哮喘支气管炎发作

问：病情描述:患者，男，81岁.，反复气急喘息20余年，10天前患者受凉后再次出现气急喘息，有咳嗽咳痰，为白色粘液痰，平路步行10余步即出现胸闷气急，伴双下肢明显浮肿，夜间尚可平躺，无咯血，无胸痛心悸，无头晕头痛，无恶心呕吐，无畏寒发热。入院查体，T 37摄氏度，P 68次/分，R28次/分，BP144/67mmHg，神清，口唇略紫绀，全身浅表淋巴结未触及肿大，颈静脉无充盈怒张，胸阔对称，两肺可闻及呼气相哮鸣音，心律不齐，心前各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下及，移动性浊音阴性，双下肢水肿临床诊断:支气管哮喘，慢性支气管炎急性发作药物治疗:多索茶碱0.2+100ml 0.9%NS，ivgtt，q12h:沙丁胺醇1ml+异丙托溴铵2ml+布地耐德1ml，雾化吸入，q6h化验、检查结果:支气管哮喘，慢性支气管炎急性发作曾经的治疗情况:多索茶碱0.2+100ml 0.9%NS，ivgtt，q12h:沙丁胺醇1ml+异丙托溴铵2ml+布地耐德1ml，雾化吸入，q6h

爱心医生：病情分析： 您好，过敏性哮喘重在预防,可以行激素雾化吸入预防：布地奈德气雾剂，发作时：行解痉,抗过敏治疗必要时吸氧. 指导意见：平时注意保暖,预防感冒，尽量减少哮喘的发作.建议平时多做一些有氧运动比如慢跑，还有骑自行车等，平时保持一个轻松的心情，适当加衣，希望对你有所帮助，谢谢

问：病情描述:我孩子今年10岁了，患有哮喘，吃了很多的药，打了很多的针，经常发作，不知道该怎么办曾经治疗情况和效果:今年都住了5次医院了，他打针多数是打林可霉素，氨茶碱，等等有时候实在没办法了，激素也用了。想得到怎样的帮助:请教有什么办法可以治疗这种病吗

卢宁主任医师：病情分析：小儿哮喘需要根据情况，选用长期治疗方案。指导意见：建议查肺功能、过敏原等；治疗的话，西药多选用雾化吸入，中医师中药配合穴位贴敷治疗，饮食平和，少吃含添加剂多的食物。

何仲文医师：病情分析：你好，哮喘的治疗是一个长期的过程，目前认为哮喘的病理基础是由于气道长期的慢性炎症引起的对外界刺激反应性增高， 指导意见：建议，目前认为哮喘的病理基础是由于气道长期的慢性炎症引起的对外界刺激反应性增高，表现为因外界致敏物质诱发和加重，治疗上推荐中西医结合治疗，以支气管扩张剂、抗过敏药物为主，症状较重时应配合吸入类糖皮质激素，中医药治疗对于改善全身状态以及促进治疗有很大帮助，同时生活上应注意，避免接触过敏原以及食用发物。希望对你有帮助

胡斌清副主任医师：您好，治疗喘息性支气管炎建议您采取中医治疗，中医治疗的优势有很多，不会对身体产生副作用，同时在治疗时也可以调理身体。

问：病情描述:以前支气管炎发作，输液1个星期左右就好了，这次不知道怎么回事，前后1个月了，我再把病史简单的提供一下，请老师帮我看看：2010年反复咳嗽咳浓痰，在重庆市儿童医院经支气管镜诊断为：慢性气管支气管内膜炎；右上叶B1右下叶B6开口狭窄，这几年每年都要发作3、4次，一般的阿洛西林、头孢呋辛都效果不好，最后感觉头孢哌酮舒巴坦效果还可以，这次7月初，给孩子吃药阿奇霉素、头孢呋辛、氨溴索治疗5天，没好转，就又输液头孢哌酮舒巴坦5天，感觉没吐痰了，就没输液了，停药两天，又有点吐黄痰，吃中药治疗，没吐黄痰了，怎么今早上，又吐了一次黄痰。想得到怎样的帮助：开口狭窄问题：吐黄痰反复发作，抗生素治疗效果不好，有医生建议复查支气管镜，有医生建议做气管粘膜病理，也有建议做CT三维重建，以前医生就告诉我这个没办法，只能看他后天生长情况，复查有没有意义？以前也有这么一次多久没好，坐CT，又没有鼻窦炎，根据孩子吐痰的情况，我也觉得与鼻窦炎关系不大。、哮喘咨询：昨晚孩子疑似哮喘发作，听见鼻子有吹哨子的声音，但是肺部听诊，有时听见有，有时又没听见，不敢确定，像这种情况，请问还是按照急性发作处理吗？如果用万托林一次一揪没有缓解，可以15分钟后再用一次吗？缓解后还需要什么后续治疗吗？不确定是不是哮喘发作，那目前的哮喘治疗，舒利迭需要升级治疗吗？

爱心医生：对于肺部支气管异常的问题，也许是先天的，也许是后天肺部感染造成的一时狭窄；如果方便可以复查肺部影像学加重建，再有问题就要复查支气管镜；你孩子可能有哮喘、鼻炎，目前还需继续激素吸入，舌下脱敏治疗；如果还不好，就要做鼻部CT，此类病治疗较麻烦。一般最好在当地医生指导下用药，因为医生要看孩子，要听肺部，要让孩子做肺功能。在正规治疗下慢慢减量。

爱心医生：你好，其实没有想象的严重，一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟衣物等。哮喘病人平日要多喝水，喝水不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。我建议饮食要清淡，不要吃太油腻的食物。不要再抽烟喝酒，更不要过度劳累。多喝水，多吃水果和蔬菜。多进行户外活动，锻炼身体，保持健康。

问：病情描述:您好，我儿子八岁，一岁多开始就患了哮喘性支气管炎，一直治疗无效，遇到天热或天闷就睡不好觉，容易复发，属于肺热胃热的那种，请问能长期用金银花泡水喝吗，怎样治疗好，谢谢曾经治疗情况和效果:中医西医都治过想得到怎样的帮助:怎样除胃热肺热

杨斌副主任护师：哮喘主要和孩子体质有关系，建议平时让孩子多吃蔬菜水果，少吃刺激辛辣食物，按时歇息，多饮水。

于谦副主任医师：你好！孩子八岁。患哮喘性支气管炎，单纯用金银花泡水喝，不能治愈您的病。肺热火盛，容易引起咳嗽，但治疗疾病的根本在于。你要进行规范化治疗。哮喘性支气管炎，是气道的慢性炎症，长期坚持做雾化，口服孟鲁司特特，避免接触过敏原。跟踪随访。

陈银魁主任医师：中医里说的肺热，是肺失于宣降清肃，痰热内部，热壅血瘀，郁结成痈，血败化脓形成的，建议试试中医的治疗方法，中医采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法，结合中药综合治疗，已经形成了一种独特的治疗方法。

问：病情描述:我家小孩在婴儿的时候有一次咳嗽感冒严重，引起的气管炎，当时一直给他治疗，差不多已经康复咯，现在小孩已经都十岁了，我还会出现哮喘，想得到怎样的帮助：支气管哮喘为什么反复发作？

杨雪飞主治医师：你好，哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转，建议要采取有效的方法治疗

问： 目前一般情况:小孩去年七月一日因高烧，肺炎住院八天，全愈出院，后来这几个月内也会偶然有感冒发烧等情况出现，但现在这一个月来反复喘息性支气管炎发作，伴有发高烧，感冒，四天后已经退烧，可睡觉时还有喘息声，喷用沙丁安醇后效果会好一点，但医生检查和拍片，并无发现肺部有异常，无肺炎病征，目前就是睡觉喘息未能解决，想问:需要继续喷服沙丁安醇吗？这样反复的喘息性支气管炎会变成哮喘病吗？我们父母该注意什么？该怎么办？上次的提问不知道为什么不见答案？希望专家们可以帮帮忙，给个明确的指导答案，谢谢！

苏远副主任医师：喘息性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘，喘息性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部分喘息性支气管炎在数年后容易发展成为哮喘。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:喉咙有声音到医院检查是哮喘性支气管炎曾经治疗情况和效果:当时吃药好了想得到怎样的帮助:一感冒就犯病我该怎没办？要吃什么药？谢谢化验、检查结果:

爱心医生：轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗 提问人的追问 2011-9-1 9:27:59请问用什么消炎药？

祝龙光主治医师：病情分析:哮喘是变态反应性疾病发生原理是免疫功能异常，当前的治疗都是对症处理所以只能当时解决症状，以后总是会复发。我介绍一个治根的办法，只要能坚持完全可以彻底治愈的指导意见:用免疫调节剂-盐酸左旋米唑搽剂治疗不短于两年，大约用到六个月以上才能感觉到在发挥效果，花费不高，一年千元以内的开支。