治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌

问：性别:男年龄:32胃痛,返酸,胃镜检查为幽门螺杆菌阳性,十二指肠球部溃疡想要得到的帮助:如何治疗,服什么药怎样才能根治饮食注意等

陈志颜主治医师：建议中西医结合治疗：1.奥美拉唑,20mg,2/日,饭前.莫沙比利,10mg,3 /日,饭前.胃仙优一片 3/日 饭后.连用一个半月.阿莫西林,克拉霉素,吃十天.2.中药：党参10g 茯苓30g 白术10g 甘草6g 三七3g 公英30g 吴萸3g 黄连6g 浙贝10g 海螵蛸15g 段瓦楞15g 白芍15g 元胡10g 一日一剂一天两次.吃一周后找中医调方.3 胃病三分治七分养,平时饮食很重要.忌辛辣油腻,避免劳累.不食酸甜食物,饮食有节

陈礼平主治医师：[根治幽门螺杆菌]　　 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒. 　　 可选用的西药　　1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.　　(1)硫糖铝(胃溃宁)：每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.　　(2)复方氢氧化铝(胃舒平)：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.　　2.解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.　　(1)复方颠茄片：每次口服1—2片,一日3次.　　(2)溴丙胺太林(普鲁本辛)：每次口服　　15—30mg,一日3次,饭前服用.　　3.助消化药：重度食欲不振者可以选用.　　(1)乳酶生：口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.　　(2)多酶片：口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.　　(3)胰酶(胰液素,胰酵素)：口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.　　4.补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.　　(1)1％稀盐酸：每次2—5ml,一日3次,饭后服用.　　(2)胃蛋白酶(胃酶)：片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.　　5. 弱安定剂：　　(1)地西泮：一次口服2.5mg,一日3次.　　(2)谷维素：一次口服10mg,一日3次.　　6.促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.　　(1)甲氧氯普铵(胃复安)：每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.　　(2)多潘拉酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.　　7.抗菌素：　　(1)链霉素：一次0.5g,一日2次.　　(2)黄连素：一次0.3g,一日3次.　　(3)呋喃唑酮(痢特灵)：每次口服0.1g,一日2—3次.　　(4)庆大霉素：每次口服8万单位,一日2—3次.　　可选用的中成药　 1,饮食停滞型：　　 (1)加味保和丸：每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(2)开胃山楂丸：每次l丸,一日2次,温开水送服.　　(3)山楂内消丸：成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减.　　(4)山楂丸：每次1丸,一日3次,温开水送服.　　(5)木香槟榔丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.　　(6)沉香化滞丸：每次次6g,一日2次,温开水送服.　　(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服.　　(8)开胸顺气丸：每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.　2.寒凝停滞型：　　 (1)良附丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1／2成人量,3—7岁儿童服1／3成人量.　　(2)胃气痛片：每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服.　　(3)十香止痛丸：成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(4)丸气拈痛丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服.　 3.肝胃不和型：　　 (1)香砂养胃丸(冲剂,口服液)：水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服.或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.或口服液每次1支,一日2次.　　　(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸,一日2次；或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／　　2.　　　　(6)健胃片：每次6片,一日2次,温开水送服.　　(7)舒肝和胃丸：每次1丸,一日3次,饭后温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　 4.肝胃郁热型：　　 (1)左金丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.　　(2)加味左金丸：每次6g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(3)胃益胶囊：每次6粒,一日3次,温开水送服. 5 脾胃虚寒型：　　　　(2)桂附理中丸：每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服.　　(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.小儿用量酌减.　　　　(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服.小儿酌减.　　(6)温中健胃丸：每次6克,一日2—3次,温开水送服.　　.　　(9)开胃健脾丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服　　.　　(12)温胃舒冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.3个月为一疗程.　6.胃络瘀血型：　　元胡止痛片：每次4—6克,一日2次,温开水送服.　 6 胃阴亏虚型：　　玉竹冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.　　三,手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗.

爱心医生：根治幽门螺杆菌]　　 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒. 　　 可选用的西药　　1.抗酸剂：浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.　　(1)硫糖铝(胃溃宁)：每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.　　(2)复方氢氧化铝(胃舒平)：每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.　　2.解痉剂：用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.　　(1)复方颠茄片：每次口服1—2片,一日3次.　　(2)溴丙胺太林(普鲁本辛)：每次口服　　15—30mg,一日3次,饭前服用.　　3.助消化药：重度食欲不振者可以选用.　　(1)乳酶生：口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.　　(2)多酶片：口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.　　(3)胰酶(胰液素,胰酵素)：口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.　　4.补酸剂：用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.　　(1)1％稀盐酸：每次2—5ml,一日3次,饭后服用.　　(2)胃蛋白酶(胃酶)：片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.　　5. 弱安定剂：　　(1)地西泮：一次口服2.5mg,一日3次.　　(2)谷维素：一次口服10mg,一日3次.　　6.促胃排空剂：可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭.　　(1)甲氧氯普铵(胃复安)：每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用.　　(2)多潘拉酮(吗丁啉)：每次10—20mg,一日3次,饭前服用.　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用.　　7.抗菌素：　　(1)链霉素：一次0.5g,一日2次.　　(2)黄连素：一次0.3g,一日3次.　　(3)呋喃唑酮(痢特灵)：每次口服0.1g,一日2—3次.　　(4)庆大霉素：每次口服8万单位,一日2—3次.　　可选用的中成药　 1,饮食停滞型：　　 (1)加味保和丸：每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(2)开胃山楂丸：每次l丸,一日2次,温开水送服.　　(3)山楂内消丸：成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减.　　(4)山楂丸：每次1丸,一日3次,温开水送服.　　(5)木香槟榔丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.　　(6)沉香化滞丸：每次次6g,一日2次,温开水送服.　　(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服.　　(8)开胸顺气丸：每次3—9g,一日1—2次,温开水送服.　2.寒凝停滞型：　　 (1)良附丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1／2成人量,3—7岁儿童服1／3成人量.　　(2)胃气痛片：每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服.　　(3)十香止痛丸：成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(4)丸气拈痛丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服.　 3.肝胃不和型：　　 (1)香砂养胃丸(冲剂,口服液)：水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服.或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.或口服液每次1支,一日2次.　　　(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸,一日2次；或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／　　2.　　　　(6)健胃片：每次6片,一日2次,温开水送服.　　(7)舒肝和胃丸：每次1丸,一日3次,饭后温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　 4.肝胃郁热型：　　 (1)左金丸：每次3—6g,一日2次,温开水送服.　　(2)加味左金丸：每次6g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1／2,3—7岁儿童服成人量的1／3.　　(3)胃益胶囊：每次6粒,一日3次,温开水送服. 5 脾胃虚寒型：　　　　(2)桂附理中丸：每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服.　　(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.小儿用量酌减.　　　　(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服.小儿酌减.　　(6)温中健胃丸：每次6克,一日2—3次,温开水送服.　　.　　(9)开胃健脾丸：每次6—9g,一日2次,温开水送服　　.　　(12)温胃舒冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.3个月为一疗程.　6.胃络瘀血型：　　元胡止痛片：每次4—6克,一日2次,温开水送服.　 6 胃阴亏虚型：　　玉竹冲剂：每次1袋,一日2次,开水冲服.　　三,手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗.

问：全部症状:日夜隐痛夜间总是痛醒直到早上好点，有呕吐，嗳气，泛酸发病时间及原因:今年42岁15岁开始胃痛28岁胃镜是大面积溃疡治疗一月痊愈，5年后复发，以前没有呕吐现象想要得到的帮助:请问医生丽珠得乐枸缘酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑我可以这样吃吗

游乔乔护师：病情分析:幽门螺旋杆菌是比较顽固的细菌。意见建议:这个是治疗幽门螺旋杆菌的常用方案是比较有效的，可以坚持服用

爱心医生：病情分析:你好，你的情况可以服用的，但是建议最好在医生的指导下用药治疗意见建议:如果幽门螺旋杆菌感染引起的,可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.

问：医生您好:                            详细病情及咨询目的: 近半年右肋骨附近及背部经常胀痛,经胃镜检查为慢性出血性胃炎,还有十二指肠球部溃疡,还有幽门螺杆菌,请问,      我该怎么办啊? 本次发病及持续时间:从2007.6月20号左右,近8个月      病史:88年胆结石切除胆囊,2000年胃镜有胆汁倒流,胃部有慢性出血 以往诊断治疗经过及效果:      第一次治疗是2007.12月初,吃的是克拉酶素,阿莫西林,澳美拉唑,吃了13天,稍微有点效果,不太疼胀了.      停药10天后,症状又再次出现,      第二次治疗是1月中旬,吃的是阿莫西林,泻立停,泮托拉唑,吃了10天又停药了,但没什么效果,医生说副作用大,就停药了  辅助检查:肝胆管B超没异常 

冯献荣副主任医师：可以用中医治疗，舒肝理气和胃止痛，

王涛医师：十2指肠溃疡是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴. 民间治疗本病不乏奇方妙药，疗程短，见效快，费用低，即能消除病症，促使溃疡愈合，又可不动手术，愈后不再复发. 1:中成药疗法 药名:锡类散 用法:每晚睡前用温开水送服1-1.5克 疗效:连服1个月，溃疡愈合率优于西米替丁，有效率达91.7％ 2:药物疗法 处方:生麦芽30克，白芍、茯苓各15克，海螵蛸12克，苍术、陈皮、厚朴、神曲、鸡内金、生姜各10克，桂枝、延胡各6克.吴茱萸4克，龙胆草3克，大枣4枚. 用法:水煎，日1剂，日服3次，15剂为1疗程

爱心医生：按第一次的用药，坚持起码一个月以上，另外，奥美拉唑可换成雷尼替丁.

问：请问:治疗十二指肠溃疡，幽门螺杆菌，奥美拉唑和兰索拉唑哪个效果好？

宋咏梅主治医师：病情分析：你好，根据你说的情况看，如果患有胃十二指肠溃疡，那么一般是选用奥美拉唑的，兰索拉唑也可以应用。指导意见：胃十二指肠溃疡的治疗，一般是三联疗法治疗，常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素，如果伴有糜烂的话，需要加用丽珠得乐治疗，并且要注意不能吃辛辣刺激性食物。

刘杰副主任医师：指导意见：你好，抗幽门螺杆菌治疗需要质子泵抑制剂配合两种抗菌素，是选择哪种质子泵根据医生的用药习惯选择，兰索拉唑或奥美拉唑效果基本相似的，关健是要规律的口服，在医生指导下正确使用并复查才行，还要配合控制饮食治疗。

问：全部症状:胃痛,返酸,胃镜检查为幽门螺杆菌阳性,十二指肠球部溃疡发病时间及原因:3年多,原因不祥治疗情况:刚发现十二指肠球部溃疡进行药物治疗,病情好转,胃不病了,一年后又复发,胃镜发现十二指肠球部溃疡,又进行药物治疗,有好转,胃不在痛,但近来胃又开始痛,做胃镜又发现幽门螺杆菌阳性,十二指肠球部溃疡.现服奥硝唑片,克拉霉素缓释片,小建中胶囊.吃后有胃胀感.想要得到的帮助:下一步如何治疗,服什么药（最好有处方）,怎样才能根治?饮食注意事项等

朱莉红副主任护师：病情分析:您好!一般常见的胃病都是因幽门螺旋杆菌感染而引起的.意见建议:您现在已检查清楚,建议口服克拉霉素胶囊,替硝唑片,丽珠得乐冲剂,奥美拉唑胶囊,吗叮啉,这几种药按说明用,坚持用药一周,症状好转后,再口服奥美拉唑胶囊一个半月至两月.生活护理:除了用药,平时要注意饮食清淡,不要吃酸辣等刺激性强的食物,忌烟酒,要少吃多餐,希望我的答复对您会有所帮助.祝您早日康复!

马达勇主治医师：你好，根据你的情况描述，医生给您采取的是三联疗法来治疗，幽门螺旋杆菌，这个三联疗法的效果还是比较好的，建议您可以继续服用，在饮食上一定要注意忌食辛辣刺激生冷食物

王庆春副主任医师：一般来说，幽门螺杆菌感染容易引起胃炎，糜烂，溃疡等。一般是四联疗法，阿莫西林，克拉霉素，雷贝拉唑和枸橼酸铋钾，带，这都是处方药，需要去医院开具处方，在医生指导下服用，网站，不允许开处方，请您多理解。

问：全部症状:十二指肠溃疡，总是夜间痛，呕吐，钝痛或灼痛，泛酸，嗳气等发病时间及原因:20多年了治疗情况:15年前胃镜后治疗一月痊愈想要得到的帮助:治疗方案？丽珠得乐枸缘酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑我可以这样吃吗

游乔乔护师：病情分析:幽门螺旋杆菌是一种比较顽固的细菌，容易反复意见建议:你可以按照上述方案服用此药，需要长时间的服用一段时间

问：病情描述:治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌的四联药疗里的阿莫西林是一天两次、每次1g好，还是隔6小时一次、每次0.5g好！药量服多点，副作用会不会大些？谢谢解答！

李晓杰副主任医师：您好，这种情况可以0.5g，一日三次口服，不要滥用。平时要注意养胃，做到三餐规矩，或者少食多餐，进食容易消化食物，忌烟酒及生冷硬辣刺激食物，避免受凉上火，不用刺激胃黏膜药。

陈宇飞主治医师：从您目前描述的情况来看，对于幽门螺杆菌感染的话，建议最好可以采取四联药物进行治疗。对于四联药物中的阿莫西林的具体剂量建议在医生的指导下进行。每位患者的情况不同，所选择的药物剂量也是不尽相同的。

施波副主任医师：病情分析：你好，幽门螺杆菌感染应该应用消炎药治疗的指导意见：阿莫西林可以一日服用两次的，这不会影响药效的