么治疗

问：大夫，我的右侧膝盖从三个月前就开始经常疼痛不舒服，走路时也不带劲，还越来越严重，到医院看看说是膝盖积水了。希望得到的帮助：膝盖积水怎么治疗？

爱心医生：病情分析： 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死， 指导意见： 髋关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤股骨头的，建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复

张树旺副主任医师：你好，膝关节积液常常是由于滑膜炎导致的，建议您去医院复诊，查一个膝关节磁共振，可以明确诊断，假如膝关节内有液体的话，需要将液体抽出，必要时注射药物

薛兆强副主任医师：您好！根据你的描述，建议你到医院关节外科就诊，行膝关节磁共振检查，明确诊断后再定治疗方案！平时注意休息，避免劳累，积液较多可以穿刺抽吸并行积液常规检查，细菌培养和药敏试验！

问：病情描述:两腿膝盖积水，抽过水，一年以后又有水了，面积比第一次还大，腿疼不能下蹲，走路困难。曾经治疗情况和效果:当时抽过水后效果不错，第二次效果就不行。想得到怎样的帮助:指一个治疗方法

张继伟医师：您好！多考虑为膝关节滑膜炎，此病中最常见的是膝关节增生，积水，红肿等症状;主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤，交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。多次抽水会造成干性滑膜炎，建议采用中医穴位外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，达到快速治愈的目的。祝早日康复！

邱建华医师：关节肿胀积水属滑膜炎。 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。    滑膜炎：关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水，尽量减少抽水注射频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼，过多活动会损伤骨骼，简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器，是为骨骼肌腱运动加油的，目地是为了增加润滑减少摩擦，如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦，最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环，只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗：建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

爱心医生：膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，也可配合吃些滑膜炎颗粒。

问：病情描述:女，有膝盖积水情况，膝盖比较疼痛，积水情况一直不消，吃药打针过，请问怎么办？抽积水好吗？曾经治疗情况和效果:打点滴，先吃药想得到怎样的帮助:膝盖积水怎么办好

爱心医生：病情分析：膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎.指导意见：可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 提问人的追问 2013-11-13 17:19:04我抽过2次了没事吧？外敷的中药是不是比较好呢？ 回复人的回复 2013-11-14 09:09:37过多的抽水不好，抽过2次应该没问题的，可以检查一下，一般是建议少抽或不抽，外敷中药可以达到很好的药效，可以选择使用治疗，滑膜炎安舒贴可以参考治疗。

童祥龙主治医师：膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象，临床当中较常见。一般的关节积液如果不伴其它症状，可以口服一些消肿的药物。病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高，配合红外线照射、中药热敷等理疗措施就能缓解，积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀。 当患者经过休息、保守治疗超过一个月症状没缓解，或者膝关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位等外伤引起，同时膝关节有明显的疼痛、肿胀，影响活动时，必须到医院就诊，明确诊断后，根据病情需要选择关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。 日常生活中，注意对膝关节的保护、避免剧烈运动、合理膳食、适当功能锻炼，肌肉力量强大对膝关节也是一种保护。

问：病情描述:左膝盖里检查有积液，非常疼痛，请问能抽出去吗？阿法骨化醇软胶囊，美洛昔康片，双醋瑞因胶囊，来氟米特片，盐酸氨基葡萄糖片，甲泼尼龙片，对于治疗膝关节积液能吃吗？:需要医生帮助提供远程诊断:膝关节积液能不能抽？以及这些药能治疗吗 ？能吃吗？

卢群山副主任医师：你好，很高兴回答你这个问题，你这个情况有属于关节积液，具体原因不太明确如果说积液太多的话可以考虑，穿刺抽液，局部加压，我建议你就诊当地正规的专科门诊，进一步检查和治疗，希望回答对你有所帮助，谢谢

问：  我妈妈今年52岁.前段时间膝盖积水,去医院抽了一次水.医生说腿不能弯曲走路.吃的是消炎的药.这个药我妈妈吃了胃痛的很厉害.现在不吃的了.我想问你一下.有没有什么好的治疗方法和外用药物的治疗......现在是否可以走路?能烤电治疗吗?很急.请尽快答复~~~

李云哲主治医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，积水期间尽量不要劳累，减少抽液注射的频率，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低，再治疗就比较麻烦.建议中医膏药外敷治疗.原理:膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.不明之处可随时联系,祝早日康复！

朱惠萍技师：一般这种情况的出现基本是因为韧带受损，致使病灶部位的气血循环不畅，所以养分供应不充足，韧带产生钙化或出现粘连，弹性降低，有的还会出现水肿（积液）症状，针对此症，建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果.

爱心医生：你好: 滑膜炎千万不能抽水,那样只能加重病情,最好的办法就是中药和中成药配合治疗再加上外用药,虽然慢但是可以治愈的.记住不能多运动.用追风舒筋丸就可以，不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料，祝早日康复.

问：.治疗情况:超短波治疗..想要得到的帮助:求医生帮忙!!!不知道怎么办,,要抽水吗??但那好像是治标不治本.但膝盖里有那么多的积水也不是办法...

李宏副主任医师：指导意见：你好！要看关节腔内有多少积液？是不是需要处理，如果关节积液较多、张力大，可尝试关节穿刺，将积液抽净。或者采取微创治疗，关节镜检查等。建议你选择正规医院详细检查评估病情！

问：膝盖积水怎么治疗膝盖肿除了帖一些膏药以外还可以怎么治疗

刘跃辉副主任医师：病情分析：您好，对于膝关节积水有可能是膝关节骨关节炎引起的。指导意见：也有可能是由于膝关节滑膜炎导致的，建议您积极的到骨科就医，根据具体的情况进行相应处理。