子宫肌瘤的手术治疗

问：同事体检得了子宫肌瘤，但是不严重，医生建议做手术切除肿瘤，但是同事很害怕动手术，就不想去医院做切除手术。她吃药吃了一阵子了，不见效果，不知道能不能不做手术保守治疗。想得到怎样的帮助:请问得了子宫肌瘤不做手术保守治疗能治愈该病吗？

杨现云副主任护师：指导意见：子宫肌瘤一般主要与雌激素有关，随着雌激素水平下降，肌瘤会缩小，甚至消失。其手术指征主要有；1，肌瘤体积大，子宫大于10周妊娠水平或者单个直径大于6cm。2，出现症状，如月经量增多，贫血，便秘，大便困难等。3，影响生育。4，生长速度快，不排除恶变可能。5，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开的。6新发肌瘤者。 建议定时随诊观察。

刘卿副主任医师：你好，很高兴与您在线交流，请问您的B超提示子宫肌瘤有几个？肌瘤的大小是多少？子宫肌瘤生长的部位是在子宫的哪一部分？如果没有引起有月经明显的增多，经期的延长，子宫肌瘤小于五公分，情况下可以考虑保守治疗。

爱心医生：病情分析：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。指导意见：药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 3．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。子宫肌瘤对比图 4．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

问：主要症状:无发病时间:化验检查结果:子宫前壁肌瘤3.9*3.7曾经治疗情况和效果:无

景丽芳主治医师：你好 请不要担心 如果没有月经过多 经期过长 腰痛等症状 暂时可以不需要手术治疗 隔期复查 看看肌瘤增长的速度 增长过慢可以不用管它 如果有明显的不适 建议手术治疗 祝你健康

胡强主治医师：子宫肌瘤使用药物一般很难消失,建议还是手术治疗比较彻底.

张海娟主治医师：子宫肌瘤是一种良性肿瘤.从你的检查情况来看,可以暂时先不用管它,定期检查即可.一般来说,绝经后有自己萎缩的可能.这种病药物治疗效果大多数都不理想.治疗的话首选手术治疗.

问：我妈妈最近月经周期缩短，经量增多，经期延长，白带也增多了，她说腹部有沉坠感，我就带她去医院检查了，医生说是子宫肌瘤建议手术，我担心会伤害到子宫，一定要做手术才能治疗吗。想得到怎样的帮助:请问子宫肌瘤需要做手术来治疗吗？

爱心医生：您好，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。表现为月经改变、白带增多、常有下腹坠胀、腰背酸痛，少数表现为阴道出血。肌瘤组织压迫输卵管入口，可能造成不孕。可能是体内雌激素水平过高长期受雌激素刺激有关。可用针灸电针治疗，药物治疗超声治疗等。严重着直径大于6cm，保守治疗无效者则需进行肌瘤切除。

问：不知道原因，我这次在体检的时候，子宫里又长了一个小的子宫肌瘤，现在都两个了，有点担心，都说子宫肌瘤是良性的，但如果长太大也是要手术的，咨询下手术如何治疗呢？想得到怎样的帮助:子宫肌瘤手术如何治疗？

爱心医生：你好，子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。多检查，以便及时治疗。

问：小肚子已经有一段时间了，一直都会出现疼痛的情况，甚至阴道一直伴随着出血，也没有回去，去医院做检查，医生说这是患上了子宫肌瘤，不知道这是不是一定要手术治疗好。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤一定要手术治疗么？

爱心医生：你好，已经检查出来患上了子宫肌瘤，那么是一定要接受手术治疗的，肌瘤一旦出现了增大的情况，那么会撑破子宫，导致子宫破裂，对身体的伤害是更大，所以不要耽误治疗。

问：患者年龄:42患者性别:女病情描述:你好，我最近去社区医院体检，医生初步诊断说我有子宫肌瘤，让我去大医院确诊。昨天去医院检查确诊我的确患有子宫肌瘤，让我采取手术治疗，但是我不想手术。想得到怎样的帮助：子宫肌瘤必须手术治疗吗？

刘宏新副主任医师：按照你目前描述的情况，已经确诊有子宫肌瘤，子宫肌瘤，使用保守治疗的根本就没有任何效果，一般建议行手术切除手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学情况，制定下一步的治疗方案。

庄国丽主治医师：你好，这个要看肌瘤大小、肌瘤位置及有没有不适的症状。比如肌瘤不大、浆膜下或者肌壁间肌瘤、没有不适症状，那可以观察。如果是粘膜下肌瘤、伴有腹痛、月经血多或者肌瘤大，那还是建议手术治疗。

赵国政主治医师：你好，子宫肌瘤和激素水平有关，如果没有生育要求，且子宫肌瘤较小不影响月经的前提下，可以不用手术治疗。随着女性激素水平的下降，子宫肌瘤会有一定的萎缩。

问：我上个星期和老公一起去检查身体，我们准备再生个二胎，结果老公身体很好，我却以为的检查出我的子宫里有个4mm大小的肌瘤，但我自己现在身体不感觉疼痛。想得到怎样的帮助:请问子宫肌瘤一定都需要手术治疗吗？

刘薇主任医师：子宫肌瘤在没有临床症状且肌瘤小于5cm可以暂时不做手术，每3～6个月复查一次再说，但是你因为想生二胎，这种情况最好是选择在腹腔镜下做子宫肌瘤剔除术，否则子宫肌瘤会影响怀孕的。

孙慧主治医师：你好，你所说的这种情况，长了子宫肌瘤，肌瘤大小是4毫米，如果肌瘤没有长在子宫腔的话，就不会影响怀孕，也不会影响月经。可以正常备孕。如果长得子宫腔里的话，最好是先将其做掉，然后再怀孕。

丁颖主任医师：女性，42岁。上个星期和老公一起去检查身体，我们准备再生个二胎，结果老公身体很好，我却以为的检查出我的子宫里有个4mm大小的肌瘤，但我自己现在身体不感觉疼痛。不是很大的，不严重，没什么事的。