问：详细病情及咨询目的:我女娃今年考公务员，在体验做心电图时发现一度房室传导阻滞．ＰＲ间期０．２３１／s，其他一切正常，后得知她以前有时胸痛过，时间不长，所以也没在意，现在很急，想咨询一下，这病能治吗？怎么治疗？平常吃些什么有助于恢复？本次发病及持续时间:现在情况有时会胸痛，病史:我和她父亲都没有这种情况，上几代人也无此情况，后又做过心脏彩超，说排除心脏破损，可能是小时感冒所引起的，没有好的治疗办法？也不要治疗？这怎么行啊，不治疗怎么考公务员啊，特急！！！！！！
杨士伟主任医师：23岁出现I度AVB不排除以下几个原因: 1、心肌炎或者心肌炎后遗症. 2、迷走神经张力过高. 3、风湿性心脏病. 4、结合你的检查结果，心脏彩超无异常，也没说有风湿病的表现，基本可以排除风湿性心脏病的可能.迷走神经张力过高多见于老年人，一般伴有窦缓，也不太像.第一种可能性最大，建议进一步检查一下心肌酶.
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:我于2005年3月经福建医科大学附属协和医院（以下简称协和医院）检查患室上性心动过速需要做射频消融手术治疗，（当时犯病是一个月两次，心率为180次/分）由于经济原因，我与四川省遂宁市人民医院（以下简称市医院）心内科联系，市医院以1.1万元人民币给我包干治疗，我同年4月8日我住进了市医院，经过医生全面检查之后于当月12日进行手术，22日出院。（在住院期间我发现我的心跳有点快，医生在没有做任何检查就给我说是因为我太紧张）当年5月我发现有与手术以前一样的症状，于5月24日在协和医院检查诊断为室上性心动过速，心率176次/分（与以前一样）我与市医院心内科主任取得联系，该院心内科主任称是复发叫我随时回来做手术，因当时天气热我选择在9月来到该院，7日又住进了该院心内科，（这次交3千元人民币包干）经过一系列检查后与9日再次进行射频消融术治疗，16日医生要求我出院，由于我感觉到有不适感觉，害怕还有以前的症状，我要求了医生给我做了检查，检查结果我当时不知道，医生叫我再住几天观察，说是因手术引起的水肿。19日医生又叫我出院，我当时还是有不适感觉，我还是要求再次检查，检查完后，检查结果我还是不知道，医生又叫我再住几天观察，当时我有点疑惑，想知道我究竟怎么了，向医生索取病历未果，22日医生检查说没事了，可以出院了，医生给我开了50天左右的阿托品和谷维素，就这样我出院了。我出院结帐后通过义务科复印了我两次住院的病历，我发现我第二次住院期间有这样的检查结果:1.窦性心动过缓(心率44次/分) 2.高度房室传导阻滞 这两项在病历里面没有，包括出院证明上也没有，我出院后按时服药，药服完了症状还是很明显，我电话联系了当时我的主任医师，他叫我去做一个检查，我又去了协和医院做了24小时动态心电图检查，结果为:二度房室传导阻滞二型 总心博108544,平均心率82,最大心率145,在17:34最小心率36,在06:34 ST段诊断:ST段没有压低,ST段没有抬高,CH1平均值0.89 CH2平均值0.72,CH3平均值9.01 心率变异分析:SDNN:240 SDNN5:105 PNN50:9 TRLA:326 SDANN:270 RMSSD:127 夜间心率:60 诊断提示: 1.窦性心率 2.II度房室传导阻滞II型 本次发病及持续的时间:2005年9月至今 目前一般情况:心跳缓慢,不规律.早上晚上较明显 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果: 辅助检查:彩超B超无异常 其它:请问专家出现我这样的情况是否是医院造成的?需要鉴定吗?谢谢了!第一次问题补充:彭大夫你好:关于手术同意书上签字是家属签的,我本人不知道上面写的什么,就是看了也不懂得是怎么回事。要是安了起博器还会有后遗症吗？能正常工作吗？在我同一家医院有一位患者做与我同样的手术他又没有啊，他是一次成功的！我也找过该院心内科主任，他也承认是因手术引起的，但他没有说手术会出现我上述症状，也没有说手术同意书上写明了，也没有说与他们无关啊！
赵士超主任医师：如果射频消融术后出现房室传导阻滞，需要密切观察心率的变化，完善24小时动态心电图检查，观察传导阻滞是否有进行性加重，如果为三度房室传导阻滞，那么可能将来需要安装起搏器治疗，起搏器植入后需要定期复查，定期程控起搏器，看一下起搏器的电量，射频消融术有可能会合并传导阻滞的发生，需要充分评估手术的风险来选择治疗方案
查看原文>>问：全部症状:正常发病时间及原因:2010年元月治疗情况心电图不正常,血液正常,彩超正常想要得到的帮助:如何治疗,有好办法吗
常绍鸿副主任医师：您好，对于三度房室传导阻滞的患儿，需要关注其心室率，如果心室率比较低就需要口服阿托品类药物等治疗。如果药物效果不佳，就需要安装起搏器治疗。
李涛医师：病情分析:你好,你说的孩子这种情况在孩子时期也是比较多见的一种疾病,意见建议:建议你最好先带孩子到医院儿科让孩子住院给孩子输液治疗效果是比较好的,这样孩子好的是比较快的,治疗期间在给孩子复查一下心电图对孩子也是比较好的.
爱心医生：病情分析:根据你的描述和症状高度房室传导阻滞.意见建议:高度房室传导阻滞治疗原则活血化瘀营养心肌,可以口服消心痛两片一日三次口服,肠溶阿司匹林四片一日一次晚服,复方丹槮片等.生活护理:注意休息不生气.
查看原文>>问：全部症状:三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞发病时间及原因:三年前治疗情况:药物治疗想要得到的帮助:现阶段应该怎样做?
段连凤副主任护师：病情分析:不管在那个医院治疗,都有必须先查清引起传导阻滞的原因,对症用药治疗消除原因后才可能治好.意见建议:应从心,肺,胃,循环血液等方面查找原因..............
郑晓红副主任护师：病情分析:三度完全性房室传导阻滞,完全性右支束传导阻滞,这是比较重的病意见建议:建议植入心脏起搏器,具体的治疗可以到医院咨询
陈绵刚医师：病情分析:室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.前者包括一度和二度房室传导阻滞,后者又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房,房室结,希氏束及双束支.意见建议:完全性房室传导阻滞是需要安装心脏起搏器的,药物的效果不好,心脏窦房结发出的频率不能传入心室,不能引起心室搏动,容易引起心源性休克,需要积极治疗的,
查看原文>>问：全部症状:没有发病时间及原因:10年治疗情况:没有任何治疗想要得到的帮助:是不是一定得按起搏器
倪幼方医师：你好：根据你的描述,建议去医院复查心电图检查,三度房室传导阻滞病人一般都会出现不适症状的,为了安全期间,建议还是安装起搏器.希望我的回答帮到你,ydy.
爱心医生：病情分析:三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离.这是最高度的房室传导阻滞.阻滞区可位于房室结,希氏束或双侧束支系统内.完全性房室传导阻滞.当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律（QRS形态正常,频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS形态宽大畸形,频率一般为20～40次／分）,以交界性逸搏心律为多见意见建议:首先针对病因如用抗菌素治疗急性感染肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症阿托品等解除迷走神经的作用停止应用导致房室传导阻滞的药物用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好无需特殊处理2阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用但也可加速心房率使二度房室传导阻滞加重故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形临床症状明显尤其是发生心原性昏厥者宜安置人工心脏起搏器3完全性房室传导阻滞心室率在40次/分以上无症状者可不必治疗如心室率过缓可试给麻黄素阿托品小剂量异丙肾上腺素5-10mg每日4次舌下食化如症状明显或发生过心原性昏厥可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器
李博主治医师：病情分析:患者性别:男年龄:26三度房室传导阻滞,没有任何病症意见建议:完全性房室传导阻滞,心室率在40次／分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素,阿托品,小剂量异丙肾上腺素5－10mg,每日4次,舌下食化.如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素（1-4ug／分）并准备安置人工心脏起搏器.
查看原文>>问：主要症状:无发病时间:无化验检查结果:P-R间期>0.25s曾经治疗情况和效果:体检时发现第一次补充提问:(2009-10-15 21:46:07)请问对健康有害吗?需要用药吗?能灰复正常吗?
爱心医生：一度房室传导阻滞如无明显的症状如头晕,心慌等无需治疗. 但应随时检查心率,如心室率
爱心医生：您好,p-r间期>0.24S即诊断一度房室传导阻滞,此种情况可见于正常健康人,心肌炎以及其他类型器质性心脏病,如果没有明显临床症状则不需要做任何治疗.定期复查心电图.
查看原文>>问：第一次问题补充:(2008-3-3 22:40:33)已经输了一段时间异丙肾上腺素溶液，输的时候还可以，液停了以后心跳还是特慢，一分钟40下，现在服用阿司匹林，心保丸。像这种情况能不能靠药物治疗？现在感觉就是没劲，有时候头疼。
尹永华医师：您好；1．药物治疗 （1）拟交感神经药物:常用异丙肾上腺素每4小时舌下含5~10mg，或麻黄碱口服，0．03g，3~4次/d.预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用0．5mg％异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，控制滴速使心室率维持在60~70次/min；过量不仅可明显增快房率而使房室阻滞加重，而且还能导致严重室性异位心律.阿-斯综合征发作的其他紧急处理参见本篇第6章"心脏骤停和心原性猝死". （2）阿托品:每4小时口服0．3mg，适用于房室束分支以上的阻滞，尤其是迷走神经张力过高所致的阻滞，必要时肌肉或静脉注射，每4~6小时0．5~1．0mg. （3）碱性药物:碳酸氢钠或乳酸钠有改善心肌细胞应激性、促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用，一般用克分子溶液静脉滴注或推注，尤其适用于高血钾或伴酸中毒时. 2．人工心脏起搏治疗心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞，尤其是阻滞部位在房室束分支以下，并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时，均有用临时起搏治疗的指征.安装永久起搏前，或高度至Ⅲ度房室传导阻滞患者施行麻醉或外科手术时，临时起搏可保证麻醉或手术诱发心室停搏时患者的安全，并可预防心室颤动的发生. 保持高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，均可考虑采用永久起搏治疗.
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