膝盖积液半月板损伤

问：病情描述:我是半月板损伤，左膝关节有积液。还有囊肿。医生曾建议我做手术关节镜。我没有做。:需要医生帮助提供远程诊断:半月板损伤。伴有积液。还有囊肿。

李岩峰副主任医师：病情分析：滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成缺血性股骨头坏死，指导意见：所以髋关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤股骨头的，建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复

问：右腿膝盖半月板损伤，有半年了，肿胀有积液

孟丽燕主治医师：病情分析：病情分析：半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声（弹响）.指导意见：意见建议：治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中草药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.

爱心医生：半月板损伤饮食注意1、饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。　　2、上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤。月板镇痛贴针对半月板损伤的病因，从中医整体观念入手，在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能

保正医师：指导意见：做膝关节的核磁了吗，若撕裂的严重时考虑切除损伤的半月板，关节镜下手术。

问：MRI所见:右膝关节内,外侧半月板前后角均见点,线状异常信号影,右股骨外侧 骨果 见斑片状异常信号,长T1长T2,边缘模糊,前后交叉韧带走形自然,未见明确异常信号影,右膝关节见少量积液征,余阴性. 以上是拍核磁共振的诊断意见.因本人经常踢球,从去年8月份开始感觉右膝感觉不舒服,到年底有时踢完球后会积水,一段时间右膝不能用力,很疼,（小时候右膝曾经受伤过,也是积水,养了3个月才好）现在一运动后右膝就积水,休息一段时间会好点,做旋转,扭等动作时会听到明显的响声,严重时会有卡住的感觉,然后就不能动了,现在休息了一个多月没敢动,经常在右膝伸屈和走路时候格格的响,右膝外侧明显比左膝突出一点,咨询过医生,说是半月板损伤和滑膜炎,要慢慢修养,因本人踢球心切,想早点好,所以想问一下专家们我这样的情况应该怎样治疗才好,谢谢了.

于柏主治医师：属膝关节滑膜炎.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限. 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,可用中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!

季英红医师：你的病症,是中医的湿热痹,或者湿痹,建议找中医辨证用药.

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有：膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：了 走路还是有点跛想得到怎样的帮助:该如何治疗和预防。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:运动后或走路多后膝盖里面很疼而且又发胀的感觉。 曾经治疗情况和效果:只是用了医生拿的喷的药，还是经常疼，觉得没啥帮助。 想得到怎样的帮助:我想让您告诉我应该怎样去治疗？是手术还是吃药等等 化验、检查结果:做了核磁共振双膝有少量积水，而且半月板损伤。

刘洋医师：病情分析： 您好： 滑膜炎 是膝关节的软组织和膝关节的骨质发生了退变 而引起的一些症状 如膝关节的疼痛 屈伸障碍 出现积液等 指导意见： 滑膜炎的问题是由于膝关节周围的韧带受到了损伤 导致周围的力量不平衡 从而出现一些关节的小错位 这样在行走的时候就会挤压滑膜 出现积液 所以治疗这样的问题是首先还是要治疗周围损伤的肌肉 使其力量平衡 才能痊愈 医生询问： 提问人的追问 2011-12-11 11:49:54我喜欢打篮球经常运动，膝盖老疼大概有两年了。我想去医院看，先让膝盖不疼应该怎么办？ 回复人的回复 2011-12-11 12:36:54上下楼 那个疼得厉害一些 说的具体一点 膝关节痛的问题主要出现周围的软组织的

何光进主治医师：半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.半月板无血管分布，营养生长完全来自关节滑囊分泌的润滑液，半月板损伤患者一般伴有关节积水，在关节积水状态下关节润滑液完全失去了润滑作用，所以损伤的半月板极难恢复，治疗半月板损伤必须是消除关节积水（滑膜囊炎），消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡，只有这样才能使滑液达到营养软骨的目的，也只有这样才能使损伤的半月板逐步愈合。治疗：建议中医治疗，保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏外敷是一种最直接有效的绿色疗法,膏药外敷的目的就是刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会逐步康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

邱晓华主任医师：膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

问：膝关节半月板损伤，并有少量积液怎么治膝关节半月板损伤，并有少量积液怎么治

陶志宏主治医师：病情分析：膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。指导意见：建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。 提问人的追问 2013-12-28 12:38:04这不需要做手术吗？ 回复人的回复 2013-12-28 12:38:53建议中医中药外敷治疗，

杨广禄主任医师：首先你需要确定膝关节的半月板损伤的程度，如果膝关节半月板损伤在壹度的话，那么是可以给予保守治疗的，尽量避免下地负重微波理疗，可以使用活血化瘀药物。

问：膝盖半月板损伤内有积液吃什么药会好?

郝德会副主任护师：非甾体镇痛抗炎药芬必得口服,祖师麻片口服.注意饭后口服.刺激胃. 中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.预防：1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重. 2,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10～20秒,放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次.自我按摩双腿. 3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.