窦粘膜下囊肿

问：右侧上颌窦自外侧壁向腔内长入之半球状密度积液增高影，大小约0.9x0.7cm。

刘畅主治医师：病情分析：上颌窦粘膜性囊肿说得通俗一些就是在上颌窦里长了个水泡， 水泡是怎么来的呢，是因为上颌窦里分泌鼻涕鼻屎的那根腺管（管道）被堵住了，于是就像吹泡泡似地在上颌窦里越吹越大，偶尔会自然破裂，多发于一侧或双侧，因为是一层及其轻细的膜所包裹的水泡，所以经常会自行破裂，破裂后鼻中会间歇性的有黄水流出。 另外由于囊肿生在在上颌窦的窦腔内，所以阻碍了上颌窦窦腔内机能的正常运转，比如说阻碍呼吸导致呼吸不畅，比如说水泡太大致使窦腔肿胀成圆形压迫到了周围的神经压迫到了牙齿，压迫到了眼睛致使患侧眼球有轻度的向上移位和复视。另外可能造成间歇性头疼，眼球转动牵引型神经痛等症状。 但总的来讲，一般无症状。 指导意见：治疗与预防患上此病也不用过于担心，但是如果症状严重的话，也决不能掉以轻心。 这里推荐大家一些抗病治疗预防的方法 1每天做三次眼保健操 2双手搓热后上下推动按摩脸部，直至脸颊发热 3每天用生理盐水与温水调和洗鼻子。 4把洗干净的新鲜葱插进鼻孔里可以消炎 5忌辛辣，烟酒，烧烤类食物 6适量运动适量休息 7大忌腌制食物，腊肉类食物，泡菜类食物，熏肉类食物，总而言之，一切不新鲜的食物全都是所有与鼻子有关的疾病的禁忌！！如果不想得鼻咽癌的话，就要坚决不吃或尽量少吃不新鲜的食物！

章林海主治医师：你好，这种情况，如果囊肿比较大，引起的面部的症状的话，就需要通过手术治疗的，抽出，一般是做足了几下鼻窦开放术，将囊肿切除的，平时也需要尽量避免感冒受

问：病情描述（主要症状、发病时间）:头痛。头晕曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:做脑部核磁共振，未发现异常，但查出双侧上颌窦粘膜下囊肿，

周小云副主任护师：你好，一般来说，粘膜下囊肿属于良性疾病，建议你保持平和心态，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，采取相应的治疗措施，囊肿消失治愈了，头痛自然会缓解。

申兰国医师：病情分析：你好，双侧上额窦粘膜下囊肿，是需要做对症手术治疗和及时做对症抗生素药物做静滴治疗的！指导意见：建议你，可以去三甲基医院耳鼻喉科做手术对症治疗和抗生素药物，美洛西林钠和青霉素做对症治疗！禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物！医生询问：

范巧真副主任医师：鼻窦囊肿分为粘液囊肿,粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿.粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成.粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成.上颌窦囊肿即上颌窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成.会导致头痛，头昏，粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显,反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除.鼻窦囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎,鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键.

问：患者年龄:王青主要症状:头痛发病时间:2008年9月11日化验检查结果:蝶窦黏膜下囊肿曾经治疗情况和效果:一般

王琳主任医师：你好,蝶窦粘膜下囊肿形成原因：1,粘膜内粘液腺阻塞,腺全内分泌物潴留并逐渐增多,在粘膜下形成囊肿,属分泌型,又称粘液囊肿或粘膜下囊肿,囊壁为粘液腺管上皮,囊液为浑浊粘液；2,粘膜炎症或变态反应,毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内,逐渐膨大形成囊肿,属非分泌型,又称为浆液囊肿,囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜,囊液是半透明草黄色或姜黄色易凝结液体.单纯本病多无明显症状,偶有前额部头痛或面颊部压迫感,或同侧上列牙痛.偶可出现间歇性从鼻腔流出黄色液体.多在鼻窦X线拍片检查中偶然发现,或在上颌窦穿刺时滴出黄色液体而明确,或在上颌窦手术中发现而诊断.反复间隙性鼻内流出黄色液体提示本病.囊肿小时无症状,亦对人体无害,囊肿较大时有自然破裂倾向,因此一般不主张的术.若有明显症状或病人精神压力太大,可手术切除.若在上颌窦手术中发现,则应顺便切除. 希望以上解答对你有帮助,祝健康!　　

问：病情描述（主要症状、发病时间）头痛 曾经治疗情况和效果:无 化验、检查结果（请在下方创建病历）:

王利一主任医师：病情分析：你好：采用鼻窦内镜及其配套手术器械,手术均在局麻下进行,鼻腔内用1%丁卡因加肾上腺素（浓度为10∶1）行鼻腔黏膜表面麻醉3次,2%利多卡因行钩突前缘,上颌窦前壁局部浸润麻醉,蝶腭神经结阻滞麻醉.指导意见：对上颌窦黏膜下囊肿合并慢性筛窦炎,上颌窦炎的患者,即清除了窦内囊肿,又解除了窦口鼻道复合体区域的病变,重建黏膜纤毛清洁功能和良好的环境,使窦口引流通畅,恢复其生理功能.

问：做试管婴儿，会对囊肿的长大有影响吗？？可以服药治疗吗？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:可以保守治疗不

问：大夫:我与1994年出现眩晕。发病时鼻腔堵塞、哮喘、有大量清水状黏痰。眼颤、天旋地转、大汗淋漓。注射青霉素约3周症状消失。2000年夏天再度复发，症状同前。注射青霉素、头孢约40天症状消失。时去医院检查，医生疑为高血压、高血脂所致。但服用降压药无效。2000年开始坚持晨起长跑，每天3——5公里。血压很快恢复正常。2005年夏天再度发作。由感冒引起。症状同前。睡眠时只能左卧，右鼻腔堵塞。左卧时感到有粘液从右鼻腔流向左鼻腔，右鼻腔通气。如向右卧，则无法用鼻腔呼吸。右耳鸣、听力下降。出汗。有眩晕感。眩晕发作常在睡眠醒来时。无论是晨起还是午睡。而且反复发作，直到现在。年轻时有过萎缩性鼻炎史。医生疑为梅尼尔综合症，但抗晕治疗无效。连续注射头孢、青霉素、阿齐霉素35天后症状消失。停止注射后一周又开始复发。脑血管、颈椎供血正常。脑部MRI检查为:1、双侧顶枕叶脑白质内散在脱髓鞘改变。2、左侧上颌窦粘膜下囊肿形成。鼻部CT检查:双侧上颌窦分别见突入腔内的类圆形高密度影，以左侧为著，最大径约1CM，其内密度均匀，内缘边缘规整，双上颌窦壁骨质未见明显破坏征象，双侧筛窦额窦及蝶窦未见明显异常。晨起眩晕，常与咽部大量积痰联系。晨起有痰液，估计是睡眠时淌入口腔的鼻涕。每次眩晕发作，都由感冒引起。发作先兆是耳鸣。耳鸣常与鼻腔不通关联。眩晕发作严重时，慌张步态，无法站稳，倒地约40分钟后恢复正常。我今年57岁。男性。痛苦异常。请帮忙告诉我:1、  此病是否是梅尼尔综合症？2、  此病是否可以通过囊肿清除手术根治？3、  如继续采用注射抗菌素治疗，会不会对身体产生严重影响？4、  我该怎么办？ 不胜感激。敬礼！

刘君主任医师：你好，根据你所描述的病史及症状看，考虑你应该是一个眩晕的患者。目前从你描述的病史看，也不排除是前庭神经炎。我觉得美尼尔氏病的可能性不太大，因为你每次眩晕的时候都是有感冒的症状。上颌窦囊肿是不会引起你这么重的眩晕的。如果想进一步诊断的话，建议你到医院的耳鼻喉科，眩晕门诊去检查，做个眼震电图。可以进一步诊断。祝你早日康复

问：时间，不明原因。治疗情况:口服消炎药，直接涂金毒素软膏。其它没有进行相关治疗。想要得到的帮助:明确的治疗方法及相关的药物。

徐霞主管护师：病情分析:鼻咽部腺样体肥大,咽后壁淋巴组织增生，舌根部淋巴组织增生，嗓子有异物感。有时发低烧。是慢性咽炎的症状。意见建议:到中医咽喉科，用活血化淤，祛腐生新，消炎止疼，祛痰散结，镇静安神，疏肝理气，疏通经络等中药粉剂，直接作用到病变部位，结合内服中药，针刺等综合疗法，标本同治，效果不错，无毒副作用。右侧上颌窦粘膜下囊肿，鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大。可以手术后配合中药粉剂直接作用到鼻腔，结合内服中药，效果很好，比较彻底，疗效比较持久。

刘凤医师：病情分析:你好：采用鼻窦内镜及其配套手术器械,手术均在局麻下进行,鼻腔内用1%丁卡因加肾上腺素（浓度为10∶1）行鼻腔黏膜表面麻醉3次,2%利多卡因行钩突前缘,上颌窦前壁局部浸润麻醉,蝶腭神经结阻滞麻醉.对单纯性上颌窦黏膜下囊肿采用下鼻道和上颌窦前壁径路.将下鼻甲向内侧骨折,用0.5 cm上颌窦套管针从下鼻道刺入上颌窦后拔出.用尖刀在上尖牙牙龈上0.5 cm处做一3 mm的横行切口,切至骨面,用0.5 cm上颌窦套管针从尖牙窝处刺入上颌窦,将针芯拔出,留下套管.内镜从上颌窦前壁进入窦内,吸引器和上颌窦息肉钳从下鼻道内进入窦内,将囊肿摘除.术后不需填塞,上颌窦前壁切口不需缝合,四尾带加压包扎48 小时,术后第5天从下鼻道口冲洗窦腔.意见建议:术后全身应用抗生素预防感染.对上颌窦黏膜下囊肿合并鼻窦炎者切除钩突,咬除筛泡,开放筛窦,扩大上颌窦自然口至上下径6~8 mm,前后径12~15 mm.上颌窦前壁处理同单纯性上颌窦黏膜下囊肿.内镜从上颌窦前壁进入上颌窦,吸引器和上颌窦息肉钳从中鼻道开窗口进入,将囊肿摘除.术后凡士林纱条填塞中鼻道,于48 小时取出.第5天清理术腔并冲洗上颌窦,围术期应用抗生素,全身和局部糖皮质激素治疗.