外伤瞳孔散大

问：病情描述:外伤瞳孔散大约7MM，检查前房充血已吸收。CT显示无问题，视力微见模糊，瞳孔未见缩小，暗光7MM强光5MM曾经治疗情况和效果:服用甲钴胺分散片和眼药水想得到怎样的帮助:瞳孔会缩小吗，视力会恢复吗

刘桂云主治医师：病情分析：你好，外伤性瞳孔散大，多是瞳孔括约肌损伤所致，一般不恢复，或者稍微恢复一点。 视力差，原因很多，第一前房有出血，说明前部色素膜肯定有损伤，炎症未消退前，视力要受影响，第二，瞳孔大本身也会影响视力，第三，外伤后虽然CT正常，但CT不能反映视网膜和视神经的是否受损伤，它们也可以造成视力下降指导意见：建议继续药物治疗，具体药物，有你的主管医生指导。建议查电生理ERG和VEP，可以排除视网膜视神经的损伤。 至于视力是否恢复，由瞳孔散大导致的视力下降，可以通过特殊的眼镜来纠正一部分，前部色素膜炎症，和治疗中使用的散瞳药物，所导致的视力下降，一般可以恢复，不过也取决于你炎症消退后，是否留有其他后遗症之类的，另外还有外伤性的白内障，一般要过一两个月才会出现的，当然不是肯定会出现的后遗症。 提问人的追问 2013-07-07 17:29:21张医生你好！我的验伤已10天，昨天也许是光线强的原因瞳孔在强光下缩至3.5MM,晚上又散大约7MM。怎莫反差这莫大？ 回复人的回复 2013-07-07 21:58:38如果是外伤造成的睫状肌麻痹，经过调养，慢慢可以恢复，你的表现确实反差有些大，不过也是好事，说明你的瞳孔有缩小的功能，今后应该可以恢复一些 提问人的追问 2013-07-11 12:44:56张医生您好！今天我做了一个UBM，和OCT的检查都没问题，只是瞳孔不见恢复。医生给开了硝酸毛果滴眼液和普拉洛芬滴眼液。这个毛果滴眼液能用吗？不会有副作用吧？

问：病情描述:打球致瞳孔散大，现在明显比未受伤眼睛瞳孔大，已经有四天了，受伤眼睛比另一只眼看东西亮一些，看东西模糊。现在不怎么疼了，我想咨询一下，我这个有可能恢复好吗，要多久啊。曾经治疗情况和效果:开双氯芬酸钠滴眼液还有氯霉素滴眼液，红药片各一份，现在正在用药已经四天了，请教专家我的病情是属于严重吗想得到怎样的帮助:请教专家我的病情是属于严重吗，最坏和最好的结果是什么，要是恢复，最快还要多久啊

李佳副主任医师：病情分析：您的情况一般需要三个月时间可以恢复指导意见：你这种情况有必要做个眼底检查看看眼底是不是有出血，如果视力不好的话有可能要住院治疗。

田靖主治医师：您好，外伤如果导致瞳孔括约肌受到损伤的话，那么恢复的可能性就不大了。以后遇到光线比较强的时候可以戴一副墨镜。希望能够帮助到您，

郭庆文主治医师：病情分析：你好。你的这种情况有可能瞳孔不会恢复。指导意见：最好的结果就是瞳孔恢复，和以前一个样。最坏的结果就是你现在这样，不能再恢复了。外伤性瞳孔散大有很多情况是不能完全恢复的。

问：前几天因为和别人起冲突打了一架，左眼被那家伙用拳头打了，当时眼睛里有淤血，见不得阳光，后来用滴眼液治了几天，现在好多了，就是两左眼瞳孔散大，对比非常的明显，现在视力也受到影响。想得到怎样的帮助:由于外伤引起的瞳孔散大，能不能治好？怎么治？

桑宴玲主管护师：您好！你这种情况有必要做个眼底检查看看眼底是不是有出血，如果视力不好的话有可能要住院治疗。外伤性瞳孔散大：药物：有缩瞳剂可以缓解症状，但停用缩瞳剂，瞳孔又会散大。手术：瞳孔缝合术不单独进行。除非需要同时行白内障手术。

问：我的右眼因石块击伤，造成角巩膜上缘裂伤，睫状体脱位，已经做了睫状体复位，玻璃体切割手术，同时还进行了黄斑膜玻璃，现在手术80天了，现在右眼瞳孔散大，而且视力才0.3，看东西都很模糊想得到怎样的帮助:想知道外伤导致的瞳孔放大可以恢复吗？

余盈盈副主任医师：不了解具体情况，很难发表意见，瞳孔散大及调节麻痹，可能系虹膜括约肌受伤或支配神经受。目前是不能戴隐形眼镜的，这种情况瞳孔不能够恢复。我在三甲医院工作到现在18年了，还没有看到这种情况能恢复的。以前很多病人，外伤不花自己的钱，用了很多药物和别的方法，都没有奏效损伤，建议去眼科进一步检查，明确损伤情况。

问：外伤性瞳孔散大如何治疗?谢谢第一次补充提问:(2009-9-28 20:20:21)我是在下课打篮球时戴着一副玻璃眼镜而忘了取下,争抢球的过程中同学的手打在眼镜上,镜片将眼睛划伤.现已治疗20天,仍然有角膜云翳,角膜凹凸不平,瞳孔6毫米.不知道有哪位好心的医生能为我提点建议,我17岁,在校学生,男

谢秀梅医师：朋友你好 外伤性瞳孔散大常见于眼挫伤,为虹膜括约肌麻痹所致,多合并前房出血,虹膜睫状体炎,早期高眼压和,或晚期低眼压,虹膜根部断离等.较轻的眼挫伤瞳孔轻度散大,不需要处理,只按眼挫伤处理即可,瞳孔很快会自行恢复.较重的眼挫伤瞳孔极度散大,即便是外伤恢复后瞳孔也难以恢复,患者会因为怕光而觉的视力下降或视物模糊,也可因睫状肌麻痹丧失调节力而阅读困难,处理方法是外出佩戴墨镜,阅读佩戴花镜.外伤早期可给于含激素的滴眼液,眼生素滴眼,全身给于能量合剂,有望促进散大瞳孔的恢复.外伤性瞳孔散大是由于外力导致瞳孔括约肌及睫状肌麻痹,使瞳孔散大.也有外力导致前房积血引起眼内压升高致瞳孔变大,中医认为,由于外力撞击损伤黄仁（虹膜）,致使气血瘀滞,血瘀化热,致使眼球充血；血热妄行,溢于络外而发生前房积血；气滞不能裹精,致瞳孔散大.方中桃仁,红花破血行瘀,四物汤养血活血,桔梗通络顺气活血,白芷祛风通窍,川芎活血行气,枸杞子补肝肾精气,金樱子收敛涩精,五味子敛肺滋肾涩精；并利用五味子,金樱子,枸杞子等药收敛散大之瞳孔.对眼球充血,前房积血的加蒲黄,五灵脂止血活血,黄芩,菊花,龙胆草清血泻热.此病皆因外伤引起,气滞血瘀为主要病机,淤血面积大者加乳香,没药,以增加活血散瘀之力.

问：病情描述:2013年1月18日下午16点打篮球被人戳伤左眼，当时瞳孔放大，视力很差，看东西像隔着雾一样很朦胧，并且看出去视觉不水平。17点赶到浙江省人民医院急诊，医生诊断为外伤性瞳孔散大5mm，角膜裂伤，晶体半脱位抖动，于是给我打破伤风和消炎输液，在18点时感觉头晕恶心，输液完毕到家晚上20点雾感稍缓解，头晕恶心好转，但是视力下降。配了贝复舒滴眼液、氟美瞳滴眼液、可乐必妥眼水。2013年1月19日早上醒来画面水平一致，视力恢复90%，没有雾感，上午赶到浙二医院眼科中心，伤眼矫正视力0.8，瞳孔散大5mm，于是做了一系列检查:b超（玻璃体混浊，但未发现网脱）、眼压（左眼11.5右眼14.5）、视野，视力等，基本都正常，配了一些药品:强的松片、甲钴胺片、胰激肽原酶肠溶片、复明胶囊。2013年1月21日下午到浙二医院眼科中心林季建主任医师就诊，瞳孔括约肌9-12点方向断裂，晶体半脱位震颤。提示注意眼压，未配药。2013年1月29日复诊。瞳孔9-12点断断续续括约肌断裂，并非完全断裂，医生说伤口已经长好，眼压（左14.0右15.0），矫正视力1.0，晶体轻微震颤，属于比较轻微的半脱位，另外配了一点维生素B1 B6,复方芦丁片。目前受伤2周后主要症状，眼睛积血基本吸收，还余下一点点血，估计3-4天后可以完全消除，伤眼矫正视力提高到1.0，因散瞳视近困难，畏光感已经消除。伤眼的瞳孔在一般室内最小是5mm，但是在黑暗环境能变大来看清楚物体，反应速度跟健眼一致，能感觉到伤眼通过调节瞳孔来适应黑暗中的物体。曾经治疗情况和效果:已写在病情描述中想得到怎样的帮助:希望徐医生百忙之中抽空答复下几个问题，对我真的很重要，先说声谢谢了，1、我这情况的晶体的轻微震颤今后有没可能自行恢复？2、晶体轻微震颤不能激烈运动，那今后跑步运动也不行了吗？因为运动是一直保持我乐观心态的动力3、在电脑前眼角偶尔会出现闪光感，晚上闭眼也会有，但是受伤第二天做眼部b超并没发现问题，受伤10天后反而出现闪光感。为了测试是否玻璃体牵拉视网膜，我把眼珠大幅度转动都不会出现闪光，有时候眼睛盯着一个位置不动也会有闪光感，这还有可能是什么原因引起的？4、另外甲钴胺片我一直在吃，这药一直吃有没有什么影响？吃到什么时候可以停药？临近春节，祝徐医生蛇年身体健康，万事如意，给您拜年了！

张小英主治医师：病情分析：你好，轻微的晶体的震颤以后自行回复的几率较小，手术治疗效果不好；自行保护最好，跑步最好只是慢跑，不能激烈运动。指导意见：闪光可能由于视网膜的原因造成的，很小的病灶，B超未必能做的出来，一般也不太影响，手术效果也就这样。甲钴胺片是一种修复神经的药物，对于视网膜的恢复有作用，目前来说，还没有这种药物长期用药的不良反应 提问人的追问 2013-02-03 10:01:09谢谢张医生热心答复，非常感谢。每天早上起床的时候，伤眼左右看，会感觉到轻微的光线抖动，画面不抖动，感觉是晶状体抖动带来的光线变化，视力没有受太大影响，画面清晰。但是起床10分钟以后就怎么也不会出现了，每天只在这个时刻发生在伤眼，有点不解，这是不是晶状体震颤的表现呢？为什么平时不会有，难道是睡觉姿势会引起悬韧带松弛吗？另外我的闪光感不是眼球转动带来的，转动时候不会有闪光感，而是眼球盯住一个地方，会随机出现任何地方，通常在太阳穴的眼角处出现较多。能否排除玻璃体牵拉视网膜的可能？因为现在伤后17天，以后这种闪光感有可能会消失吗？ 回复人的回复 2013-02-03 10:19:05你好，这个是由于晶状体震颤造成的现象，主要是由于转换运动方式时出现。闪光感在眼球转动时不易发现，考虑是网脱的可能，不过这也是极小的网脱部位造成的，可能术后也会这样，伤后可恢复的可能较小 提问人的追问 2013-02-07 12:00:21张医生，我最近又去医院挂了特需门诊仔细检查了一遍，结果是晶状体悬韧带松弛，并未断裂，医生说休息3个月可以完全恢复松弛现象。另外闪光是因为视网膜震荡引起的水肿，配了强的松片和灯盏生脉胶囊，医生说大约10天闪光症状就会自动消失。我想请问张医生，悬韧带松弛这样的轻微半脱位，真的可以恢复吗？快过年了，祝张医生全家幸福，春节快乐，非常感谢您的热心帮助！

问：病情描述:外伤性瞳孔散大可以伤残鉴定吗？

爱心医生：可以到专业鉴定部门鉴定的，若是一般的挫伤,眼角膜没有损伤,虹膜没撕裂性伤,只是前房少量积血,瞳孔散大而且是圆,经用药几天内前房的积血消失,象这种情况是可以慢慢恢复的.