问：老婆怀孕4个多月了脚肿排尿不利去查了查医生说肾有问题要住院治疗还要引产把孩子拿掉 急啊 GLU NEGATIVE BIL NEGATIVE KET NEGATIVE SG 1.025 PH 5.5 *PRO 3+ URO 0.2 EU/DL *NIT POSITIVE *BLO 3+ LEU NEGATIVE请给我看看谢谢了
华正辉主任医师：概述 妊娠高血压综合征（简称妊高征）,是孕产妇特有的一种全身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 病因 下列因素易发生妊高征： 1．年轻初孕妇及高龄初产妇; 2．家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3．多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4．营养不良，重度贫血者; 5．寒冷季节、气压升高时发病增多。 症状 （一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。 1.水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。 （+）小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退; （++）水肿延及至大腿; （+++）水肿延及至外阴或腹部; （++++）全身水肿，甚或有胸腹水。 2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg）。 3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。 （二）中度妊高征血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 （三）重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。 1．先兆子痫除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147KPa(160/110mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。 2．子痫在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。 检查 1．尿液检查：测尿比重，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h>++，表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型，如有则表明肾脏损害严重。 2．血液检查：有条件单位，应对重症患者作必要的血液检查，包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca++、CO2结合力、肝肾功及凝血功能（血小板计数，试管法凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间，FDP等）。 3．眼底检查：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。 4．心电图检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定，以了解心功能情况。 5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，羊水过多者多见。 6．其它检查：如脑血流图、CT检查，对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助，通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。 治疗 轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。 （一）一般治疗 1．左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 2.饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3．精神和心理治疗解除思想顾虑，避免一切不良刺激。 （二）药物治疗 1．解痉药物 ⑴硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。 ⑵抗胆硷药物654－210～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对呼吸困难，频繁抽搐者尤其适用。 2．镇静药物 ⑴安定5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。 ⑵苯巴比妥鲁米那钠100～200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。 ⑶冬眠合剂氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的耐受性等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。 3．降压药物降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。 ⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸，此药不宜静注，不宜快速、大剂量及长期应用。 ⑵酚妥拉明：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。 ⑶利血平：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，新生儿鼻塞等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。 甲基多巴，心得安，心痛定等亦可酌情使用。 4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。 5．利尿药物：一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血，血容量过多者。 ⑴双氢克脲噻25mg，口服3/日。同时服氯化钾，以预防低钾。 ⑵氨苯喋啶50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。 ⑶速尿利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。 ⑷甘露醇20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴脑水肿患者，以降低颅内压。 三、适时终止妊娠 妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 终止妊娠指征：重度妊高征积极系统治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化者，应考虑终止妊娠。孕期≥36周者，胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期
查看原文>>问：病情描述:你好，尿液检查报告上有一项结晶数量是47.60参考值是0-10结果高了很多，这对身体有什么影响吗，这项高属于哪种病的一种呢。曾经治疗情况和效果:没有检查过，这是第一次。想得到怎样的帮助:详细分析一下结果，属于往哪种病发展的，如何保健。
高宛生副主任医师：病情分析：你好！结晶数量高一般与饮食有关。指导意见：但如果体内一直结晶高，要看是哪种结晶，一般常见的是草酸钙结晶，多与泌尿系结石有关，希望我的答复对你会有所帮助。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:现在有前列腺炎，附睾炎，睾丸炎。可是医生说，即使这样，也不应该有这么高的白细胞，让我吃“拜复乐”先观察（我青霉素过敏） 曾经治疗情况和效果:化验、检查结果（请在下方创建病历）:我的尿液检查报告单的各项指，标跪求高人分析一下，白细胞很高，心里好怕！ （中国医科大学附属第一医院门诊检验报告单） 检验项目结果参考值 1蛋白质微量阴性 2潜血微量阴性 3亚硝酸盐阴性阴性 4葡萄糖阴性阴性 5酮体阴性阴性 6尿胆原阴性32 7胆红素阴性阴性 8酸碱度测定7.05.0-7.0 9白细胞酯酶500Leu/ul阴性 10比重1.0211.015-1.025 11红细胞每高倍视野2.50h/hpf0.00-1.98 12白细胞每高倍视野89.40/hpf0.00-2.08 13上皮细胞每高倍视野0.00/hpf0.00-1.00 14生理管型每低倍视野1.94/lpf0.00-2.62 15细菌每高倍视野189.15/hpf0.00-398.00 16红细胞13.75h/ul0.00-9.90 17白细胞491.70/ul0.00-10.40 18上皮细胞0.00/ul0.00-5.00 19生理管型0.66/ul0.00-0.89 20细菌1040.30/ul0.00-1991.00
马强副主任医师：病情分析：你好，你的化验显示白细胞和细菌数都很高，泌尿系感染较重，需要积极治疗指导意见：建议多喝水，并注意局部保暖，适当增加营养增强抵抗力，建议应用抗生素抗感染治疗，你对青霉素国美可以考虑用别的消炎药，如沙星类等，祝你早日康复
查看原文>>问：病情描述:尿液分析检验报告中:尿胆原-3.3，白细胞+-15 ，葡萄糖++28什么意思曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我想知道尿液分析报告中这几项结果代表的意思
李蒙主治医师：病情分析：尿常规检查结果分析，尿胆原没有问题稍微高一点没事，白细胞多了的话就是感染，-号说明不是很严重，没什么问题，多喝点水就好了，可是尿糖就是麻烦了。指导意见：尿糖见于糖尿病，也见于偶尔吃糖过多，建议查一下血里面的葡萄糖看看。
高翔主治医师：病情分析：尿胆原是在血液被分解，在尿液中形成的一种，你这提示你尿中有血。指导意见：你的尿有白细胞，说明泌尿系有炎症，而且，你尿糖。
查看原文>>问：全部症状:没发现发病时间及原因:体检时发现的,不知道与子宫肌瘤有关吗?治疗情况:还没想要得到的帮助:遇到这情况要去医院的什么科去问诊就医
李吉护师：病情分析:你好 上述症状不排除结石有关的意见建议:建议医院泌尿科进一步结合B超检查确定,根据结石的大小选择药物或者手术治疗
汤伟令副主任医师：病情分析:潜血3+,查尿的时候有没有来例假?意见建议:建议例假过了以后再去查一个尿看看.这种情况可能是血尿,也可能是月经或是其他原因引起的阴道出血.可以看一下肾内科和妇科.生活护理:多饮水；找出血尿原因再处理
爱心医生：病情分析:子宫肌瘤如果出血是从阴道分泌,而不会出现在尿里.意见建议:考虑尿路损伤,或者尿路感染.去挂泌尿科检查.
查看原文>>问：病情描述:真菌阴性 滴虫阴性 尿pH5.50 亚硝酸盐NlT-阴性 尿糖GLU0.0㈠阴性 尿维生素Cvc5.(3+)阴性 尿比密SG1.030 1.010-1.030 尿隐血BLD3+阴性 尿蛋白pRo0.0(-)阴性 尿胆红素BlL0.0(-)阴性 尿胆原URO17(+-)0-3 尿酮体KET0.0(-)阴性 尿白细胞LEU-阴性 spEBMC颜色淡黄 粘液丝NYs阴性 透明度tmd微浑 红细胞(沉渣)RBc62.0 0-8 白细胞(沉渣)wBc9 0-8 上皮细胞(沉渣)Ec14.0 细菌(沉渣)BAcT阴性 透明管型(沉渣)CAST0.00 结晶(沉渣)xTAL1.0 病理管型(沉渣)PATH.cA阴性曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:我看不懂那个报告 不知道有什么病
陈爽副主任护师：患有滴虫性阴道炎，首选药物应该是甲硝唑进行治疗，你也可以配合物理治疗，局部上药的方法，平时保持外阴及阴道清洁，定期清洗外阴及阴道，
梁孟秋医师：病情分析：你好，根据你所描述的情况，考虑是尿道炎的可能。指导意见：你好，根据上述分析，建议使用盐酸左氧氟沙星进行治疗，多喝水。 提问人的追问 2013-05-14 15:32:06你好医生我去看妇科看报告的时候她叫我去看肾脏内科她就不跟我解释是怎么回事了严重吗 回复人的回复 2013-05-14 15:35:13你好，根据你所描述的情况，由于只是有潜血，不用去肾内科的，属于尿道炎，去泌尿外科。 提问人的追问 2013-05-14 15:46:52那我要不要去医院在检查了是去泌尿外科吗还是去你能告诉我严不严重吗还是就自己买点药吃就好了 回复人的回复 2013-05-14 15:57:19一般自行口服盐酸左氧氟沙星治疗即可
查看原文>>问：尿液检验报告中白细胞为2十还有维生素C为1十尿潜血为2十尿HCG为阴性(一)，请问这是怎么了尿液检验报告中白细胞为2十还有维生素C为1十尿潜血为2十尿HCG为阴性(一)，请问这是怎么了
张隽瑜副主任医师：病情分析：关于这种检查的结果，最常见的原因是炎症所致，也就是泌尿系感染。建议最好再进行一个泌尿系统的彩超检查。指导意见：如果是泌尿系感染所致，可以根据具体的情况来考虑适当应用头孢克洛，氧氟沙星等等药物进行治疗观察的。
牛艳林主治医师：你好，从你的尿常规中看，白细胞以及红细胞，两个加号，考虑可能为泌尿系感染，如果有尿频，尿急，尿痛，更加确定，诊断治疗上需要应用消炎药物治疗，平时注意多喝水，勤排尿，别憋尿，一周后复查尿常规。
郝建军主治医师：病情分析：你好，根据你的情况，请问你排尿时有没有烧灼，尿频尿急等情况？指导意见：建议：目前通过你的化验结果看，有点尿路感染的情况。
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