问：病情描述:现在主要是肌酐上升了一千多了医生叫我去透析我想去你那边有没有可以不透析的药物可以控制的:需要医生帮助提供远程诊断:你那边有没有可以不透析的药物可以控制的
陈玉副主任医师：病情分析：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等指导意见： 分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
张花换医师：病情分析：急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主.指导意见： 供给充足的维生素由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症.应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克.
王来影医师：病情分析：肾炎四味胶囊是治疗肾炎的有效药物。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，指导意见：少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
查看原文>>问：男，28岁，病前身体健康，营养状况一般。无遗传和其他病历。2004年8月18日在安徽医科大学第一附属医院做肾穿刺，病理诊断:轻度弥漫性系膜增生性肾小球肾炎。8月26日出院，8月28日上班.上班后无特别休息。1、治疗:依苏每日一片，10mg/片。坚持每天中午吃。金水宝吃了一段时间后停用，现在用黄芪、杜仲、西洋参泡水代替。2、饮食和以前无重大变化，因为吃工作餐，没有特别注意饮食。3、休息睡眠:出院后注意休息，现在要复习考试，睡眠时间减少，但睡眠质量尚可。4工作:从事管理工作，无重体力劳动，但工作比较忙。5、工作量大时，做过穿刺的一边有疲劳的感觉，另一边无感觉，我怀疑是穿刺留下的后遗症，医生讲是我的心理作用。6、每周有性生活。7、出院后坚持吃药. 附:肾穿刺报告 1、 光学显微镜描述:光镜见10个无分叶小球，无硬化球及新月体形成，细胞数增多，系膜细胞增多（2—4个），无系膜基质增多及系膜区增宽，毛细血管畔（？）开放，腔内见红细胞，基底膜无增厚，球囊正常。轻度小管—间质病变 ，小管上皮细胞空泡变性，间质无炎性细胞浸润，纤维化—。 2、 免疫荧光:肾小球内可见系膜区IgG++、IgM++、C3++颗粒状沉积。 2004年4月28日，尿常规，蛋白++，血尿+++，开始吃中药治疗 5月8日去检查，结果和以前一样，还是蛋白++，血尿+++，医生又给换了中药。 5月23日尿常规，蛋白+++（增加了一个+），血尿+++。 无高血压、浮肿等。医生让我今天下午带着肾穿刺报告到医院去。不知道会不会用激素呢。 请教医生，我治疗了这么长时间，为什么没效果呢？我知道肯定是不能治愈的，最坏是发展到尿毒症，换肾或者死掉。但如果治疗效果好的话，我的病会控制到什么程度？或者最好的结果是什么呢？
杨光主任医师：您好！您所患有的慢性肾小球肾炎，病理上属于比较轻微的一种，虽然无法得到治疗上立竿见影的效果，但是其进展也比较缓慢，只要避免了对肾脏造成的危险因素，病程可以达到十几年二十几年三十几年，才可能出现肾功能的减退，但也有很多患者终生不会出现肾衰竭，因此你要有信心，至于是否用激素，与你24小时的蛋白定量，血白蛋白水平等有关。
查看原文>>问：病情描述:诊断后，已经治了半年，尿蛋白还是三个加号曾经治疗情况和效果:每天都吃药，每月都住3-7天院。（有激素药）想得到怎样的帮助:治疗方法或去哪家医院
爱心医生：病情分析：您好，根据您的病史看初步考虑是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿异常，但是不能确定具体诊断，需要进一步检查。指导意见：建议根据病史看医师的建议是正确的，建议您积极住院进行检查如尿分析和双肾B超以及抗链O等，在必要时进行肾脏穿刺明确诊断，然后给予积极治疗，肾病是完全可以治愈的，你只要配合治疗就行。
查看原文>>问：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变性质是……弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变性质是……
吴长华副主任医师：大部分病人有前驱感染史(咽部或皮肤)，轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。链球菌感染后常于7～20天开始出现临床症状，潜伏期长短与感染部位有关，呼吸道感染者潜伏期多为6～12天，皮肤感染者潜伏期较长，平均为14～21天。同时有血尿蛋白尿。以及水肿，高血压及肾功能受损。
李伟雄副主任医师：根据你所讲的病史，你这种疾病的病理变化，就是肾小球容易坏死，从而引起肾功能障碍，尿毒症的课，所以需要到医院里面马上去治疗，控制病情。
李国顺医师：病情分析：可能肾炎的，肾炎主要是肾小球受累，多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致，分急性急进性慢性型，指导意见：肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程，从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案，需重视.日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、饮食，适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。 提问人的追问 2014-01-02 07:42:05我是问。它算是化脓性炎还是纤维素性炎
查看原文>>问：主要症状:发病时间:2009.9.15体检化验检查结果:尿蛋白2+,血1+曾经治疗情况和效果:
熊亚莉副主任护师：系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病.免疫病理表现分如下四类：①以IgM为主的免疫球蛋白及C3沉积者；②以IgG为主的免疫球蛋白及C3沉积者；③仅补体C3沉积者；④免疫病理检查阴性者. 系膜增生性肾小球肾炎,多见于青少年,男性多于女性,常隐袭起病,但在我国有前驱感染史者也较常见.其主要临床表现及特点为： (1)临床表现多样性,可表现为无症状蛋白尿或(和)血尿,慢性肾炎及肾病综合征. (2)血尿发生率较高,约70%～90%病例有血尿,多为镜下血尿,约30%病例为反复发作的肉眼血尿. (3)蛋白尿多呈非选择性. (4)约30%的病例出现轻度高血压；20%的病例出现肾功能减退；少数患者IgM升高,IgG正常或减低. 系膜增生性肾小球炎的治疗,可按微小病变性肾病使用激素的治疗方案进行,但疗程要稍为延长,以便获得较好疗效.对激素无效,或部分缓解的病人,宜加用细胞毒药物. 系膜增生性肾小球肾炎的预后：决定本病预后的主要因素是肾小球病理改变的程度,病理改变轻者预后较好,反之较差.在临床上,本病约50%以上的病人用激素治疗后可获得完全缓解,其远期预后目前仍不十分清楚.对标准激素疗程治疗无效的病人,常为病理损害较重者,其预后多数不好. 早期可低盐饮食,少尿时给低蛋白饮食（控制鱼,肉类,蛋类）,多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮肿严重时适当限制喝过多水.
刘立强医师：这种情况是应该注意进行控制饮食的情况注意进行控制蛋白质的摄入 另外就是应该注意定期进行检查肾功能的情况看看的 还应该注意必要的情况可用激素进行控制症状的 用点中药进行保护肾脏
爱心医生：一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二,治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10~14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次）,必要时才予袢利尿剂如呋塞米（20~60mg/d,注射或分次口服.可用钙通道阻滞剂如硝苯地平20~40mg/d,分次口服但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂少尿时应慎用,以免诱发高血钾. 四,中医药治疗本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补.
查看原文>>问：病情描述:现在是药物治疗！有：激素、阿法骨化醇片、阿仑膦钠片、肠溶片、碳酸钙D3片、肾炎康复片:需要医生帮助提供远程诊断:它是急性还是慢性？在药物治疗期间能和爱人发生关系吗？会有什么影响？谢谢！
查看原文>>问：弥漫系膜增生性肾小球肾炎好治疗吗；能好愈合,能否怀孕.
爱心医生：本病治疗以休息及对症为主,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒药物. 一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二,治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10~14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次）,必要时才予袢利尿剂如呋塞米（fursemide）20~60mg/d,注射或分次口服.利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂（如巯甲丙肺腑酸）少尿时应慎用,以阸诱发高血钾. 四,中医药治疗本病多属实证.根据辨证可分为风寒,风热,湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法.本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补. 五,透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时（能见本篇章第十章）,应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）.由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析. 小儿患了肾炎后多选用青霉素控制感染及对症下药,如有高血压时用降压药；浮肿严重时用利尿剂等,多无特效疗法.如无并发症,家裏条件允许,可以家庭治疗护理,具体方法是: （1）卧床休息 发病2周内易发生并发症,应注意休息,有浮肿,高血压者更应绝对卧床休息,不要让孩子看电视太久,下床活动过长,待症状消失,查尿常规基本正常后逐渐适当活动. （2）饮食 早期可给低盐饮食,少尿时给低蛋白饮食（控制鱼,肉类,蛋类）,多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮肿严重时适当限制喝过多水. （3）避免有害药物 肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素,卡那霉素,链霉素,多粘霉素,磺胺类药物等,这些药对肾脏有害,提醒家长不可乱用药. （4）预防并发症 家长如发现孩子尿量持续减少,每天尿量少於400毫升.出现呼吸急促,憋气,咯泡沫血痰,不能平卧及头痛,头晕,眼花,恶心,呕吐,是孩子病情恶化.发生了并发症,应立即送医院住院治疗.
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