问：:小便勤发病时间及原因:尿蛋白2个加号治疗情况:未治疗想要得到的帮助:有什么好办法长大后能不能自己痊愈
乔蔓丽主管护师：病情分析:左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性,发作性血尿或蛋白尿.由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识,常易误诊为肾小球肾炎,或因血尿原因长期未得到确诊而反复进行静脉肾盂造影,逆行造影等创伤性检查.在正常情况下,肠系膜上动脉起始于腹主动脉,并与之构成45～60°夹角,左肾静脉走行于此夹角之间,由于此夹角被肠系膜脂肪及腹膜等填充,而防止左肾静脉受压.当青春期身高速增,椎体过度伸展,体型急剧变化时,可引起左肾静脉受到机械性压迫,淤积的静脉血在静脉窦与肾盏之间形成异常交通而成为出血的原因.当患者直立位时,内脏下垂,使腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角变小,导致左肾静脉受压致肾充血,使肾小球对蛋白的滤过增加,并超过肾小球重吸收能力而产生蛋白尿.意见建议:左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.对有肾功能损害或有并发症者行外科手术或介入治疗.
胡鸿飞主治医师：病情分析:是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间,如果夹角太小,会使左肾静脉受压,因此产生的单侧（左侧）血尿,直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群称为胡桃夹综合症.意见建议:目前诊断胡桃夹现象很多,即使胡桃夹现象阳性者,不一定都有血尿症状,必须排除其他可能导致血尿的疾病才能诊断为胡桃夹综合症,否则会延误疾病的正确诊治.爱心提示：建议手术治疗为上策
爱心医生：病情分析:你好：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性,发作性血尿或蛋白尿.具体为在正常情况下,肠系膜上动脉起始于腹主动脉,并与之构成45～60°夹角,左肾静脉走行于此夹角之间,由于此夹角被肠系膜脂肪及腹膜等填充,而防止左肾静脉受压.当青春期身高速增,椎体过度伸展,体型急剧变化时,可引起左肾静脉受到机械性压迫,淤积的静脉血在静脉窦与肾盏之间形成异常交通而成为出血的原因.当患者直立位时,内脏下垂,使腹主动脉与肠系膜上动脉间夹角变小,导致左肾静脉受压致肾充血,使肾小球对蛋白的滤过增加,并超过肾小球重吸收能力而产生蛋白尿.意见建议:左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.祝你早日康复.
查看原文>>问：化验检查结果:曾经治疗情况和效果:今天查彩超,发现得了左肾静脉压迫综合征,具体情况如下:左右肾形态正常.平卧时,腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉内径0.12厘米,腹主动脉左侧左肾静脉内径为0.68厘米,比值为1:5;脊柱后伸位,腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉内径0.08厘米,腹主动脉左侧左肾静脉内径为0.73厘米,比值为1:9.右肾段间动脉血流Vmax0.37m/s,RI0.50左肾段间动脉血流Vmax0.36m/s,RI0.59左肾静脉血流Vmax0.24m/s早晨第一泡尿检查,潜血+-,当时没做尿沉渣检查.请问,严重吗?需要做手术吗?做手术大概花费多大?平时需要注意什么吗?若不治疗,会有什么严重后果吗?非常感谢.
杨光主任医师：左肾静脉受压综合征，也叫胡桃夹综合征，主要原因是肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹脚太小导致左肾静脉受压，多见于瘦长体型人群。一般不需要手术治疗，随着体型胖起来，身体内的脂肪垫厚起来，把这个夹角撑大了，就好了。可以定期随访，不要剧烈运动
查看原文>>问：经彩超符合左肾静脉压迫综合症,有段时间左侧腰会酸,尿液黄,有时不会,请问这种情况严重吗?!会反复发作吗?!能根治吗?!急!请专家详细帮忙解释下,谢谢!
汪秀荣主管护师：病情分析: 左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象，是由于左肾静脉受到机械性挤压后而引起的反复性、发作性血尿或蛋白尿。意见建议:该病的发生与肾静脉的解剖结构及生长发育有关。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，这两条动脉构成40-60度的夹角，左肾静脉刚好通过此夹角。从解剖上看，右肾静脉径直注入下腔静脉，行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹面主动脉和肠系膜之间的夹角，跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉，因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下，左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了，会受到挤压，引起血流变化和相应的临床症状。左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者，无需特殊治疗，随访观察病情发展。随患儿年龄增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立，淤血状态得以改善而症状缓解。有的作者认为出血严重可作肾静脉吻合术。
查看原文>>问：患者性别:24患者年龄:男详细病情及咨询目的:07年3月3日 因精索静脉曲张,附睾炎进行腹部血管结扎术,至今3月 近期身体情况已有好转,07年6月20日进行复查 检查结果如下 超声描述: 双肾形态大小基本正常,肾表面规则,皮质回声均匀,皮髓质分界尚清,集合系统未见分离. 右肾大小:116*47mm,左肾大小:120*52mm 左侧精索静脉内径1.9mm,右侧精索静脉2.0mm,平静呼吸及Valsalva试验时皆未见反流信号. 双侧附睾形态大小基本正常,内部回声均匀,CFI示血供基本正常. 腹主动脉,肠系膜上动脉夹角明显变小,致左肾静脉明显受压,受压段内径1.9mm,受压段近端内径10.5mm. 超声意见:左肾静脉受压综合症。 双肾未见明显异常 双侧附睾、精索未见明显异常 验尿所有项全部在参考范围内，正常。 咨询目的: 目前检查为左肾静脉受压，根据以上情况，请专家提示此症状严重程度，或在今后的过程中，需要怎样进行调理，可缓解症状。 生活中，应注意哪些细节，怎样自我确定病情是否严重或减轻。或定期进行检查？？ 或就医进行手术？ 请专家最好提供详细文字建议，并附语音说明。第一次问题补充:(2007-6-21 13:12:41)3月份手术为双侧精索静脉曲张手术,腹两侧全做了做后到现在右胯,腹股沟内时会隐痛,其他无明显症状第二次问题补充:(2007-6-22 12:01:42)怎么显示为已回答但是回答数是0第三次问题补充:(2007-6-22 12:05:54)谢谢您的回答我还想补充一点您的意思是我现在的症状不明显,可我已经不是青少年了,3月份做手术时检查,还没有受压情况,现在出现这种情况,也会随着年龄的增长而减轻吗????平时应该注意什么,可使病情不恶化，或者通过一些什么方式,缓解症状?是否也可通过中医的一些治疗,改善血管请答复谢谢
王建龙副主任医师：你的意思是精索静脉曲张手术导致左侧肾脏静脉受压？实在太不可能了吧？手术医生也说是吗？他给你做的精索静脉曲张手术应该在内环附近，就是结扎，不可能跑左肾静脉高度去。你肾静脉受压应该是发育问题有可能随着年龄增大越来越严重。只不过以前不严重所以不知道。
查看原文>>问：病情描述:左侧肾门处肾静脉血流值流速约为12.5CM/s. 右侧侧肾门处肾静脉血流峰值流速约为24.9CM /s 。 夹角处左肾静脉内血流紊乱，流速增快，峰值流速约为193.7CM/s,其近左肾测扩张处血流峰值流速约为23.8CM/s.曾经治疗情况和效果:最近检查出 尿蛋白阳性2+ ，尿胆原阳性1+，尿隐血阳性2+。想得到怎样的帮助:当地医生说是孩子太瘦了 ，我想了解下增肥的食谱 及治疗
董惠娟副主任护师：你好，如果说你想增肥的话，我建议你还是适当的吃一些新鲜的蔬菜和肉类，这样的话营养均衡，荤素搭配。这种情况对你还是有好处的，或者说是吃一些促进消化吸收的药物。
潘亿文副主任医师：您好，从你描述的这个情况来看，八岁男性有胡乔涛综合症，这个是考虑肾静脉受压，会导致顽固性的血压和蛋白尿，这都没有什么好的办法
郭霞副主任护师：日常注意给孩子补充蛋白质，维生素，微量元素及钙剂，补充钙的同时，注意补充维生素d促进钙吸收，适度户外运动，增强孩子抵抗力，多晒太阳。
查看原文>>问：病情描述:本人左肾静脉受压综合症约两年，近期腰疼厉害，睡觉时翻身困难，如果平躺半夜都不能翻身，尿检时红细胞约66万单位，去医院检查医生只说是睡姿不正确造成，没有治疗，请问我该怎么做？白天时情况略好。曾经治疗情况和效果:没有进行什么治疗，医生说定期复查，平时不能剧烈运动。想得到怎样的帮助:我现在腰疼已经影响到日常工作和生活，该怎么办？如何治疗？
李明娟主任护师：病情分析：你好，对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征的患者，表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。如果血尿比较严重，而且存在血压高，可能要考虑通过介入的方式植入支架，如果不太严重也可以不作处理。指导意见：你好，鉴于某些诱因（如剧烈运动、感冒）可诱发血尿或使血尿反复发作，故我们嘱有单纯左肾静脉压迫综合征的患者应避免剧烈运动及预防感冒。
查看原文>>问：化验检查结果:曾经治疗情况和效果:今天查彩超,发现得了左肾静脉压迫综合征,具体情况如下:左右肾形态正常.平卧时,腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉内径0.12厘米,腹主动脉左侧左肾静脉内径为0.68厘米,比值为1:5;脊柱后伸位,腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉内径0.08厘米,腹主动脉左侧左肾静脉内径为0.73厘米,比值为1:9.右肾段间动脉血流Vmax0.37m/s,RI0.50左肾段间动脉血流Vmax0.36m/s,RI0.59左肾静脉血流Vmax0.24m/s早晨第一泡尿检查,潜血+-,当时没做尿沉渣检查.请问,严重吗?需要做手术吗?做手术大概花费多大?平时需要注意什么吗?若不治疗,会有什么严重后果吗?非常感谢.
杨光主任医师：左肾静脉受压综合征，也叫胡桃夹综合征，主要原因是肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹脚太小导致左肾静脉受压，多见于瘦长体型人群。一般不需要手术治疗，随着体型胖起来，身体内的脂肪垫厚起来，把这个夹角撑大了，就好了。可以定期随访，不要剧烈运动
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