问：病情描述:子宫右附件区有包块，盆腔积液大量是宫外孕还是盆腔炎？ 我上次月经是5月15号-20号来的，6月1日和男友房事吃了避孕药，6月中旬来的月经，月经一直不完到现在1个月了，不多，成黑色，小腹大便的时候会有胀气疼，其他时候不疼，来了20多天后早上有痛经的疼，腰疼，血红，今天去医院做了B超，子宫大小约5.4*5.6*4.1cm，回声均质，内膜厚0.3cm单层，双侧卵巢可见，右侧大小2.7*1.9cm，左侧大小3.3*1.9cm，紧邻右卵巢可见4.3*2.8cm的混合回声包块，边界欠清，未见明显血流，盆腔可见液性暗区，深约5.2cm，医生说可能是宫外孕，有可能是盆腔炎吗？
车向前主治医师：病情分析：首先要知道是不是宫外孕，医生还应该给你化验一个小便，小便如果显示是怀孕了，那么宫外孕的可能性就很大，因为你这中间流血可能不是月经的流血，如果小便是显示没有怀孕，那么还要抽血化验一个血HCG，只有这个化验了显示不是怀孕才可以排除宫外孕。指导意见：宫外孕的可能性还是比较大的，B超发现有包块，虽然性质没有定，还有这次的血来的时间比较长，正常月经不会这么久，中间也有腹痛，所以要赶紧抽血化验确诊下，如果是在做进一步的处理。 提问人的追问 2012-07-25 21:05:04今天去抽却了，结果没有出来，也去验尿了，医生说因为憋尿做B超所以查不出来，说是成弱阳性又好像是阴性 回复人的回复 2012-07-25 21:07:14恩，明白了，有些结果除非是急诊不然确实没有那么快出来，那现在就是等结果了，但是如果中间有肚子痛或者是流血要随时去医院检查哦 提问人的追问 2012-07-25 21:09:12好的谢谢，如果真的是宫外孕您看我这种情况需要开刀吗，还是药物就可以治疗 回复人的回复 2012-07-25 21:12:47如果包块超过1.0一般需要手术治疗，但是保守治疗也不是百分百成功的，所以具体如果真的是，医生还是会给你最好的意见 提问人的追问 2012-07-25 21:35:26非常感谢您，再问您一下，我的尿检在两个医院测的，都说不确定，是弱阳性，但是结果单上有一个是阴性，另一个医院是结果可以，参考值是阴性（-）这个，是在憋尿后侧的 回复人的回复 2012-07-25 22:19:46尿检是有可能比较不准确，主要还是看血HCG吧
崔素洁副主任医师：病情分析:你的这种情况化验血HCG了吗？这个数值有多高呢？如果你已经证实是怀孕了那么结合你的超声检查，你应该是宫外孕。意见建议:你现在盆腔内应该是有出血，可以做阴道后穹隆穿刺，如果抽出来的是血就证实了。
查看原文>>问：如题.如果血hcg分别在5月13日同房后的6月4日,6月11日,7月26日和8月27日测出都是在正常值范围之内的.还有分别在6月11日,7月26日和9月1日做了子宫卵巢肾脏膀胱B超均无问题.例假则是从4月21日正常例假之后,5月21日,6月22日,7月19日,8月18日均有一周时间出血,应该是正常例假吧.但是左腹从5月后时不时有刺痛感.请问会是怀孕么,会是宫外孕,宫外孕在症状上与盆腔炎有何不同第一次补充提问:(2008-9-11 9:22:07)都做过好几次B超了.子宫和卵巢未见明显异常和占位.（除5月13日外未有同房）医生说没有,给我开了药栓治疗,但是还是好难受. 腹痛随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;盆腔炎没有这些可能么.刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,,撕裂样疼痛和肛门坠感和便意?第二次补充提问:(2008-9-11 9:31:58)去过正规医院,做过B超,给医生看,说没有怀孕.更不可能是宫外孕.但是我想知道做什么检查才能准确无误的知道是不是怀孕和宫外孕.月13号同房,血HCG56月4日,6月11日,7月26日和8月27日测出都是在正常值范围之内的.不同的正规医院测试的.B超也是不同的正规医院测试的,都没见明显异常.是不是能肯定没有怀孕乃至没有宫外孕,而只是盆腔炎.
牛桂琛主任医师：您好: 宫外孕表现出月经不来,腹痛,出血,盆腔炎症会有腹痛,分泌物异常等症状,您月经如期正常来排除了怀孕的可能!
梁聪护师：你好没有停经史不会是怀孕和宫外孕
朱继敏医师：你好: 出现以下征象应该高度怀疑宫外孕:①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题；②腹痛随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意；③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少. 盆腔炎则无上述表现.建议到正规医院妇科就诊,医生检查后可初步明确诊断. h
查看原文>>问：病情描述:医生，您好！我是6月3号做的宫外孕腹腔镜手术的，在做手术之前呢在湖北省荣军医院检查两天花了两千多不见好转，又转到广州军区武汉总医院检查花了一千多，总之全身各处都检查到了！检查HCG是5000多，终于熬到6月9号出院，出院时HCG值是200多，医生说过一个星期来查个血看看HCG降下去就可以了！我6月16号去医院查血，HCG小于25了，可是医生又做B超发现我有盆腔积液和卵巢囊肿，然后就开了一大堆单子要我去检查，去交费才发现竟然要交400多，本来做个腹腔镜手术就花了一万多块住院一个多星期康复出院的，如今又要各种检查，请问这盆腔积液和卵巢囊肿严重吗？治疗这需要花费多少钱呢？如今的医院随便啥病进去就做个全身检查，穷人真心病不起啊！曾经治疗情况和效果:5月30号在荣军医院检查说是宫外孕和盆腔积液，6月2号在广州军区武汉总医院说是宫外孕，没有提到盆腔积液，6月16号在随州的妇幼医院复查发现有盆腔积液和卵巢囊肿！想得到怎样的帮助:麻烦医师告诉我为什么我康复出院了还会有盆腔积液和卵巢囊肿呢？如何用最有效便宜的方法治疗这些炎症呢？平时生活中应该注意哪些事情呢？谢谢啦
鲍思祥主任医师：病情分析：你好，你目前的情况是怀孕引起的这些问题，不需要担心。指导意见：盆腔积液是盆腔炎，是妇科的常见炎症，有生理性和病理性的，就你目前的情况应该是怀孕引起的，不需要治疗，休息好注意保暖就成了，卵巢囊肿也考虑是怀孕导致，先休息好，等一个月后来月经完全干净后在复查彩超看囊肿情况。
查看原文>>问：盆腔积液过多和宫外孕有什么联系？详细病情及咨询目的:积液39mm 是不是宫外孕？本次发病及持续时间:无目前一般情况:无病史:一年以往诊断治疗经过及效果:人流辅助检查:B超其它:无
王月兰主管护师：盆腔过多积液,可能造成输卵管不畅.以致于精子不能顺利到达子宫就开始发育成胚胎.最好尽快治疗盆腔积液.
吕惠芝副主任医师：你好: 盆腔积液分二种： 生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。 大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是:炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。 后穹隆穿刺抽取积液进行特殊化验检查，可的针对性的进行。如怀疑有结核时，但不应常做。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。 发生宫外孕的主要原因有以下几方面： 慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。 盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。 受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。 宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。 出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕：①停经：月经过期使人想到有怀孕的问题；②腹痛随着宫外孕孕卵的生长，着床处会有隐约的牵扯痛，破裂后还会出现撕裂样疼痛，有内出血刺激腹膜时，如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛，血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意；③不规则阴道出血为暗褐色，时多时少。 怀疑为宫外孕时，应及时到医院进行检查，以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗，我国在这方面已取得了丰富的经验。但是，一旦发生因内出血引起休克时，还是以手术治疗为宜，能够有迅速止血的效果。目前开展显微外科手术可以保存患病侧输卵管，维持生育能力，深受患者欢迎。 患有盆腔积液的患者妊娠后发生宫外孕要比正常孕妇的发病多。建议患有盆腔积液的患者妊娠后要定期到医院妇科进行检查。
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