问：我今年26岁,去年我由于感冒,得了鼻窦炎.好了以后,直到现在嗓子老是有痰,尤其早上起来,就感觉嗓子有痰,刷牙时恶心.喝点水咳出来也就舒服点了.但每天时不时的嗓子里老是有痰,朋友说我可能是慢性咽炎,我也吃了几盒治疗咽炎的药,也没见什么疗效,我也再没管,到现在还是这样子,我不知道吃什么药才能治疗我的病?想请各位大夫提出宝贵意见!谢谢!
何刚迅副主任医师：这是咽炎 一,慢性咽炎的症状 病因分型 慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎,长期粉尘或有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或身体抵抗力减低等.慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血,糖尿病,肝硬化及慢性肾炎等. 自诊要点 咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,干燥,发胀,堵塞,瘙痒等,但很少有咽痛.清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊. 治疗建议 应由医生根据病因进行有针对性的治疗.局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵,草珊瑚含片,保安散等,可同时配合泡茶饮:双花,麦冬,胖大海,生甘草各等份,开水冲泡频服.清咽饮:乌梅肉,生甘草,沙参,麦冬,桔梗,元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮. 注意事项 注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙.减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯.应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等.经常含服4季润喉片,薄荷喉症片等. 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症.本病相当于中医的慢喉痹. 1. 西医诊断标准: （l）病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度,坏境空气干燥,粉尘和刺激性气体污染等. （2）症状:咽部不适,或疼,或痒,或干燥感,灼热感,烟熏感,异物感等；刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕.病程2个月以上,常因受凉,感冒,疲劳,多言等原因致症状 （3）检查:咽部慢性充血,加重.呈暗红色,或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚,或干燥,萎缩,变薄,有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见,即可诊断. 2.中医辨证: 虚火上炎证,肺脾气虚证,痰热证,痰瘀互阻证 咽的急性发炎 ,跟扁桃体急性发炎很相似.咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起,但咽炎的症状没有扁桃体那么严重.有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎. 慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症.多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右.因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈.其主要病因大致如下: 1, 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体刺激,烟酒过度或其它不良生活习惯,鼻窦炎分泌物刺激,过敏体质或身体抵抗力减低等. 2 , 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血,消化不良,大便长期秘结,心脏病,支气管炎,哮喘,肝脏病变,糖尿病及慢性肾炎等. 3, 职业因素.主要多发于嗓音工作者,如:教师,演员等.因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病.慢性咽炎自诊要点: 症状多样,咽部不适,有异物感,痰粘滞感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,堵塞,发胀,灼热,干燥,发痒,刺激咳嗽,微有咽痛等.常以咳嗽来清除分泌物,特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时,症状有短暂缓解.由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊. 慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化: 一,是慢性单纯性咽炎.表现为咽部粘膜慢性充血； 2,是肥厚性咽炎.主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 三,是慢性萎缩性咽炎.主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少. 中医将本病归纳为三种类型: 一,阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数. 2,痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适.舌质红,苔黄腻,脉滑而数. 三,阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花.舌质红少津,脉细数. 慢性咽炎的治疗 西医一般注重局部用药,如:嗽口药,用2％棚酸溶液,3％盐水和1:5000呋喃西林溶液反复嗽口,或者用2％碘甘油,5％强蛋白银液途于咽壁,或用碘含片,杜米芬,薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能.局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片,西瓜霜等. 中医治疗本病着重于治本,按辩证分型法用药,疗效较好.一般用药为:阴虚火炎型者,用养阴清肺汤加味（麦冬,生地,玄参,白芍,甘草,生石膏,薄荷,川贝粉,丹皮,桑叶等）；痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味（玄参,牡蛎,川贝,生地,麦冬,三棱,昆布,海藻等）；阴虚津枯型者,用生脉饮加味（白晒参,麦冬,5味子,石斛,玉竹,白茅根,竹茹等）,每日一剂,频频润咽服之. 注意事项 :忌辛辣之品及烟酒刺激.注意口腔卫生. （加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷等.） 饮食调理:利咽茶饮:双花,麦冬,木蝴蝶,胖大海,生甘草各3-5克,开水冲泡频服.清咽饮:乌梅肉,生甘草,沙参,麦冬,桔梗,元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮. 慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品:绿豆海带汤 原料:绿豆一两,海带一两,白糖少许. 制法:将绿豆与海带（切丝）放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝. 西瓜汁:将西瓜切开取汁,频频当茶饮.即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃. 巧用药茶疗慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜,黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性,增生性和萎缩性三种类型.慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎,牙龈炎,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎）等都可引起.外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘,化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎.此外,长期生活不规律,疲劳,精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎. 目前治疗慢性咽炎的方法很多,如西医一般主张用口泰,复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片,安吉含片,g菌含片等.这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱.对于肥厚增生性咽炎,可采用激光,微波,冷冻等方法.但这些疗法目前有滥用趋势,门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生,挛缩而病情加重前来就诊的病人. 慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升,咽喉失养.治宜滋养肺肾,清热化痰,润喉利咽.经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎.下列十则药茶方可供选用. 【罗汉果茶】 罗汉果1个.将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服.每日1~2次,每次1个.功能清肺化痰,止渴润喉.主治慢性咽喉炎,肺阴不足,痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等.《食物中药与便方》谓:“演员,教师,广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎,泡水代茶饮有效.” 【橄榄茶】 取橄榄两枚,绿茶1g.将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用.适用于慢性咽炎,咽部异物感者. 【大海生地茶】 胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量.上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮.根据患者的饮量,每日2~3剂.功能清肺利咽,滋阴生津.用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等.对于肺阴不足,虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜. 【橄揽海蜜茶】 橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙.先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之.每日1~2剂.功能清热解毒,利咽润喉.主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者. 【2绿女贞茶】 绿萼梅,绿茶,橘络各3g,女贞子6g.先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可.每日1剂,不拘时饮服.功能养阴利咽,行气化痰.对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益. 【桑菊杏仁茶】 桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量.将杏仁捣碎后,与桑叶,菊花,冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂.功能清热疏风,化痰利咽. 【双根大海茶】 板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g.共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用.也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂.有清热,解毒,利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者. 【马鞭草绿豆蜜茶】 鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g.将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆.每日1剂,分2次服,连服数日. 【清音茶】 药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g.水煎代茶饮.功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者. 【山楂利咽茶】 药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g.使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮.功能活血散结,清热利咽.适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者. 选出一种适合你的方法!祝你早日康复!!
查看原文>>问：病情描述:大概有10多天了 感觉扁桃体肿大 有痰 不咳嗽 喝水也不少 早晨睡醒后感觉鼻孔发干 喉咙痛 早晨比白天严重 有吸烟 老是想咽唾沫:需要医生帮助提供远程诊断:是不是什么急病 严重吗
徐耸副主任医师：你好，您的症状考虑是肺部感染引起的有痰，建议及时戒掉抽烟习惯，吃消炎药或者挂吊瓶进行治疗，饮食方面一定要注意营养清淡，忌吃辛辣刺激的食物。
张立文主治医师：病情分析：痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。指导意见： 看看中医大夫比较好，可试试中草药汤剂小青龙汤加减。平时早上起床后，先喝一杯白开水，按摩鼻、喉两个部位。
张花换医师：病情分析：你好;可以用利咽解毒冲剂,北豆根片或,慢咽舒宁.急性发作可以使用抗生素,青霉素V钾,或琥乙红霉素等，指导意见：多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅.
查看原文>>问：病情描述:我妈不久前就一直觉得喉咙有痰.随时都在咳出来,于是就开了利咽灵片,结果吃了几次反而不怎么咳得出来了.觉得赌得慌.听朋友说去痰的药,要分两种,一种 是体寒吃的,一种是体热咳吃的,吃反了,就会更严重.我快晕了.那怎么区分哪种是体寒吃的,哪种是体热吃的呢.我妈怕冷.她说有时候夏天都会觉得冷.稍微吹大风就觉得冷了.这种情况,有什么好的去痰的药吗.最好是食疗.想得到怎样的帮助:我妈不久前就一直觉得喉咙有痰.随时都在咳出来,于是就开了利咽灵片,结果吃了几次反而不怎么咳得出来了.觉得赌得慌.听朋友说去痰的药,要分两种,一种 是体寒吃的,一种是体热咳吃的,吃反了,就会更严重.我快晕了.那怎么区分哪种是体寒吃的,哪种是体热吃的呢.我妈怕冷.她说有时候夏天都会觉得冷.稍微吹大风就觉得冷了.这种情况,有什么好的去痰的药吗.最好是食疗.
刘传副主任医师：你好，很高兴回答你的问题，对与你的问题，可能是是慢性咽炎，建议可以服用念慈菴蜜炼川贝枇杷膏缓解症状的，口服润喉含片。注意局部卫生。
查看原文>>问：我身体很好，一年也感冒不了几次，可是我喉咙里面总有痰，咳出来是黄色的，以为是消化不好也喝过帮助消化的药，但是效果不明显，我这喉咙里面有黄痰是什么病？要怎么治疗呢？想得到怎样的帮助:请问，喉咙里面有黄痰是不是和消化不好有关系？
查看原文>>问：嗓子眼感觉总有痰，感觉喉咙有点堵请问是怎么回事？网上查了查，是不是脾的问题？想知道平时如何注意保养身体才能缓解，如作息、吃什么东西、喝什么茶会好一些。想得到怎样的帮助:提出一些食物或日常治疗方法，如喝茶或者注意什么事项？
姜树锋医师：病情分析:你好，你的症状考虑是咽炎的症状的，有可能是感冒引起的，需要你到医院呼吸内科给予检查，确诊后给予对症治疗的。意见建议:建议针对你的这种病情你需要服用消炎药进行治疗，常用的药物有头孢类药物以及罗红霉素，口服润喉含片。饮食应依清淡为主;不抽烟、喝酒，勿吃辛辣油炸类食物，如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等;保证充足的睡眠，就寝之前不要吃太多东西;长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉部湿润。
陆忠华主任医师：病情分析:从你的症状看，首先考虑是慢性咽炎意见建议:你可以口服化痰药如溴已新（必漱平）缓解症状，注意不要吸烟，少量饮酒。一般问题不大， 不用太担心
邢光海主任医师：你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况考虑可能是咽喉炎导致的。建议你可以先口服消炎止痛药物，喉咽清口服液及氨溴索片，舌下含化药物及雾化吸入治疗。平时多注意清淡饮食，多吃蔬菜水果补充维生素，用菊花等泡水喝。
查看原文>>问：全部症状:喉咙一直有痰，一直干呕，有时会咳嗽发病时间及原因:8月15日治疗情况:还未治疗想要得到的帮助:严不严重，吃些什么药
杨桂红医师：病情分析:您好朋友，咽喉炎或者是支气管感染的症状，意见建议:抗生素治疗的同时雾化吸入治疗，清淡饮食多喝水，少食酸甜食物，避免熬夜避免劳累，
温建云医师：病情分析:你好，根据你的情况，考虑上呼吸道感染的可能性比较大意见建议:如果是黄痰，建议你口服头孢类的消炎药，如果是白痰，建议您口服沙星类的消炎药或者罗红霉素，多喝热水，忌辛辣，注意休息，时间很长的话可以口服密炼川贝枇杷膏或者雪梨膏，滋阴润肺，效果挺好的
查看原文>>问：喉咙老是有些痰，有半年时间了，痰不多，多呈浅黄色和白色，也不感冒咳嗽，就是经常会有些痰在喉咙，要经常咳出来或喉咙向上吸出来，稍有些粘。我上班的环境5年一直都是一样的，不是很脏，不过要上长时间不上班呆在空气清新的地方就好些，这样是咽炎吗，严重吗，需要怎么治疗。
孙志伟主治医师：病情分析：您好！根据您的描述症状，一般多见于慢性咽炎导致的可能性较大，由于咽喉部长期慢性炎症感染渗出引起痰液较多，常由于生活环境和饮食吸烟等因素引起的！指导意见：建议可以到医院五官科检查确诊下，一般针对性治疗可以适当服用慢咽舒宁和咽炎片，平时注意多喝水，饮食清淡，戒烟酒，注意保暖！医生询问：
陈世民医师：喉咙有痰一般考虑慢性咽喉炎或者支气管炎，建议去正规医院确诊，对症治疗，效果才会好。如果你有时间的话也可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我，祝您早日康复。
爱心医生：声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声嘶，声带病变明显时，也可以出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。如果您还有什么疑问也可以咨询我，祝早日康复。如果你有时间的话也可以点击左侧闪动按钮询问我，祝您早日康复。
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