是桥本是甲状腺炎吗

问：病情描述:你好，我今年63岁，女。病程10年，一直当心脏病、冠心病治疗，不见效。目前主要症状:怕累，一般的家务活不能做，上2层楼要歇几次，累后失眠、心率80-90，平时正常情况下65.无糖尿病史，有高血压，母亲和妹妹有甲亢病史。请问专家是否该进行甲减项目的检查？曾经治疗情况和效果:甲状腺功能检查:甲状腺球蛋白抗体        116.4   参考值   0-85  U/mlTSH3UL超灵敏促甲状腺素  3.799           0.35-5.5  mIU/LFT4   游离甲状腺素      14.8             11.5-22.7pmoI/LFT3                     4.78            3.5-6.5  pmoI/L以上结果是3013年7月9日做的想得到怎样的帮助:请问专家:我这是桥本氏甲状腺炎吗？

尹泽远医师：病情分析：你好，根据你的描述，心脏病要合理调整饮食,指导意见： 补充多种维生素类，如维生素A、D、C和B族维生素。保证每餐有新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣、高营养高胆固醇食物。

问：病情描述:请问得了桥本氏甲状腺炎会出现什么症状呢？曾经治疗情况和效果:没想得到怎样的帮助:桥本甲状腺炎症状是什么？

孙苏欣主任医师：多数桥本氏甲状腺炎患者表现为甲状腺机能减退，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分/次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。大部分患者常有咽部不适，少数可出现心脏扩大，心包积液，或有冠心病表现。

问：

周玮主治医师：病情分析：您好，慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。指导意见：您好，甲状腺方面疾病是属于内分泌系统的疾病，和心情关系很大，建议采用中医治疗，对症下药，辨证施治。希望我的回答对您有帮助，中药结合针灸治疗甲状腺方面疾病效果不错。

金星主治医师：您好，有桥本甲状腺炎，如果甲状腺功能减低的话，可以甲状腺激素替代治疗。如果有一过性甲亢可以β受体阻断剂。要注意禁忌辛辣饮食。

潘劲萍主治医师：你好，桥本氏甲状腺炎可以通过口服消炎痛，强的松两种药物治疗，现在专家都不主张使用，只是根据炎症引起的甲亢或甲减针对性治疗。

问：主要症状:脖子粗发病时间:不详,最近刚发现.化验检查结果:促甲状腺素7TSH:3.24,甲状腺素7T4:123.08,三碘甲状腺原氨酸7T3:1.46,游离甲状腺素4FT4:1.4,游离三碘甲状腺原氨酸3FT3:2.7.彩超结果是甲状腺左侧叶厚约21.6MM,右侧叶厚约21.0MM,峡部厚约6.1MM.甲状腺切面形态饱满,两侧叶呈对称性肿大,实质分布不均匀,内见较多条状强回声,未见明显肿块图像.CDFI显示血流少丰富.这是09年9月24日的检查结果.曾经治疗情况和效果:医生说这是桥本氏甲状腺炎,没有药可以吃说是 每年坚持复查就行,我不放心,想看看有没有特效药根治,怎么会得这种病,起因是什么,都注意什么?饮食上有什么注意的吗?谢谢医生.

金星主治医师：您好,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,是一种自体免疫性疾病.多见于30-50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现是甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性.治疗措施：甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80-160mg.年龄大,特别是伴有心血管疾病者,应从少量（甲状腺片10-20mg）开始治疗.您也可以到中医院做中药治疗,中西医综合治疗.

周锋医师：桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.　 诊断　 一,病史及症状：　 多见于30～50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型：　（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.　（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.　（三）突眼型：眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.　（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.　（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.　（六）纤维化型：病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.　（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高. （八）伴发其它自身免疫性疾病. 二,体检发现：　 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿. 三,辅助检查：(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性.(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为“冷结节”.(3)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降.(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润. 治疗措施 甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4100～300ug作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T412.5～25μg）开始治疗.

爱心医生：桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病.【治疗措施】　　甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T4 100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,L-T4 12.5～25μg）开始治疗. 　　【病因学】　　1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体.如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高. 　　2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成.有母细胞（blasｔcell）形成,移动抑制因子和淋巴细毒素的产生,本病患者的Ｔ淋巴细胞是有致敏活性的,相应的抗原主要是甲状腺细胞膜. 　　3.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑痕疮,类风湿关节炎,干燥综合征,I型糖尿病,慢性活动性肝炎等.本病后期甲状腺功能明显低下时,临床上呈粘液性水肿.患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生.结合本病中尚有Ｋ细胞介导免疫,释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞,导致甲状腺细胞损害. 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关.本病有家族簇集现象,且女性多发.国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高.

问：病情描述:近期B彩超结果:甲状腺右叶大小约58.4*24.8*20.5mm；左叶大小约55.9*21.7*18.3mm，内部回声不均匀，与左叶内可见一大小约4.2*2.3mm的偏低回声，边界清，CDFI:上述结节周边未见血流信号曾经治疗情况和效果:11年前，甲亢半年服药，服药1月后T3T4正常想得到怎样的帮助:B超结果怎样？严重吗？可否不服药？饮食需要注意什么？海鲜可食吗？

刘书香副主任医师：病情分析:桥本病是一种自身免疫性疾病，不过如果积极治疗预后都还可以。您现在甲状腺轻度肿大，不知道甲功怎么样意见建议:如果确实有抗体存在，诊断桥本甲状腺炎明确，是应该无限期服药的。避免甲状腺进一步增大。只要甲功正常，是可以吃海鲜的。

余兵医师：病情分析:你这个是一个慢性淋巴细胞性甲状腺炎，再就是同时伴有甲状腺结节的形成，意见建议:1，问题不是很严重，但是需要做一个ECT的检查2，再就是需要检查甲状腺功能3，海鲜含碘多，是不能吃的，

张喜顺医师：你好，本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始，间隔7～10天增加20mg，总量为120～180mg/d，3～6个月后腺体缩小，症状减轻，以后给维持量60～90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小，硬度减轻，甲状腺抗体效价下降，一般用强的松 30～40mg／d，1个月后减量到5～10mg/d，常与甲状腺制剂合用，随访观察，并调整用量。一般不采用手术治疗，因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗：①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小，仍有压迫症状，可作甲状腺部分或峡部切除；②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时，可手术活检。若无恶性病变，即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。桥本氏甲状腺炎的饮食影响非常大。由于桥本氏甲状腺炎患者容易导致甲减，出现浮肿，肥胖等症，平时饮食上注意忌吃一些海带等含碘高的海物和辛辣之物外，还应注意不能过于疲劳，最好不要敖夜。 桥本氏甲状腺炎除药物治疗外，中医“和”法同时强调精神调摄，生活、工作合理安排，而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。 总的说,需终生进行甲状腺素替代治疗，不太可能恢复到以前的状态，但治疗有效，症状会得到控制和缓解。

问：病情描述:我是不是有桥本氏甲状腺炎，严重吗，会死吗搜索查看更多答案|投诉提问内容女 28岁 来自浙江性别；女，我以前十几岁的时候脖子就有点大，从没检查过，也没有觉得不舒服，现在29岁了，最近觉得头抬不起，脖子僵硬，肩膀也僵硬，咽口水的时候，喉咙有点咽不下去的感觉，最近玩电脑是不是坐久了也有缘故，今天去医院检查。检查结果如下；检查部位；甲状腺，超声所见；双叶甲状腺增大，峽部厚约6MM，包膜光整，实质回声不均匀减低，未见占位，CDFI示甲状腺血供正常。超声提示；双侧甲状腺回声改变，考虑桥本氏甲状腺炎，建议进一步检查。以下是我的血清；甲状腺抗体+甲状腺5项；T3三碘甲状腺原氨酸结果1.71 提示参考值 1.30-3.10  nmol/L . T4甲状腺素  结果94.08  提示参考值 66.00-181.00  nmol/L .  FT3游离三碘甲状腺原氨酸  结果4.36  提示参考值  3.10-6.80 Pmol/L . FT4游离甲状腺素  结果13.96 提示参考值12.00-22.00  Pmol/L .TSH促甲状腺激素结果7.020↑  提示参考值 0.200-7.000  mIU/L  TG-Ab 抗甲状腺球蛋白抗体  结果795.90  ↑〈  115.00  KIU/L   TPO-Ab抗甲状腺过氧化物酶抗体  结果 302.90↑〈 34.00 KIU/L 标本性状；外观正常曾经治疗情况和效果:没有治疗过，最近发现脖子僵硬抬不起头，咽口水感觉有一点难咽下去。脖子好像压住是的想得到怎样的帮助:请问我的病情严重吗，需要怎样的治疗，好治疗吗，恢复的快吗

赵敏蕾副主任医师：病情分析：您好，从您以上的提供的甲状腺B超及甲状腺功能化验结果，考虑您现在的情况属于桥本氏甲状腺炎的可能性较大。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾患，需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确。指导意见：您好，建议您做甲状腺细针穿刺细胞学检查来明确是否是桥本氏甲状腺炎，其治疗，主要是抗炎、增强机体免疫力，纠正甲状腺功能，可以服用穿王消炎片来抗炎，配合振源胶囊或参芪十一味颗粒来增强免疫力。最好是配合服用中药来调理。保持心情平和，清淡饮食，定期复查甲状腺功能及B超等。

杨旭东主任医师：桥本甲状腺炎，这是自身免疫性甲状腺炎。碘摄入量增加是重要的不良环境因素，所以桥本甲状腺炎不要吃含碘丰富食物如海产品及碘盐。甲状腺炎性破坏，严重的引起甲减。发生甲减时，一般需要终生服用左甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）替代治疗。甲状腺激素正常则不需要药物治疗。

李春玲医师：病情分析：您好！从您的上述数据来看，您是患有桥本氏甲状腺炎了，并伴有甲状腺的弥漫性肿大情况。该病属于是自身免疫性疾病，一般不太严重。尽管FT3、FT4都正常，但是TSH促甲状腺激素结果7.020↑，说明您的甲状腺功能已经受损了。最近发现脖子僵硬抬不起头，一般是长期低头工作、看手机等所致。咽口水感觉有一点难咽下去，一般是有扁桃腺炎的表现。指导意见：1、建议到内分泌科结合临床详查，遵医嘱服用优甲乐治疗。并定期复查。 2、减少低头工作等，并做颈椎操。 3、多喝菊花蜂蜜水，多吃水果，有助于缓解咽喉部的不适。 祝早日康复！

问：病情描述:现在处于桥本氏甲状腺炎一过性甲亢的阶段，在吃硒酵母片。我想问问1是不是等进入恢复期，甲功控制在正常值范围内就可以要孩子了？2那这个硒酵母片需要停药一段时间在怀孕吗？3桥本氏甲状腺炎会遗传吗？4都说甲减会影响孩子智力，我很担心这个，如果在孕前孕期TSH数值控制的正常，孩子智力受影响的问题可以避免吗？谢谢。

陈南宁副主任医师：病情分析：你好，1.无论甲亢或甲减，病情轻者均不影响怀孕，都是可以正常生育的。但是最好在稳定期怀孕。孕前保证甲功化验指标正常。孕后加强观测，及时调整药量。一般一个月检查一次。指导意见：2.硒酵母片只是补硒罢了。服用期间并不影响正常的怀孕。3.桥本氏甲状腺炎有可能会遗传，但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使有病，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行，一般新生儿出生后20－60分钟TSH会有一个生理高峰，1－4天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4－7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。4.患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了，自然会影响自己和孩子，但是如果在怀孕期间服药合理，能保证指标在正常范围之内，对孩子的影响会小一点，至于到底会影响多少很难量化，毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标，也就是说如果得了甲减，就算是服药到了正常数值，也不能说这个病对孩子就绝无影响了，毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的。希望对你有所帮助。

赵建群副主任医师：桥本甲状腺炎不是遗传病，但有遗传倾向，也就是父母有桥本甲状腺炎子女患桥本甲状腺炎的可能性会比较大。桥本甲状腺炎是不能治愈的疾病，硒酵母最多有保护甲状腺的作用，但长期服用价格较高，而且也不可能治愈桥本甲状腺炎，最多就是延缓病情进展，孕期需要停用硒酵母，因为这种药物没有大规模的临床观察证实是否对胎儿安全。如果合并甲减需要补充甲状腺素，把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下，只要甲状腺功能指标达标，基本不影响孩子智力和发育。

黄华医师：病情分析：您好，桥本引起的甲亢只会持续一段时间，以后会进入正常期，再往后可能会出现甲减的。在甲状腺功能正常后就可以怀孕了，怀孕期间需要定期复查的。硒酵母片对怀孕是没有什么影响的，不需要停药的。这个疾病也是不会遗传的，不需要担心的，只要在怀孕期间控制甲状腺功能基本正常，就不会影响到宝宝的智力的。指导意见：您好，您说的问题回复如上，桥本病的问题不大，会出现甲亢期，正常期和甲减期，所以定期的复查并且对症的处理是很重要的。