问：问题描述:睾丸里有积液
徐通主任医师：你好目前小孩睾丸里面有积液一般是睾丸鞘膜积液等疾病的话可以来医院查个B超看一下，如果是睾丸鞘膜积液的话，一般就需要手术治疗等保守治疗是很大好转，越早治疗越好这样。祝你健康
查看原文>>问：全部症状:小孩精神,食欲,各方面都正常,现在4个月了,和刚出生的时候一样,没什么异常...发病时间及原因:出生的时候没怎么注意,一个星期后才发现睾丸一大一小,非常明显,大的是小的3倍左右,大的太大了,小的太小了.会不会是两个都不正常?治疗情况:在小孩两个月的时候去医院检查了一下,做了一个彩超.医生说是睾丸里有积液.如果近期能吸收最好,不吸收就要做手术..想要得到的帮助:想知道这个婴儿睾丸积液严重不?长大后有影响夫妻生活和生育吗?如果吸收不了要动手术的话,在什么时候治疗是最合适的?一般费用是多少?衷心的感谢......
董斌主治医师：你好，根据你的描述，目前宝宝存在睾丸鞘膜积液的情况，一般没有什么太大问题，建议行手术治疗，对以后没有什么太大影响。费用也就几千块钱。
爱心医生：病情分析:4个月婴儿睾丸积液,很难吸收的.意见建议:4个月的小孩睾丸积液怎么治疗最好手术治疗.一般2000元左右.
爱心医生：病情分析:这是医学上常见的鞘膜积液!!意见建议:建议你在医院系统的治疗,以免病情恶化,尽早手术为宜!!
查看原文>>问：岁半病情描述:小男孩，两岁半，一边的睾丸里有积水,有时候有，有时候又没有，另一边在2010年3月份做了隐睾手术。别的都正常，听别人说这个情况也要手术。是真的吗？小孩多大时手术最合适？曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:这个情况要手术吗？小孩多大时手术最合适？
徐通主任医师：指导意见：你好，你家宝宝这个情况，是交通生鞘膜积液，平卧后积液能够消失，站立会出现，是膜腹鞘状突未闭的一种先天性疾病，这个需要进行手术治疗，孩子二岁半，自己消失不了了，可以进行手术了。
查看原文>>问：BR>患者年龄:七岁详细病情及咨询目的:近几天发现小孩左侧阴囊肿胀，早晨起来减轻，几乎看不出来。昨天到医院看了一下，做了彩超检查，报告单如是说:双侧睾丸大小正常，内部回声均匀，其内未见异常，在左侧睾丸上方，精索经脉内可见呈条状暗区回声，范围约1.5cm，睾丸附睾均未见异常回声。超声提示:左侧精索鞘膜少量积液。医生诊断:左侧精索鞘膜积液（交通性），建议手术治疗。请问:这种症状是如何造成的？是否必须要手术治疗？如果必须手术治疗，等到放寒假后做是否影响病情？谢谢！
杨益兵副主任医师：你好，先天有关。手术根治。择期手术。假期做即可。
白艳辉主治医师：鞘膜积液疾病简介 一、概念： 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。 二、解剖要点： （1）鞘膜原是腹膜的一部分。胎儿7、8月时，睾丸从腹膜后下降，牵拉腹膜经腹股沟管进入阴囊。这样就形成了腹膜鞘状突，构成鞘状突的腹膜称为鞘膜；精索部分的鞘膜称为精索鞘膜，睾丸部分称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为脏层和壁层，覆盖睾丸及附睾表面的称为鞘脏层，与阴囊壁相接触者为鞘膜壁层。 （2）在胎儿出生前腹膜鞘状突从腹股沟内环和睾丸上方两处开始闭合。最后精索部鞘膜成为一条纤维索，仅睾丸部鞘不闭合，成为鞘膜囊。 （3）如精索部鞘膜完全未闭合，则可形成交通性鞘膜积液；如闭合不全则可形成婴儿型鞘膜积液或精索鞘膜积液。如精索部鞘膜完全闭合，积液发生于睾丸鞘膜囊内，称为睾丸鞘膜积液。 三、病因： （1）原发性鞘膜积液 1．原因不明，可能是鞘膜分泌增加、吸收减少或是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。 2．腹膜鞘状突未闭合，腹腔内液体流入腹膜鞘状突内形成先天性鞘膜积液。 （2）继发性鞘膜积液 睾丸、附睾炎症、结核、阴囊内丝虫病、睾丸肿瘤、阴囊手术、创伤均可引起继发性鞘膜积液，液体内常含有白细胞。 四、分类： （1）睾丸鞘膜积液：积液在睾丸鞘膜囊内，这是成人中最常见的一种类型。 （2）婴儿型鞘膜积液：精索部鞘状突在内环处闭合，闭合处以下之鞘状突成为一个梨形囊，但不与腹腔相通。也称精索、睾丸鞘膜积液，多见于婴儿期。 （3）交通性鞘膜积液：也称先天性鞘膜积液，鞘状突完全未闭合、鞘膜囊与腹腔相通。平卧时鞘膜囊内液体可流入腹腔，站立时腹腔内液体又可流入鞘膜囊内，鞘膜囊时大时小。是幼儿中最常见的一种类型。 （4）精索鞘膜积液：精索部鞘状突在腹股沟内环处和睾丸上方均闭合，但精索部鞘状突本身并未闭合，仍留有一囊，位于阴囊上方或腹股沟管内，不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。 五、诊断： （1）临床表现：鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使病人活动不便。 （2）检查：睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积液呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积液呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以容易误诊为婴儿型鞘膜积液或睾丸鞘膜积液。 包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。精索鞘膜积液可在其下方摸到睾丸，有时误认为有三个睾丸。其他类型的鞘膜积液常摸不清患侧睾丸、附睾。除交通性鞘膜积液外，都不能还纳。鞘膜积液透光试验均为阳性；如鞘膜囊壁增厚、内容物混浊、有出血，也可以不透光。疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿透光试验为阴性，但小儿疝也可能透光。所以不能冒然进行穿刺。 （3）鉴别诊断： 1．与腹股沟斜疝的鉴别：交通性鞘膜积液与腹腔相通处极狭小，仅能通过液体，不能通过肠管或网膜，而疝则可通过。所以疝有以下特点：①疝囊颈较粗大，皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史，还纳时有咕噜声。③咳嗽有冲击感。④叩之呈鼓音、无波动感，可摸到睾丸，有时可听到肠鸣音。⑤透光试验，疝为阴性。 2．与其他疾病的鉴别： ①鞘膜积血：有外伤史，阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积液为重。 ②睾丸肿瘤：质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感，多无触痛。包块后方可摸到附睾，透光试验阴性。 ③鞘膜乳糜肿：有丝虫病的特点：粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性，穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳糜性。 ④精液囊肿：多位于附睾头，穿刺液为乳白色，可查见精子。 3．穿刺抽液：可以明确诊断，但穿刺前必须明确病变不是疝，透光试验为阳性。穿刺前最好先作B超检查。 六、危害： 睾丸鞘膜积液可能影响生育，原因有:①睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。②鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。③继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大，但进入青春期后，严重的鞘膜积液对睾丸发育不利，到生育年龄后可引起男性不育。青春期前即做治疗的患者，成年后睾丸生精功能大多正常，不影响生育能力。 七、治疗： （1）手术治疗：费用高，可复发。 （2）穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入硬化剂。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的，对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。 （3）中药治疗：费用低、无副作用、无痛苦、不易复发、简便易行，为鞘膜积液治疗的绿色疗法。
查看原文>>问：天全部症状:精神好，食欲好，睡眠不太稳定，小便多，体重有长发病时间及原因:出生后就有了治疗情况:没治疗想要得到的帮助:咨询是怎么造成的，有关系吗
王泽艳副主任护师：病情分析:根据你的描述,诊断是鞘膜积液.意见建议:正常时鞘膜内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡,都可引起鞘膜积液.婴儿的睾丸积液常可自行吸收消退,不需手术.
刘迎光主治医师：病情分析:你好，婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。意见建议:长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，因此，根据患儿的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。
沈瑞存副主任医师：你好，睾丸鞘膜积液的常见原因是因为睾丸鞘膜分泌增加，吸收减少导致。可以观察到两岁，如果可以吸收，不需要处理，如果两岁以后没有吸收，需要手术处理。
查看原文>>问：问题描述:儿童睾丸积水第一次补充提问:(2009-6-29 14:35:23)是刚发现没多久第二次补充提问:(2009-6-29 14:38:21)以前没有
杨伟锋主治医师：你好,考虑情况有可能是发育或畸形等导致的,建议积极到专业的外科配合检查治疗.
张斌医师：您好,这位朋友,睾丸积液多属睾丸鞘膜积液,多为单侧性,发生双侧者较少见.主要表现为一侧阴囊逐渐增大,但一般无疼痛感,如果积液较多或站立较久时可有重坠感.分原发性和继发性：(1)原发性睾丸鞘膜积液：原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加,吸收减少,或是与先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,也可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起.病程进展缓慢.(2)继发性鞘膜积液：有原发性疾病,如急性睾丸炎,附睾炎,精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液.阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热,心衰,腹水等,表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎,附睾炎,梅毒,结核病,睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液.另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液.此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力.继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况.建议您带您家小孩及时就诊治疗.
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:婴儿睾丸积水手术费用多少?想要得到的帮助:婴儿睾丸积水手术费用多少?
徐通主任医师：病情分析:婴儿得积水常客自行吸收,不需要手术治疗意见建议:手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.
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