问：病情描述:强直性脊柱炎是属于类风湿性关节炎的一种吗，刚才我问错了，曾经治疗情况和效果:强直性脊柱炎想得到怎样的帮助:看有哪种情况可以减少负担
魏光医师：病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。而风湿性关节炎，主要发生在关节，而非脊柱，另外发病的原理和病因均不同指导意见：具体到强直性脊柱炎患者应注意以下几点： 1.注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。 2.坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。 3.保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。
查看原文>>问：病情描述:患者去年七月在风湿科被医生诊断为脊柱关节炎，X线、CT报告显示正常，核磁共振显示双侧骶髂关节在位，关节面欠光整，诸骨未见明显异常信号影，其他均正常。血常规HLA-B27阳性，其他检验指标正常。体格检查仅做过 指地距，弯腰有一定酸的感觉，小腿后侧有牵伸感。患者之前症状为:久坐久立整个身体肌肉或关节疼痛不适，有时下半身很胀，有时久坐还会有腿麻木的感觉，肌肉会不定时出现蚂蚁爬的感觉，用手指戳背部感觉不太明显。最近服用依托考昔后，症状没有改善，战立半小时出现肌肉无力感，身上、脸部肌肉发烫，肩膀、腿发酸，坐5分钟左右会出现胯部酸、臀部发烫，下蹲5分钟左右也会有酸痛感，特别是跟腱附近，影响生活。以上症状和检查医生均没有诊断为强制性脊柱炎，但患者自行查看书本资料和网上一些他人病史发现症状很符合，近期由于还没有去医院复查指标，但症状日益加重，希望医生能为我详细分析一下情况，诊断一下病情，谢谢了！曾经治疗情况和效果:已服用过的药物有:柳氮磺吡啶肠溶片，依托考昔、扶他林，开始服用时症状明显改善，后阶段不适感并无缓解，其中依托考昔片服用后反而出现新的症状（还不清楚是服药无效导致的或是其他原因）想得到怎样的帮助:希望得到尽快缓解酸痛症状的措施，能进行正常生活
付开封主治医师：病情分析：膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊指导意见： 后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
查看原文>>问：强直性脊柱炎属于类风湿性关节炎吗?可以申请特殊门诊吗?我是社保金卡,想申请特殊门诊,报销一部分费用.但社会基本医疗保险特定门诊病种里面只写着类风湿性关节炎,没有强直性脊柱炎.能不能算一类呢?
孙志伟主治医师：你好,现在许多地方将强直性脊柱炎算为类风湿性关节炎的,可以算为一类.
爱心医生：严格来说,强直性脊柱炎被误诊成为类风湿的病人特别多,强直性脊柱炎根本不是风湿或类风湿疾病,这两种病从发病年龄,发病部位,病变机理都是不一样的,但是强制性脊柱炎一直以来归属为风湿性疾病中,早在中西医学中都有记载,枪指向脊柱炎的疾病症状,从病因认识到病机认识都认为本病是风湿或类风湿性疾病.由于基因科学的发展,逐渐认识枪指向脊柱炎不是风湿或类风湿疾病.枪指向脊柱炎与风湿或类风湿性疾病混为一谈是由来已久的 事,中国医学与西方医学都是如此.在我国公元前475~221年的战国时期成书的《内径》,根据枪指向脊柱炎的临床症状,病变特点,病情变化的全过程,把枪指向脊柱炎归属于痹症范畴,在骨痹,肾痹,历节病（关节肿胀）的篇节中都有都有较为详细的描述.《内径》说:“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”,“骨痹不已,复感于邪,内含于肾.”描述了强直性脊柱炎的症状特点.尻以代踵,意思是用臀部的摇动来移动双足进行走路,双足不能迈步行走；脊以代头,枪指向脊柱炎可以造成脊柱严重弯曲,驼背的样子,从远处看把驼峰都误认为头颅,形象地描述了强直性脊柱炎的髋关节,脊柱畸形改变形态,说明枪指向脊柱炎造成脊柱弯曲行走困难,关节不能屈伸站立坐起困难.《素问·痹论编》论及“久而不去者,内舌于其合也……骨之合肾也,筋之合肝也.”说明重度的强直性脊柱炎往往累积脏腑组织,造成心,肺,肾功能衰弱.强直性脊柱炎侵犯全身的软骨,韧带,造成筋脉挛急萎废而不能用,关节因炎症而肿痛变形,脊僵直不能屈伸等证侯副歌肝肾阴虚的痹症.《内经》“督脉为病,脊强反折.”早已认识到强直性脊柱炎与督脉之间的关系,强直性脊柱炎破坏全身之阳气的运行,阳气不通,寒气偏盛,寒气主痛,发生关节疼痛,经脉聚急.《内经》中说；“阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻.”偻指身体俯曲,不能直立,即脊柱弯曲.
查看原文>>问：脊椎关节炎和强直性脊柱炎一样吗？有得治吗?怎么样治疗方法\谢谢
查看原文>>问：前按骶髂关节炎治疗有好转,骶髂关节片显示是骶髂关节炎,b27阴性,血沉正常,现在吃药是金乌骨通胶囊和扎冲十三味想要得到的帮助:医生有说是强直性脊柱炎有的医生说不是,想确认是否是强直性脊柱炎,该怎么治疗?
爱心医生：您好：从您的症状描述以及检查结果来看,并不排除强直性脊柱炎疾病,HLA-B27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标,在强直性脊柱炎患者中约有10%左右的患者JLA-B27的检查为阴性.如果是单纯的骶髂关节炎,拍片检查腰椎多无病理改变,脊柱关节的关节间隙尚好,病变常为单侧性,腰椎及胸廓活动正常,HLA-B27多为阴性.早期强直性脊柱炎患者一定患有骶髂关节炎,也就是说,骶髂关节炎的症状正是强直性脊柱炎的早期表现,所以很容易造成误诊误治.强直性脊柱炎实验室检查.血沉升高,C反应蛋白升高,HLA-B27多数呈阳性,也有少数阴性患者.影像学检查,会有关节间隙狭窄,关节面模糊,骨质改变等现象.建议您进一步检查c反应蛋白以及补体等 免疫指标.如果确诊为强直性脊柱炎疾病,则需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈的目的,HLA-B27阴性的患者较阳性的患者相对恢复的效果要好一些.强直性脊柱炎是世界性疑难杂病,治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗（如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式）以及结合科学的康复功能锻炼.“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%.在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高达到水平,您可以详细的了解一下.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通.
罗彦副主任医师：病情分析:你好,很高兴为你解答.HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎（AS）,只是提示一个与AS相关的遗传背景,如果是结合骶髂关节炎的B27阳性,则可以确诊AS.意见建议:AS的诊断一定是要有骶髂关节炎的表现的.你目前的情况诊断强直性脊柱炎并不适合,你应该再检查一下自身抗体谱和C反应蛋白,CCP,AKA,RA33等指标,明确免疫系统的情况.你目前可以诊断为脊柱关节病待排.建议在三甲医院风湿科就诊.
爱心医生：病情分析:根据你的情况,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨间关节近2年偶有疼痛,意见建议:如果你要排查这个病早期是可以的检查主要有两项,一是骶髂关节的CT或者磁共振检查明确骶髂关节有没有炎症表现.二是抽血化验血清抗原HLA-B27,它的准确率在90%.两者要综合在一起才能够确诊.建议你按照软组织损伤治疗
查看原文>>问：病情描述:强直性脊柱炎和类风湿脊柱炎怎么区分，怎么才能正确判断曾经治疗情况和效果:w无想得到怎样的帮助:想知道到底是什么病
张岩副主任护师：病情分析：两个都是结缔组织的免疫系统的疾病，前面的有一定的遗传因素，后面的基本上没有，前面主要发生在脊椎，后面的一般是先发生在小的关节，而且检查不一样，但是治疗方案类似。指导意见：强直性脊柱炎抽血检查HBL-27一般是阳性的，而类风湿一般是阴性的，同样，类风湿的类风湿因子一般是阳性的，但是强直性脊柱炎一般是阴性的。
白富梁主治医师：病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。类风湿性脊柱炎和强直性脊柱炎是同一种病，只不过有些人称强直性脊柱炎为类风湿性脊柱炎。指导意见：建议平时不要劳累，由于是髂关节容易受累，所以劳累容易引发病痛。由于这种病难以治愈，最好在医师的指导下用药，及时的进行复诊。
高健副主任医师：你好，很高兴为你解答。强直性脊柱炎为全脊柱自下而上的受累，而类风湿性脊柱只侵犯颈椎，类风湿脊柱主要是四肢关节对称性疼痛。
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