是不是桥本甲状腺炎

问：，身体无明显不适，心跳正常。到医院作B超检查和血液化验。【B超结果】超声所见:甲状腺左侧叶上下径53mm。前后径24mm，左右径22mm甲状腺右侧叶上下径54mm，前后径25mm，左右径24mm峡部前后径8.3mm。甲状腺切面形态正常，两侧叶呈对称性重大，峡部增大较为明显，轮廓清晰表面光滑，内部呈密集的细点状回声，分布不均匀，未见明显肿块图像。CDFI:甲状腺双侧叶可见丰富血流信号。超声提示:甲状腺两侧叶重大，考虑桥本氏甲状腺炎可能，建议进一步检查。【血常规】单核细胞半分比3.4（偏低）其余正常甲状腺功能5项TSH5.485参考0.35-5.5T31.81参考0.92-2.79T484.8参考58.1-181.6FT34.47参考3.5-6.5FT411.03参考11.5-22.7（偏低）

宁晓璐副主任医师：病情分析:您的情况现在还不能确定为桥本的只是您得到甲状腺从形态上来看是和桥本的改变相似，但是在化验检查上暂时不支持桥本是ATG,ATPO阳性，ATG,ATPO是桥本的特异性指标，是说明甲状腺处于免疫损伤阶段的您的甲状腺是肿大的指导意见:建议您在下次查甲功时查一下ATG,ATPO来看看是否是桥本甲减时是FT3、FT4低，TSH高定期的复查甲功，有不适及时的就诊 提问人的追问 2011-6-27 20:32:50那是不是继续做个甲状腺抗体和尿碘就基本可以确定了？

张东亮医师：你好，建议内分泌科就诊，考虑桥本甲状腺炎。

问：病情描述:性别；女，我以前十几岁的时候脖子就有点大，从没检查过，也没有觉得不舒服，现在29岁了，最近觉得头抬不起，脖子僵硬，肩膀也僵硬，咽口水的时候，喉咙有点咽不下去的感觉，最近玩电脑是不是坐久了也有缘故，今天去医院检查。检查结果如下；检查部位；甲状腺，超声所见；双叶甲状腺增大，峽部厚约6MM，包膜光整，实质回声不均匀减低，未见占位，CDFI示甲状腺血供正常。超声提示；双侧甲状腺回声改变，考虑桥本氏甲状腺炎，建议进一步检查。曾经治疗情况和效果:没有治疗过，最近发现脖子僵硬抬不起头，咽口水感觉有一点难咽下去。脖子好像压住是的想得到怎样的帮助:请问，我的病情严重吗，有生命危险吗

周玮主治医师：病情分析：您好，您的情况可能是由于桥本氏甲状腺炎引起的，您有症状吗？比如说心慌，出汗怕热消瘦等症状？指导意见：建议您去查个甲功全套吧，这样有助于确诊又有利于治疗。尽快诊断尽早治疗。

李文丰主治医师：病情分析：1,10年前开始感觉颈粗 2，今年来觉颈部僵硬、咽口水不适感 3，超声见甲状腺双叶增大，实质回声不均与减低；CDFI见甲状腺血供正常。 4，超声考虑桥本甲状腺炎 指导意见：1，建议做甲状腺功能试验，看是否有甲碱，同时测甲状腺相关抗体，甲状腺核素扫描 2，根据目前检查，尚无法具体判断病情严重程度。 3，即使是桥本甲状腺炎，也不会死人的，不必紧张、医生询问：1，建议去正规医院完善相关检查 2，不必过于紧张，只要按照医生医嘱，不会有生命危险。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:头晕、头胀、泛力、嗜睡、手麻、厌食、心动过缓、掉发、耳孔痒曾经治疗情况和效果:曾看过中医，效果不明显。想得到怎样的帮助:帮忙确诊是什么病？化验、检查结果:甲状腺功能检查:T3/T4/FT3/FT4属于正常值，促甲状腺素（TSH）偏低，只有0.012MIU/L，抗甲状腺过氧化物抗体（TPO-AB)偏高，88.05KIU/L,正常值是:0.00-34.00KIU/L。

任运江主治医师：病情分析:从您的化验单来看是只是TSH低，是亚临床甲亢的甲亢时是FT3、FT4高，TSH低甲减时是FT3、FT4低，TSH高在非甲状腺疾病者也是会出现ATPO高的，在ATG,ATPO高于正常值5倍以上时是桥本的特异性指标指导意见:建议您定期的复查甲功是可以使用抗甲亢的药物治疗的亚临床甲亢时，在没有临床表现时是可以不用使用药物治疗的由于您现在有不适的情况，所以是建议使用药物治疗的使用中药的效果慢，是建议使用西药治疗的西药有甲巯咪唑或是丙硫氧嘧啶

问：性别: 女,年龄:45状腺本人自1月份感冒以来,不断治疗一直欠佳,低烧;后期感到脖子疼痛.2月21日到济南省立医院检查,血沉46,彩超:甲状腺右侧叶体积增大,形态饱满,右侧叶厚约2.1cm,左侧叶厚约1.3cm,峡部厚约0.4cm,右侧叶实质内探及范围约3.6*2.0*2.0cm的不均质低回声区,边界模糊, 内回声欠均质；右侧叶实质内探及一无回声暗区,大小约0.4*0.3cm ,边界清晰,内透声好；左侧叶实质内回声欠均质.诊断结果:亚甲状腺炎.治疗药物:强的松,仁素.半月后复查,血沉13.根据医嘱强的松药物逐渐减量,直至停药.4月中下旬停药,5月1日脖子又感到疼痛,5月23日到济南省立医院复查,血沉22；彩超:甲状腺体积增大,形态饱满, 双侧叶实质内均探及片状低回声区,边界略欠清晰,未探及明显结节回声.诊断结果:桥本氏甲状腺炎.治疗处方:强的松,夏枯草口服液.  请问专家,是否是桥本氏甲状腺炎?药物治疗是否正确?该病能否完全治愈?

张树遵医师：桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）,是一种自体免疫性疾病. 一,病史及症状: 多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,4肢肿胀感起病.本病可分为8种类型: （一）桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化. （2）假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性. （三）突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退. （4）类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性. （5）青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低. （六）纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退. （七）伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,（8）伴发其它自身免疫性疾病. 2,体检发现: 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有4肢粘液性水肿. 三,辅助检查: (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节".(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.

问：桥本氏甲状腺炎是不是没法治,发展到最后会怎样?

问：病情描述:桥本甲状腺炎会不会导致发胖，这种发胖用普通的减肥方式有效吗？我现在吃的是优甲乐，这个药会不会导致发胖呢？:需要医生帮助提供远程诊断:桥本甲状腺炎会不会导致发胖，这种发胖用普通的减肥方式有效吗？我现在吃的是优甲乐，这个药会不会导致发胖呢？

杨建梅主任医师：你好:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，有甲减的可能，发生甲减需要服药治疗（补充左甲状腺素片，商品名有优甲乐等），甲减控制不好，出现粘液性水肿似发胖，控制好甲状腺功能（规范服用优甲乐），合理饮食控制，一般不会明显发胖的。

问：病情描述:我女孩，12岁，身高166CM，体重51KG，没有任何甲亢以及甲低的症状，身体素质一向很好，学习成绩好。因为最近脖子仔细看稍微有点粗，因此去湘雅医院做检查，内分泌检查为1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）6.05   （3.88-8.05） 正常2、游离甲状腺素（FT4）15.34          （12.5-21.5）  正常3、超高敏促甲状腺激素（TSH）3.0      （0.600-4.840） 正常4、抗甲状腺球蛋白（A-TG）   511.80   （0-115） 偏高5、甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）196.3     （0-34） 偏高6、甲状腺球蛋白（TG）2.040           （1.4-7.8）正常7、促甲状腺素受体抗体（TRAB）0.95    （0-1.75）  正常超声波诊断报告为：    甲状腺右侧叶厚18MM，峡部厚4MM，左侧叶厚19MM，甲状腺增大，边界清楚，体型饱满，包膜光滑，实质回声强弱不等，光点粗，分布不均匀，内部未见明显占位性病变，CDFI：甲状腺内血流丰富，呈火海症。甲状腺周围，双侧颈部大血管傍未见明显肿大淋巴结声像。检查提示：甲状腺弥漫性肿大:需要医生帮助提供远程诊断:我想问的是根据我女儿的检查报告，是否可能是青春期甲状腺肿，是因为青春期内分泌失调导致抗体增高，是否可能在抗体阳性的情况下，一直保持甲状腺激素正常没有甲低或者甲亢出现？如果是桥甲的话，那么发展到甲亢直至甲低的时间可能为多久？没有发作之前是否可以采取中医调理，有没有方法让甲亢推迟出现或者不出现？B超的结果是否提示有甲亢及结节的情况，饮食中应该注意什么？饮食中应该多碘还是少碘？

杨建梅主任医师：病情分析：你好，从描述来看，你的这个结果就是提示桥本氏甲状腺炎的，这是属于自身免疫性甲状腺炎，目前T3.T4等分泌正常的话，是不需要服用药物的。指导意见：建议，目前是提示为单纯性甲状腺肿大的。从中医的角度看，是属于痰湿阻络的，所以是可以服用中药进行调理，比如健脾除湿，化痰通络等。