问：我今年25岁,一直以为自己身体很好，怀孕前没有做孕前检查.2005年3月24号怀孕两个半月因为阴道流血到医院检查,得知我的胚胎早就停育了,看到的B超影像只是一个卵泡,而且还发现卵巢有一个,然后就在24号做了清宫和腹腔镜手术,将肿瘤摘除,大约有3X4厘米,非常的大,让我自己也很吃惊.医生告诉我说是因为子宫内膜异位引起经血倒流,所以聚集成了血瘤,导致胚胎停育.但是医生同时告诉我要尽快怀孕才能医治子宫内膜异位. 但是我看了一些资料说流产后立即怀孕以后可能会有流产或是其它不好的情况出现.请问这些问题的机率大吗?因为我不想再有意外情况发生! 如果不怀孕是不是随时都会复发呀? 做手术时不能将异位的内膜去除吗?(在医院时忘记问了). 现在的身体情况有些虚,自我感觉不适合怀孕.但是不怀孕会长血瘤吗?
查看原文>>问：全部症状:11月做过宫腹腔镜检查发病时间及原因:结婚三年未怀孕治疗情况:良好想要得到的帮助:现在还未受孕
刘薇主任医师：病情分析:子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫黏膜以外的部位时引起的疾病 是常见的妇科疾病之一 是为良性病变意见建议:子宫内膜异位的主要病理变化是为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血 属于中医的血瘀证 可以表现为痛经和持续性的下腹痛 可以引起月经不调 西医通常是采用性激素来治疗 中医可以用嗝下逐淤汤来治疗
邓珍珠副主任医师：您好：子宫内膜异位症正常的子宫内膜是长在子宫内的,如果不在子宫内生长的内膜叫子宫内膜异位症.子宫内膜异常位症是一个种植性的侵蚀,可以种植到身体的任何一个地方,到卵巢上就形成了巧克力囊肿,到子宫肌层上就现在了肌腺症或肌腺瘤.这就是导致不孕的一个主要原因.巧克力囊肿时会影响卵巢的排卵,导致卵巢的功能破坏,不排卵导致不孕.同时：子宫内膜症还有可能发生盆腔内,输卵管,子宫.卵巢的粘连,导致盆腔内的大部分器官完全粘连,这也是不能怀孕的,子宫内膜异位症是会容易复发的治疗主要采用药物和手术的治疗,建议您到医院详细检查明确,及时治疗!祝您健康!s
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:1、我这种情况是否是子宫内膜异位症？2、如何治疗？3、三年不到做二次大手术，身体能承受吗？本次发病及持续的时间:5月9日例假开始，头痛、胃痛、肚痛，持续三天；从12、13日开始只剩长囊肿的部位痛，像锥子在锥一样。6月8日来例假，6月9日下午开始巨疼，吃止痛片、针灸都不能缓解疼痛，晚上睡觉无法翻身，五脏六腑都疼。目前一般情况:每次来例假，前后痛十天。病史:2003年12月底剖宫产。没生孩子前没有痛经史；05年开始出现痛经、胃痛症状，逐渐加重；从06年开始，每次来例假要吃止痛片。现在吃止疼片也无法止疼。以往的诊断和治疗经过及效果:县级医生诊断是巧克力囊肿，要手术；手术后再吃药。6月15日，我去上海红房子医院，做了阴超:描述:右侧中低回声:60X60X50，左侧中低回声:30X39X22。右块A PI 1.52，RI 0.78超声提示:1、右侧混合块，OV来源可能2、左侧混合块，炎症可能3、子宫质地欠均。医生看了后建议手术治疗，但是没有明确告诉我是不是子宫内膜异位症？而且手术后是否会复发？辅助检查:5月18日B超检查右侧盆腔卵巢部位有一个完整的包块。5公分左右。4月份总共疼了十天，5月份疼痛时间太长了，9号来例假，到了二十二号了，囊肿部位总是疼。而六月份巨痛了二天，比生宝宝时还疼，二天过后，囊肿部位不疼。不像上个月锥着疼。每个月疼痛都不一样。每次来例假量都不是很多，6月更少。是全部逆流了吗？吃过短效避孕药确实不疼，但是此药长期服用会对身体不好。我还想生个孩子呢。第一次问题补充:1、求医生帮帮我吧，我实在是太为难了，前几天我所有的住院手续全办好了，准备开刀算了。后来另一个主治医生告诉我，我这种情况不适合做腹腔镜，如果开了还会复发，我当时就蒙了。如果开了吧，首先担心身体受不住，三年不到，开二次大刀呀。担心以后生第二个宝宝又要剖腹，担心复发后又要开刀？我们身体到时不是千疮百孔了呀。如果不开吧，每月五脏六腑都在疼，实在是无法忍受。每个月这样痛实在受不了呀。2、我们这里的医生，分二派:一部分建议保守治疗，开了中药，开了暖宫七味丸，开了桂枝茯苓胶囊。他们说即使开刀了，也拿不干净，很容易复发，到那时你要开过不停了。另一派是:不用吃药，吃了也没有用，反而会吃坏胃子。直接开了，开了后再用药就好了。我真不知道如何是好？第二次问题补充:1、县医院的医生说，由于我第一次是剖腹产，很有可能肠粘连，如果做腹腔镜，很有可能中途转开腹手术。我想问手术前能否知道是不是肠粘连？2、我想去南京妇幼保健院做腹腔镜手术，不知费用大概是多少？另外腹腔镜手术在不在医保范围内，不知能否报销一部分？
陈凤林医师：您好，目前没有什么很好的药物包括中药及西药可以治疗子宫内膜异位症的，腹腔镜是最好的治疗方法，建议最好不要选择开腹手术，开腹手术一是易致盆腔粘连导致不孕，二是手术创伤大，三是开腹手术视野本身并没有腹腔镜大，对盆腔内异位病灶是可能去除不及腹腔镜彻底的，腹腔镜是在腹部打三个0.5-1.0cm小孔进行手术的，口小，但腔镜进入后能对整个盆腔情况详细了解，且电子腹腔镜有放大作用，对一些小的病灶也易发现及治疗。子宫内膜异位症是避免不了复发的，术后建议尽早怀孕。子宫内膜异位症本身也可导致不孕的。 所以您现在最好选择腹腔镜手术。
崔萌副主任医师：你好，子宫内膜异位症多发生于生育期女性的良性侵袭性疾病，常见的症状是继发性进行性加重的痛经和不孕，典型的体征包括盆腔触痛结节或卵巢巧克力囊肿，需要腹腔镜检查，明确诊断。手术以后可以考虑应用促性腺激素释放激素激动剂，进行内膜异位症的治疗。可以使患者闭经并导致异位内膜萎缩，退化坏死。
陈凤林医师：您好，从您的症状来看考虑有子宫内膜异位症可能性大，且县医院已经诊断是巧克力囊肿，巧克力囊肿就是子宫内膜异位到卵巢上形成的，是属于子宫内膜异位症的，且囊肿已经较大，不管是否为巧囊现在均有手术指征，建议最好尽早做腹腔镜手术进行治疗，腹腔镜手术即是确诊及治疗子宫内膜异位症的黄金标准的，且是微创手术不需要开腹，对身体损伤较小，在国外做腹腔镜手术是不需要住院的，只是在国内需要住院5天左右，子宫内膜异位症是可能复发的，若明确是内异症，术后最好尽早怀孕，若有生育要求术前最好做一个数字化动态子宫输卵管碘油造影同时了解输卵管情况，若同时有输卵管疾病如堵塞，积水可一并进行治疗避免到时候不孕时再查找原因再次手术。
查看原文>>问：经检查确认,我子宫后位、子宫内膜异位并左侧卵巢有一个8CM普通囊肿和右测有一个3CM的巧克力囊肿,在2004年6月做过宫腹腔手术,并打了两支达菲林.接着做过两次人工受孕和两次试管(一次用药一次是自然周期),都以失败告终.子宫内膜异位造成不孕的原因有很多,比如前列腺素(PG)升高、巨噬细胞、月经19天时缺乏B2整合素的表达从而影响胚胎种植的失败等等。为什么医生不能排除以上问题才做“试管”呢？子宫后位加子宫内膜异位是不是使受孕机率微乎其微?到底有没有办法可以解决?我该怎么做?现在我子宫内膜异位又复发了,来势凶猛,是否还要再做腹腔镜手术,还是用中药调理?我觉得达菲林的副作用挺大.上次做“试管”我取了24个卵才成了3个胚胎,是不是我的卵子太差了?有没有补救?
景丽芳主治医师：你好，试管婴儿成功率并不太高且费用较高的，若输通输卵管且输卵管功能良好则可自然怀孕的，试管婴儿只是治标并不治本，若治疗好了能够自然怀孕可怀孕多次，而试管婴儿每次的成功率均并不高。 子宫内膜异位症的治疗 腹腔镜、达非林（GnRH-a）和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。 宫内膜异位症因为病因不清，药物都为间接治疗，所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。 现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准，腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶，包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。 而且手术越早越好，因为内膜异位被称为良性“癌症”，它会无限制的生长，1期术后无需药物治疗，即可痊愈。2－4期就需要配合药物治疗了，药物只有GnRH-a效果好（获得诺贝尔奖），但价格昂贵，每支2000多元，一般要用3支以上，如果早期手术不但能少受罪，也会减少治疗成本。 其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。 妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段，既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。
查看原文>>问：患者性别:女详细病情及咨询目的:我妈妈以前得过子宫内膜异位症,有肚子往下坠的感觉,肚子很疼,影响日常生活,最后手术切除了子宫,有两三年了吧,一直好着,但现在又感觉肚子往下坠,我妈妈担心是不是什么内膜异位到别处了,如果是该怎么办?好治疗吗???
肖建医师：建议做个B超检查确诊下为好
查看原文>>问：我已在一月份做了手术,由于子宫内膜中度粘连,服用孕三烯酮半年,现已停药一个月,怎样才能避免复发?
吕小明护师：您好,子宫内膜异位症一般复发率可以达到60%之多,药物是很难控制的,最有效的方法就是手术根治
刁凤玲医师：你好! 子宫内膜异位症治疗后复发率高,如果你有生育的要求,目前就还没有药物很好的控制,请平时在月经期尽量避免剧烈运动及体力劳动,不吃生冷刺激的东西! 广州仁爱医院是妇科和不孕不育治疗的专业医院,在这方面的诊治技术成熟,安全可靠.如果有疑问请和我联系.或携带您以前的检查结果来我院咨询.
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