问：全部症状:左侧自发性气胸，左胸口疼，但经过治疗现在不疼了，可是呼吸喘气困难，有气隔在中间发阻塞了，喘不过来，病时间及原因:6月23在医院治疗插管排气，30号出院，治疗情况:左侧胸里肺部漏气，经治疗出院，前几天去复查，两边肺部相同，但是回来喘气呼吸好难受想要得到的帮助:怎么样才能让它喘气呼吸平常，怎么样修养不在发生
杨化军医师：病情分析:你目前的症状表现 是正常的，与气胸后遗症有关的意见建议:这个是需要一个过程慢慢恢复的，不必过于紧张的，你可以在平常保持心情舒畅注意休息才行的，避免用力过度不熬夜，禁烟酒一般是不会再发的。。目前不必用药治疗的
查看原文>>问：主要症状:两侧胸廓对称,所见骨质未见异常,左上肺野外带件无肺纹理透亮区,余肺野未见实变影,两肺门无增大,增浓,心影稍狭小,主动脉未见异常,纵隔剧中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利发病时间:10月15号化验检查结果:自发性左侧少量气胸,左肺组织受压约8%曾经治疗情况和效果:无治疗,本人不想住院,想自行调理,医生您好,我想问下,对于我个人的这个自发性的气胸是什么原因导致的?还有你们所说的保守治疗应当如何治疗?我在家里应当怎么治疗?你们说的严格休息指的是24小时在床上休息吗?患上这病,是否需要及时去住院治疗?开刀插管时唯一的方法吗?（因为我看了几个医生,他们都是这么建议的）麻烦你们了,希望你们能详尽的答复我的所有问题,十分感谢
爱心医生：你好朋友,一,病因与发病机制 1. 特发性自发性气胸的病因与发病机制 一般认为是胸膜下大疱和肺大疱破裂引起,对大疱的形成机制有如下看法; ①非特异性炎症:细支气管的非特异性炎症,使细支气管形成活瓣机制,炎症引起纤维组织增生,瘢痕形成,结果形成胸膜下大疱和肺大疱,在肺内压增高时,胸膜下大疱和肺大疱破裂,气体进入胸腔形成自发性气胸.②肺弹力纤维先天性发育不良:肺的弹力纤维先天性发育不良,终致萎缩,使肺泡弹性减弱而形成肺大疱.③遗传因素④胸膜间皮细胞稀少2. 继发性自发性气胸的病因与发病机制 肺部大多疾病都可发生继发性自发性气胸,在此仅简述肺结核和肺癌所致气胸的机制.①肺结核继发的自发性气胸:其机制为胸膜下病灶或空洞破入胸腔,结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂,粟粒型肺结核的病变在肺间质,也可引起间质性肺气肿性肺大疱破裂.②肺癌继发的自发性气胸:其机制为癌灶直接侵犯或破坏脏层胸膜,癌肿阻塞细支气管,形成局限性肺气肿,癌灶导致的阻塞性肺炎发展为肺化脓症,破入胸腔.3. 特殊类型气胸的病因与发病机制 月经性自发性气胸:发生在月经期反复发作的自发性气胸,有的病例复发达40 次之多.文献报告月经性自发性气胸患者有25 %～37 %存在有肺,胸膜或膈肌子宫内膜异位病灶在月经期肿胀,使管腔部分阻塞而形成“活瓣”作用,导致远端肺局限充气过度引起胸膜破裂.二,治疗进展 随着自发性气胸病因和发病机制的研究进展,病理改变特征的明确,治疗已由传统的单纯卧床,抽气治疗,进展到针对病因,病理与防止复发的综合治疗.1. 一般治疗 如果气胸量< 20 % ,无症状,可让患者卧床休息,因胸膜腔每日可自行吸收约1. 5 %气体,故15 %气胸可在10 天左右吸收.给予补氧可加速气胸的吸收,Light 5 认为至少可加快吸收率4 倍,因为补氧可降低毛细血管内氮的分压,据此增加氮气的吸收度.2. 排气疗法 ①穿刺排气;适用于闭合性自发性气胸肺压缩在20 %～ 40 %之间,但这种方法复发率高达29 %～75 %.②测压排气;董氏6 报告用便携式多功能气胸治疗仪治疗各种气胸疗效满意,该治疗器具有正压排气,负压吸引,抽液排气等多种功能.③闭式引流排气;开放性气胸尤其是张力性气胸常常需要闭式引流排气治疗.胸腔引流治疗特发性气胸是十分有效的,有报告7 以此法治疗81 例患者,住院时间为3～6 天,平均4 天,只有4 %患者在胸腔引流数天后仍持续漏气.但胸腔引流治疗继发性自发性气胸的成功率较低.有一组囊性纤维化所致气胸患者,35 %需要插入多根引流管,而一组慢性阻塞肺气肺气肿(COPD) 所致气胸,25 %需要插入一根以上引流管.另闭式引流排气治疗继发性自发性气胸其复发率据Seremecs 报告仍高达38 % ,张氏8报告采用Seldinger 插管代替切开引流,肺复张期短(3～4天) ;而切开引流肺复张时间6. 2 天,另前者阻塞发生率仅为23 % ,而后者阻塞达40 %以上.3. 胸腔粘连疗法 ①应用粘连剂治疗,主要的种类有 A. 纤维蛋白补充剂:直接补充剂有自体血,血浆,纤维蛋白糊;间接补充剂有纤维蛋白质,凝血酶;此类粘连剂的作用是纤维蛋白对漏气口的覆盖.B. 刺激胸膜炎症剂:理化刺激剂有高渗糖,消石粉,阿的平,四环素类;生物刺激剂有支气管炎菌苗,卡介苗;免疫调节剂有OK432等.这类粘连剂的作用系通过生物.理化刺激与免疫赋活作用产生无菌性及变态反应性胸膜炎,使两层胸膜粘着而防止漏气.C. 直接粘合作用剂:医用胶粘剂氰基丙烯酸醋能强力粘合胸膜裂口.②经胸膜腔注射法治疗自发性气胸疗效差,现已弃用.经胸腔引流管注入法目前常用
爱心医生：自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；这一点应该区别于继发性气胸,继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.对于自发性气胸的治疗应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.如果对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢.第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快.第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然,就算手术也会有可能复发.治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力,高声呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素.
查看原文>>问：病情描述:医院结果是左侧自发性气胸，肺组织被压缩到30%左右，余各部分均无所见曾经治疗情况和效果:第一次发病想得到怎样的帮助:怎样治疗，治疗有没有痛苦
李又勇主任医师：病情分析：青年男性，病史不祥。患者自述：自发性气胸。有无环境污染、烟酒嗜好？有无家族史？指导意见：建议：排除污染因素；戒除烟酒嗜好；饮食均衡；适度运动，增强体质。必要时医院恢复肺功能，医生询问：有无烟酒嗜好？
戴西敢主治医师：病情分析：您好： 自发性气胸，肺压缩30%，程度不严重，不必过于担心。指导意见：对于这种情况的治疗，最主要的是严格卧床休息，待破口闭合后，胸腔内的气体逐渐吸收即可痊愈。
查看原文>>问：左侧自发性气胸，做了微创手术一个月了。今
胡香阁医师：病情分析：保守治疗 包括卧床休息，氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。对住院治疗的患者都应该给予高流量吸氧，吸入高浓度的氧气可能可以降低胸膜毛细血管气体总压力，使胸膜毛细血管压与胸腔内压的压力差增加，从而促进胸腔气体的吸收；此外还可以提高血中PO2，使氮分压（PN）下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液转递（氮-氧交换），促进肺复张。自发性气胸患者每24h气体吸收率为半胸气体容量的1.25%～2.2%，肺压缩15%者需要8～12天才能完全复张，进行高流量吸氧可使气胸的吸收速度增加4倍。但要注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。具体方法，氧流量为10L/min，每天2次，每次20分钟。 指导意见：1．症状轻微的原发性气胸 对症状轻微的闭合性小量自发性气胸患者只需保守治疗。气胸量小于15%的患者中超过80%的患者进行临床观察即可，期间发生持续漏气的几率很低。并且，单纯观察的气胸病例的复发率低于行胸腔穿刺干预者。 2．症状轻微的继发性气胸 对于小量（
查看原文>>问：胸口插管这都第11天，说话时还有气泡，不动时气泡就1..2个，前几天有时有有时没，这几天气泡好像又多了，怎么回事？大概还要多久能好？这两天没吹气球，是吹气球少了么？？
曾家副副主任医师：你好，根据你的描述，如果是自发性气胸的，可能与肺部发育不良有关系，做了闭式引流，如果还有气体出来的，那证明没愈合，按我们的经验，可以使用持续负压引流。
查看原文>>问：病情描述:两侧胸廓对称 肋骨及胸壁软组织未见异常 肺窗示左肺体积缩小 外带可见弧形气体密度影 其内缘可见压缩之肺边缘 肺压缩约70% 右肺上叶尖后端及下叶背段 可见斑片状高密度影 境界模糊 余右肺纹理清晰 走行自然 肺野透光度良好 双肺未见异常实变影 双肺门不大 纵隔窗示纵隔无偏移 心影及大血管形态正常 纵隔内未见肺块及肿大淋巴结 左侧胸膜局限性肥厚曾经治疗情况和效果:以前没有想得到怎样的帮助:想知道会不会危及生命 手术会怎样的 术后的情况是怎样的
吴淑华副主任护师：病情分析：1,自发气胸一般年轻人多见，不必恐慌。通过闭式引流自行吸收一般可以保守治疗好。而且不会复发，不必担心什么食疗。指导意见：但如果你确实有肺大泡，那就是隐患，剧烈运动可能再次破裂，建议最好手术解决，我劝你最好不要冒险做一些剧烈运动，有的人患的气胸复发七八次的，要是你不小心复发了，那你以后复发的几率就会越来越高，一般复发几次的人都会去做胸腔镜手术。
查看原文>>问：病情描述:19 岁左边自发性气胸 今年右边自发性气胸:需要医生帮助提供远程诊断:本人20岁个子高 偏瘦 19岁的时候在美国 气胸做了微创的手术，左边边切除肺大泡5% 并且黏连在胸腔 20岁的时候 右边做了同样的手术，切除肺大泡4%黏连胸腔，请问做了这样的微创手术后的发病率是多少，还有手术后多久才可以运动 比如健身 爬山之类的，这样的手术可以完全恢复我的气胸么？
王丽医师：病情分析：你好，手术是根治的办法，但是以后还有可能复发，复发的几率一般在百分之二十指导意见：建议手术后半个月后就可以运动，但是一定不要做剧烈的运动。
爱心医生：病情分析：您好，术后是不能剧烈的运动的，，复发的几率是比较高得指导意见：对于这种情况，术后适当的应用头孢唑肟钠和泼尼松龙治疗得
查看原文>>