三叉神经痛的治疗方法有哪些

问：几天前我早晨起床刷牙的时候感觉特别痛，以为是上火引起的，就吃了点药物，但是不见好，后来吃饭的时候都觉得很痛，整张脸都是个痛得，都不愿意说话，去医院检查，医生说是三叉神经痛。想得到怎样的帮助:三叉神经痛的治疗方法有哪些呢？平时需要注意什么呢？

胡秀梅副主任护师：三下神经疼是一个很常见的头面部疾病，治疗也比较难。这种情况应该去医院神经内科诊治。关键问题是一定要诊断明确。应该做相关检查。

爱心医生：病情分析：刷牙的时候感觉特别痛，后来吃饭的时候都觉得很痛，整张脸都是个痛得，都不愿意说话，诊断为三叉神经痛。指导意见：三叉神经痛患者饮食情况是非常重要的，这是调养的最基本也是最重要的一环，食疗食疗通过饮食可以预防疾病也可治疗疾病，关于三叉神经痛患者的饮食禁忌，有以下几个方面：忌浓茶：多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛、忌辛辣刺激性食物、忌过多摄取糖：糖，特别是白糖、忌烟酒。

爱心医生：病情分析：你好，正确使用镇痛药，准确地评估疼痛程度，合理用药，尽量早用止痛药，及时止痛。指导意见：应密切观察疼痛的变化，准确判断疼痛程度，因人而异，注意效果，按时给药。

问：三叉神经痛有效的治疗方法都有哪些，什么比较适合老人 病情描述:3年曾经治疗情况和效果:药物，中药西药想得到怎样的帮助:三叉神经痛有效的治疗方法

徐哲主治医师：病情分析：三叉神经痛有部分患者治疗后好转比较缓慢，目前还是以药物治疗为主指导意见：建议：先口服一些药物治疗，比如加巴喷丁片、阿米替林片。具体用法用量遵循医嘱。如果好转不明显，可以使用肉毒素注射。医生询问：

程祥永副主任医师：病情分析：你好，三叉神经痛的质量包括药物和手术。指导意见：药物首选卡马西平，还有就是无水乙醇或者甲钴胺神经封闭治疗，若是效果不理想那就考虑手术，包括周围支撕断术。医生询问：

刘文医师：治疗三叉神经痛的方法有很多，但并不是每一种都很有效，目前，效果最好的就是“射频温控热凝术”

问：

爱心医生：治疗方法很多，现在最好的治疗方法是伽玛刀治疗方法客服电话400-650-5558

彭军医师：一般可采用的耳后小切口“三叉神经根显微血管减压术”，不仅创伤小，而且是目前被国际医学界比较认可。指导意见：治病的关键是对症下药，用了很多的药，试过很多方法，还是没有根除顽疾，既耽误时间，又浪费金钱。请你按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈，你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。

爱心医生：指导意见：三叉神经痛可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

问：病情描述:我患者于2年前无明显诱，因出现牙部位疼痛，曾在当地医院口腔科就诊，经拔牙等治疗无效，越来越严重，连饭都不能吃。就去医院看，确诊为三叉神经痛。一直没有治疗好，现在怎么办？曾经治疗情况和效果:治疗一次想得到怎样的帮助:想治好三叉神经痛

爱心医生：三叉神经痛一定要选择适合的科室治疗。建议选择面神经专科治疗，这样对你的病情才是有帮助的。

问：病情描述:患者三叉神经痛已经2个多月了，服用过卡马西平后血小板降到30多，现在没有任何的办法治疗！还有糖尿病。曾经治疗情况和效果:针灸、卡马西平想得到怎样的帮助:在家里痛得时候有什么方法可以缓解一下的，例如:按摩穴位等等。

爱心医生：你好，建议到醫院精神科做MED经颅神经递质检测，明确病因针对治疗，不要盲目用药。 提问人的追问 2013-10-26 17:39:34现在已经在大医院挂了号，需要等到星期一下午才能看医生，就是想问一下这几天在家有没有什么办法能缓解一下的，不用痛得这么辛苦。谢谢！ 回复人的回复 2013-10-26 17:40:25三叉神经痛的自我调理方法，要有正常的工作规律和生活节奏，劳逸结合避免过劳，包括脑力和体力，要适当休息娱乐，放松紧张心态，使自己的身体处于良好的状态。 提问人的追问 2013-10-26 17:47:25能不能按摩穴位之类的治疗以缓解目前的疼痛呢？或者其他方法？ 回复人的回复 2013-10-26 17:52:08三叉神经疼按摩治疗方法 揉按风池穴：以两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上，其余4指附于头部两侧。适当用力由轻渐重揉按0.5～1分钟。功效：疏风清热，开窍镇痛。　

问：全部症状脸部疼痛发病时间及原因:剧烈运动会导致发病治疗情况:打针止痛想要得到的帮助:有效治疗办法

周彦辉主治医师：病情分析: “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.意见建议: 药物疗法 　　1.卡马西平（ 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果. 　　2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仓丁（dilantin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解 3综合治疗,如射频等.生活护理:预防和日常保养　　1,饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜. 　　2,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔.以免诱发板机点而引起三叉神经痛. 　　3,注意头,面部保暖,避免局部受冻,受潮,不用太冷,太热的水洗面；平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠. 　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜.同时卧室不受风寒侵袭.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质.

李庆华主管护师：病情分析:“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作.有人称此痛为“天下第一痛”. 意见建议:　射频热凝疗法是利用高温作用于神经节,神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导.目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的治疗效果良好,但并发症较多,目前尚无死亡的病例报道.虽然复发率较高,由于操作方便,可重复实施,最终达到镇痛的目的.生活护理:1,饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜. 　　2,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔.以免诱发板机点而引起三叉神经痛. 　　3,注意头,面部保暖,避免局部受冻,受潮,不用太冷,太热的水洗面；平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠. 　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜.同时卧室不受风寒侵袭.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质.

陈绵刚医师：病情分析:三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆.是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一.多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧.该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停,闪电样,刀割样,烧灼样,顽固性,难以忍受的剧烈性疼痛.说话,刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸,进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作.有人称此痛为“天下第一痛”.意见建议:（一） 药物疗法 　　1.卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果. 　　2.苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仓丁（dilantin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解. 　　（二）中药治疗 　　中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴,古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问*风论》：“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚.”多数三叉神经痛患者,经服用中药后可收到良好的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.患者的脑部神经一定是受过“重寒”的侵袭.外因可有风,寒,湿,热等外邪,尤其以“风邪”为主,内因有血虚,肝阳,淤血,肾虚等病因而致发病.　　中药经典医理秉承中华悠久的医学理论《素问》述：“肝主身之筋膜,肝血充盈,筋脉得以濡养,否则致虚风内动,致筋脉拘急.”本病多发于年龄大,平均岁数为59.3岁,而且患者体质弱,气血虚损,血虚生风,血虚气滞,经络阻困而发病.由此推测改善了神经的微循环,达到镇痛作用.　　三叉神经痛属于中医学“头风”或“偏头痛”范畴.内经云:“风气循风府而上则为脑风,可见剧烈头痛”. 张氏医通中说:“偏头痛者,其人平素有湿痰,加以风袭之,而郁久为火总属少阳厥阴经”.　　中医学认为不通则痛,三叉神经痛是由风,寒,外邪侵袭. 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病, 精神因素亦可诱发此病.肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风,火,痰湿,血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,租遏经络,导致“不通则痛”. 　　（三）针灸治疗 　　1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小.主穴：风池,翳风,下关,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维.第2,3支疼痛者加太阳,四白,下关,听 会,地仓,承浆,迎香.行重刺激法,并留针. 　　2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔,后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪. 　　3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用.结合针灸原理取穴治疗,往往收到良好效果.生活护理:预防和日常保养　　1,饮食要有规律,宜选择质软,易嚼食物.因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,过酸过甜食物以及热性食物等；饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜. 　　2,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔.以免诱发板机点而引起三叉神经痛. 　　3,注意头,面部保暖,避免局部受冻,受潮,不用太冷,太热的水洗面；平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠. 　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜.同时卧室不受风寒侵袭.适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质.

问：

潘伟主治医师：嗯，三叉神经痛的病人首先应该先个颅脑核磁共振，排除一下继发性的三叉神经痛，如果说没有继发性三叉神经痛，就可以口服卡马西平或者是普瑞巴林治疗，效果不好的话，可以行这种介入微创手术治疗。

熊铁农医师：您好，细胞刀微创技术，安全、高效、快速解决三叉神经痛。运用国外调温射频先进设备，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全；在局部麻醉下，针尖直达三叉神经半月节，利用射频温控热凝术使病变神经不再传递疼痛，治疗后只感觉很轻微的皮肤麻木，疼痛消失，复发率低。

爱心医生：此病发作时多突然发生,呈闪电式,短暂而剧烈的疼痛;可呈撕裂样,电灼样,刀割样或针刺样等;每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多则半小时，可采取药物治疗,一般就是采用药物治疗，常用的有卡马西平和苯妥英钠，您还可以采用针灸治疗根据止痛情况调节药量.