肠套叠灌肠后

问：小孩肠套叠做了灌肠，灌肠后怎么恢护理，注意什么

肖思琪护师：病情分析：你好，肠套叠灌肠已完全复位后，近期都有肠套叠复发可能，因此家长如发现孩子又出现阵发性哭吵、呕吐、烦躁不安等症状，应及时带孩子去医院就诊。指导意见：1.不要突然改变小儿的饮食，辅助食物要逐渐添加，使小儿娇嫩的肠道有适应的过程，防止肠管蠕动异常。 2.平时要避免小儿腹部着凉，适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。 3.防止肠道发生感染，讲究哺乳卫生，严防病从口入。

问：肠套叠灌肠后如何给孩子饮食

赵科护师：可给孩子易消化的半流质或软食,如稀饭面条等,逐渐康复后给以高热量·高蛋白·高维生素·易消化的少渣饮食,避免高脂肪油腻的食物,以及避免食用产气食物如甜食,豆制品等会引起腹胀. 肠套叠”是应幼儿时期最常见的急腹症之一.以4—10个月的婴儿,尤其是肥胖儿最常见.常见肠套叠部位为回肠套入结肠,称为“回结型”；其次是回肠套入小肠称为“小肠型”；结肠套入结肠称为“结肠型”.当肠管套入后,肠系膜同时被套入,因而血液供应障碍,时间过久,局部产生坏死和穿孔,故应早期发现,及时诊断和治疗.主要症状表现为阵发性哭闹,屈腿,面色苍白,伴有呕吐.哭闹后患儿精神萎靡,乏力,渐渐安静入睡,不久又反复发作.发病后4—12小时,可排出果酱样大便；如早期作肛指检查,指套上可见血迹,或用开塞露通便,可见血便.患儿腹部可触及腊肠样肿块； 　　护理要点： 　　若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位.复位后可服活性炭0.5—1.0克,6—8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅.复位后患儿安静入睡,但仍必须密切观察病情,如发现患儿面色苍白,仍有间歇性不安或伴呕吐,可能肠套未复位,或复位后又套上,这时应立即送医院.若复位后情况良好,可给患儿易消化的少渣饮食,以减少肠蠕动,并避免剧烈活动.若肠套叠发病时间较长,一般状况差,不宜作灌肠复位,或经空气,钡剂灌肠不能复位者,必须立即住院,准备手术治疗. 1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便,排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食；行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加. 　　2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外. 　　3.作肠外置或肠造瘘者,必须经常更换敷料,注意保护皮肤,待病情好转,再作进一步手术.

问：肠套叠灌肠后多久能吃母乳。？

屈佳副主任护师：你好，根据您的问题描述来看，你的这个一般是经过24小时观察后没有异常恢复了就可以吃母乳了，但最好还是听成你的经管住院医生的建议。

杨英杰护师：病情分析：你好，根据描述灌肠不用服用，休息后就可以喂奶。指导意见：建议哺乳期的妈妈注意局部卫生，不要给宝宝吃凉奶，注意休息。

爱心医生：病情分析：一般来说，肠套叠经空气灌肠后，如果大便通畅或放屁了，就可以少量进食了，如果一直没有屁或解大便，很可能还没有完全通，最好不要进食指导意见：你好，一开始进食时以少为宜，然后慢慢增量，祝宝宝健康成长

问：岁7个半月病情描述:宝宝1岁7个半月，3月19日中午发病，间歇性肚子痛，孩子说是肚肚痒，但我们看他哭闹的厉害，觉得是痛。间歇期很正常。没有腹泻呕吐等。晚上到医院医生通便化验，隐血阳性，怀疑为肠套叠。经x光检查，确诊并当即空气灌肠复位成功。大概是晚上11点左右。之后打了三天的头孢消炎。复位的第二天又有几次说肚子痒（痛）的症状，我们担心，就又做了B超，说是没事，也没见什么肿大之类的，都正常的。到现在已经近10天了，饮食也基本恢复了正常，但这几天他偶尔就会说肚子痒，或者肚子痛（每天1-2次）。虽然时间短，程度也没那天重，但我们非常担心，也不知是否有又复发的可能性，会不会还有炎症等等。所以希望能咨询一下，这样的情况是否是恢复期的正常情况，是否需要去复查，一般多久能真正恢复正常。另外，肠套叠会不会只有并不剧烈的肚子痛，我的意思是说，怕他这样偶尔痛一下也是复套的迹象，万一我们没重视怕给他耽误了。谢谢曾经治疗情况和效果:宝宝1岁7个半月，3月19日中午发病，间歇性肚子痛，孩子说是肚肚痒，但我们看他哭闹的厉害，觉得是痛。间歇期很正常。没有腹泻呕吐等。晚上到医院医生通便化验，隐血阳性，怀疑为肠套叠。经x光检查，确诊并当即空气灌肠复位成功。大概是晚上11点左右。之后打了三天的头孢消炎。复位的第二天又有几次说肚子痒（痛）的症状，我们担心，就又做了B超，说是没事，也没见什么肿大之类的，都正常的。想得到怎样的帮助:宝宝1岁7个半月，3月19日中午发病。空气灌肠复位。到现在已经近10天了，饮食也基本恢复了正常，但这几天他偶尔就会说肚子痒，或者肚子痛。虽然时间短，程度也没那天重，但我们非常担心，也不知是否有又复发的可能性，会不会还有炎症等等。所以希望能咨询一下，这样的情况是否是恢复期的正常情况，是否需要去复查，一般多久能恢复正常。另外，肠套叠会不会只有并不剧烈的肚子痛，我的意思是说，怕他这样偶尔痛一下也是复套的迹象，万一我们没重视怕给他耽误了。谢谢

王绍飞主治医师：指导意见：你好，一般是需要几个月的，要多吃点维生素丰富蛋白质丰富的食物，野山参炖乌鸡或者是莲藕炖瘦肉对于身体恢复都是有促进作用的对于你所讲的目前的情况比较适合 。

郭立学医师：病情分析:你好，肠套叠是近端的一段肠管及其肠系膜套入相连接的肠腔内的所致的一种肠梗阻，患儿可表现为阵发性的哭闹和腹痛，也可伴有拒奶和呕吐，可出现果酱样或深红色血水样的大便，有点会在的表现也是不一样的意见建议:空气灌肠后会在肠道的正常恢复在一周左右，饮食上给孩子喂些流食，并注意孩子有无其他不适，有情况可以到医院进行B超复查

爱心医生：病情分析:多长时间就可以治疗好可以完全恢复这个不好说，要看病情的具体发展和恢复能力如何了意见建议:一般是需要几个月的，要多吃点维生素丰富蛋白质丰富的食物，野山参炖乌鸡或者是莲藕炖瘦肉对于身体恢复都是有促进作用的对于你所讲的目前的情况比较适合

问：了，14号下午睡醒觉后就呕吐，去医院看，医生做B超说是肠套叠，在医院做了空气灌肠，给开了一些消炎药，曾经治疗情况和效果:第二天就一直睡觉，精神不好一天一宿都在睡，醒着的顶多有两个小时，而且还是吐。15号晚上又去儿童医院，医生又给做了B超说没有套上了，就是那点有点肿了，就让我们回来了，凌晨5点多又吐了一次，今天还是睡觉，一直睡觉，没精神，不怎么吃东西，而且吐的时候抽得比较厉害，能听见她肚子往外抽得咕咕的声音。想得到怎样的帮助:请问您这些症状都是正常的吗？还是有其他的原因？我们该怎么办啊？

焦玉倩主治医师：你好，孩子肠套叠都肯定消化功能会受到很大的影响，还需要一段时间恢复，是用气灌肠，因此肠腔会有一部分空气，建议先观察看看。

朱兆强医师：病情分析：您好女士，孩子的情况还是需要慢慢的恢复，但是要是精神不好，考虑是不是有发热的情况。指导意见：给孩子量一下体温，尽量的给孩子喂少量的流质食物，祝您和宝宝健康快乐！ 提问人的追问 2013-10-16 15:22:45我隔两三个小时就给她量一次提问，但是一点都不烧，只是手心有点热。可是孩子就是睡不醒，而且还是吐，昨天晚上又做了B超，没有继续再套上了，但是还是还是吐，而且就感觉好像有气似的，吐的时候抽抽的，肚子听见一股气咕咕的叫。很厉害，是不是做完空气灌肠后肚子肚子里面有很多气体啊？ 回复人的回复 2013-10-16 15:22:58孩子肠套叠都肯定消化功能会受到很大的影响，还需要一段时间恢复，是用气灌肠，因此肠腔会有一部分空气，建议先观察看看。

问：13个月大的宝宝肠套叠，经过空气灌肠后恢复！第二天复查已正常，可晚上喝奶粉的时候有吐了，会是复发么？

马艳主任医师：病情分析：肠套叠是小儿常见的腹部急症之一发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比女婴多常见呕吐阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能指导意见：小儿肠套叠复发率较高应多注意观察1.健康婴幼儿突发间隙性哭吵，发作时面色苍白，呈异常痛苦状，拒绝吮奶。 2.反复呕吐，吐出物初为奶水，以后可含绿色胆汁或带臭味的粪水。 3.常在发病4-6小时后，出现血性大便。典型的肠套叠粪便为果酱样稀便。 4.若仔细检查，往往可在上腹部摸到香肠样块物，此即为发生肠套叠的肠段。

问：小儿肠套叠空气灌肠后,大便总是很稀,而且嘴巴里还有小白点,是鹅口疮,请问有没有必要吃点益生菌呢

徐通主任医师：一,治疗腹泻是可以口服点益生菌的,二,对于鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病这种疾病,是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁营养不良的婴儿中,以下情况均可引起感染：1.母亲阴道有霉菌感染婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;2.奶瓶奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁都可以是感染的来源;这个因素比较常见,3.接触感染念珠菌的食物衣物和玩具.另外,婴幼儿在6～7个月时开始长牙此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具这样就易把细菌,霉菌带入口腔,引起感染;4.在幼儿园过集体生活有时因交叉感染可患鹅口疮;5.长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入并大量繁殖,引起鹅口疮.治疗上和预防上按一下方法试试：1,局部用药 ：鹅口疮比较容易治疗,可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在创面上,每4小时用药一次,疗效显著.2,全身用药： 症状严重的孩子也可口服一些抗真菌的药物,如制霉菌素或克霉唑等,进行综合治疗.3,饮食卫生： 保持餐具和食品的清洁,奶瓶,奶头,碗勺等专人专用,使用后用碱水清洗,煮沸消毒.母乳喂养者每次喂奶前,母亲应先洗手,清洁乳头.4,营养供给 ：应选择容易消化吸收,富含优质蛋白质的食物,并适当增加维生素B和C的供给,如动物肝脏,瘦肉,鱼类以及新鲜蔬菜和水果等.