宫颈糜烂病理诊断

问：全部症状:宫颈组织急慢性炎，表浅糜烂，上皮磷化累及腺体，部分区域上皮轻度不典型增生发病时间及原因:2010年1月治疗情况leep治疗:想要得到的帮助:病理诊断详细意思

张玉妹医师：病情分析:你好 你的这种情况是为宫颈糜烂的病理9表现 意见建议:就是说你的宫颈表面组织有糜烂 宫颈糜烂是一种常见的妇科病 一般是选择用物理的方法来治疗

问：活检病理诊断是慢性宫颈伴糜烂及磷化累及腺体是什么意思

张雨技师：您好!建议您做利普刀治疗 利普刀对子宫的影响小,不会影响生育的,是比较适合未育女性的.若重度的宫颈糜烂不治疗的话,宫颈内有严重的炎症存在时宫颈内的分泌物会很多阻止精子的通过,而且其中的白细胞也会吞噬精子,这样的情况也会导致不孕,同时炎症长期不治疗会有癌变的可能,建议 你最好能积极治疗.一次基本就可以痊愈

王月兰主管护师：你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“慢性子宫颈炎”.　　慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.　　因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现.通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血,肥大.　　在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖.　　1）药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种：　　1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法.灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液.轻度表浅者可用棉签蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈.但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上.涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用.局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片）,每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用.　　2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法.可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎,腰骶痛及宫颈举痛明显,严重影响性生活者.　　3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎.其主要成分是蛇床子,黄柏,苦参,苍术.一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程.　　2）物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈.　　1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久（6--8周）,目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨.根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100％.具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴,阴道及宫颈.用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面.电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效.电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油.　　2.冷冻疗法--系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196℃.治疗时根据糜烂情况选择适当探头.为提高疗效可采用冻--溶--冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟,再冷冻1分钟.其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄.缺点是术后阴道排液多.　　3.激光治疗--是一种高温治疗,温度可达700℃以上.主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光.治疗前的准备同电熨术.其优点除热效应外,还有压力,光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）,止痛（使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复）,故治疗时间短,治愈率高.　　物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前（术后4--8周）应避免盆浴,性交及阴道冲洗.如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查.有心脏病者禁用.　　急性子宫颈炎症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向,主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多,腺体呈葡萄状,因而病原体侵入腺体深处后极难根治,导致病程反复,迁延时日而成为一慢性感染性病灶.正和扁桃体炎,鼻窦炎或龋齿等可引起身体其他部位炎症如关节炎,肌风湿等,而影响身体健康的情况相似.

爱心医生：子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征.宫颈表面呈红色病损,是鳞状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮下血管显露的结果.糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限.因非真正糜烂,又称“假性糜烂”.依炎症的程度和柱状上皮生长的速度,宫颈糜烂可表现为3种类型.　　1.单纯型--在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑.　　2.颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状.　　3.乳突型--腺上皮及间质增生显著,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起.　　临床常根据糜烂面积将其分成轻,中,重度.凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度（Ⅰ°）,占1/3--1/2者为中度（Ⅱ°）,超过1/2总面积者为重度（Ⅲ°）　特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程.在炎症病变稍减弱的情况下,邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将腺上皮推移,最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈.这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在,但间接的替代则更为多见,即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞,称基底细胞或储备细胞,在糜烂的愈合过程中这些细胞增生,最后发化成鳞状上皮.糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上,故表层细胞极易脱落而变薄,稍受刺激即又恢复糜烂.因此,愈合和炎症的扩展交替发生,治疗不彻底,极难痊愈.　　上述愈合过程,不仅发生在糜烂表面,隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代.这种腺上皮的复层化与表皮化,通常称为“鳞状上皮化生”.化生程度有很大差异,有时腺上皮全部被替代,有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代,有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中.由于慢性子宫颈炎的发病率极高,因而在子宫颈活检中,鳞状上皮化生的发现率可高达70--80％左右.鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化,没有形成癌的倾向,并非癌前病变,不应与间变或不典型增生混淆.

问：病理诊断结果是，宫颈糜烂，CIN1级，这病严重吗，能根治好吗？

任芳副主任医师：CIN1是指宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变是一种癌前病变指导意见： 可以进行宫颈激光微波射频等物理手术治疗不过治疗之后仍然需要定期复查有部分患者可以发展为宫颈侵润癌不过也不需要担心过多这种情况不等同于癌症不是恶性病变

问：活检病理诊断是慢性宫颈伴糜烂及磷化累及腺体是什么意思

爱心医生：1.不洁净性生活：男女双方一旦有了性生活,阴道相对处于一种“开放”状态.性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,如果男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈,引发宫颈糜烂.2.多次人工流产：多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎.由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈糜烂.3.清洁过度：经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反.因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现宫颈糜烂. 宫颈糜烂是能治愈的.除了一些传统的治疗方法,目前治疗效果比较理想的就是激光治疗.不过,在治疗过程中,你必须禁房事,禁游泳,禁盆浴,坐浴及自行进行阴道冲洗,只要记住这几点,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的.当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短.

问：病情描述:您好,今年3月妇科检查有重度宫颈糜烂,之后做的阴道镜病理检查,病理诊断结果(宫颈3,6,9,12点)粘膜慢性炎,请问这个结果严重吗?29岁,谢谢.想得到怎样的帮助:请问这个检查结果严重吗,需要如果治疗.

庆璐副主任医师：患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

昝朝元主治医师：病情分析:粘膜慢性炎就是一个普通的炎症，你放心吧，不严重指导意见:你现在就是要进行阴道给药治疗控制炎症，一般推荐用苦参栓或者履浦粉就比较好，等炎症控制了就用利普刀治疗比较好

问：在去检查曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问我这种情况会不会是宫颈癌啊，现在可不可以做hpv的检查啊,好担心哦，请医生帮我解答

刘薇主任医师：查HPV是可以的，要看一下有没有高危病毒感染，如果有高危病毒感染需要尽早的用药治疗。如果已经做了宫颈手术，做了宫颈组织病理化验，如果显示并没有癌变细胞，应该不是姑娘爱。

问：活检病理诊断是慢性宫颈伴糜烂及磷化累及腺体是什么意思

张雨技师：您好!建议您做利普刀治疗 利普刀对子宫的影响小,不会影响生育的,是比较适合未育女性的.若重度的宫颈糜烂不治疗的话,宫颈内有严重的炎症存在时宫颈内的分泌物会很多阻止精子的通过,而且其中的白细胞也会吞噬精子,这样的情况也会导致不孕,同时炎症长期不治疗会有癌变的可能,建议 你最好能积极治疗.一次基本就可以痊愈

王月兰主管护师：你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“慢性子宫颈炎”.　　慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.　　因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现.通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血,肥大.　　在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖.　　1）药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种：　　1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法.灌洗可用1:5000过锰酸钾溶液,1:1000新洁尔灭溶液,1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液.轻度表浅者可用棉签蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈.但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上.涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用.局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片）,每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用.　　2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法.可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎,腰骶痛及宫颈举痛明显,严重影响性生活者.　　3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎.其主要成分是蛇床子,黄柏,苦参,苍术.一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程.　　2）物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈.　　1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法,愈合时间较久（6--8周）,目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨.根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100％.具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴,阴道及宫颈.用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面.电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效.电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油.　　2.冷冻疗法--系一种超低温治疗,制冷源为液氮,温度为-196℃.治疗时根据糜烂情况选择适当探头.为提高疗效可采用冻--溶--冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟,再冷冻1分钟.其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄.缺点是术后阴道排液多.　　3.激光治疗--是一种高温治疗,温度可达700℃以上.主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光.治疗前的准备同电熨术.其优点除热效应外,还有压力,光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）,止痛（使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复）,故治疗时间短,治愈率高.　　物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前（术后4--8周）应避免盆浴,性交及阴道冲洗.如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查.有心脏病者禁用.　　急性子宫颈炎症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向,主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多,腺体呈葡萄状,因而病原体侵入腺体深处后极难根治,导致病程反复,迁延时日而成为一慢性感染性病灶.正和扁桃体炎,鼻窦炎或龋齿等可引起身体其他部位炎症如关节炎,肌风湿等,而影响身体健康的情况相似.

爱心医生：子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征.宫颈表面呈红色病损,是鳞状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮下血管显露的结果.糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限.因非真正糜烂,又称“假性糜烂”.依炎症的程度和柱状上皮生长的速度,宫颈糜烂可表现为3种类型.　　1.单纯型--在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑.　　2.颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,而呈颗粒状.　　3.乳突型--腺上皮及间质增生显著,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起.　　临床常根据糜烂面积将其分成轻,中,重度.凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度（Ⅰ°）,占1/3--1/2者为中度（Ⅱ°）,超过1/2总面积者为重度（Ⅲ°）　特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程.在炎症病变稍减弱的情况下,邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将腺上皮推移,最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈.这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在,但间接的替代则更为多见,即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞,称基底细胞或储备细胞,在糜烂的愈合过程中这些细胞增生,最后发化成鳞状上皮.糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上,故表层细胞极易脱落而变薄,稍受刺激即又恢复糜烂.因此,愈合和炎症的扩展交替发生,治疗不彻底,极难痊愈.　　上述愈合过程,不仅发生在糜烂表面,隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代.这种腺上皮的复层化与表皮化,通常称为“鳞状上皮化生”.化生程度有很大差异,有时腺上皮全部被替代,有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代,有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中.由于慢性子宫颈炎的发病率极高,因而在子宫颈活检中,鳞状上皮化生的发现率可高达70--80％左右.鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化,没有形成癌的倾向,并非癌前病变,不应与间变或不典型增生混淆.