淋巴结核复查

问：用中药治疗淋巴结核半年了，肿大的淋巴结已消失，想复查看是否痊愈，（淋巴结没有红肿和溃破的现像，只是有肿大的淋巴结）今天去了哈尔滨医大一院做复查，专家说不用做彩超，只做血检----洁明实验  洁明实验是验什么的啊这样可以判断是否痊愈吗，用不用做PPD了，请结核专家给予指点，~~~```第一次问题补充:(2007-3-14 16:09:28)11

韩润莲副主任护师：是不用做彩超.是可以的.再做PPD没有意义了,因为这个只是看你是否感染了结核杆菌的..所以做的话肯定是阳性的.

问：病情描述:纵膈淋巴结核手术切除后服四联药一年半，右锁骨又长了个硬块，二次手术后服四联加左氧一年，左耳后长了个黄豆大小的硬块，想知道做什么检查能确定耐药（二次手术后，做药敏没有成功）:需要医生帮助提供远程诊断:我是不是应该改吃二线药了，谢谢

周利军副主任医师：病情分析：淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,意见建议:适当注意营养和休息口服异烟肼1～2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经　2.已指导意见：形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药　4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术

包翠芹主任医师：病情分析：淋巴结核的治疗1.一般治疗;加强营养，增强体质。2;抗结核治疗;常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。指导意见：3．局部治疗;已形成脓肿或瘘管者，可通过局部抽脓、冲洗，再注入抗结核药物。4．免疫疗法;可用转移因子、左旋眯唑、免疫核糖核酸、死卡介苗皮肤划痕、斯奇康肌注等治疗。5．手术切除;对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除。6.中医治疗：活血散瘀的中药。

包青龙主任医师：病情分析：你好，这要确定细菌是否耐药，需要进行药敏检查，指导意见：此种情况只有通过药敏检查，才可以得知细菌是否耐药，以及对哪些药物耐药，药敏没有成功，必要时可以考虑再次检查。

问：做活检检查是否淋巴结核时，医生发现有干酪样坏死情况，但检查结果是良性炎症，请问如果干酪样坏死的话就一定是淋巴结核吗

颜炳柱主任医师：根据你上面提供的情况，目前你在做淋巴结核的检查，如果有干酪样坏死，考虑可以确诊是淋巴结核，建议积极的抗结核对症治疗，建议你去传染病院。

问：问题描述:双肺上叶尖后端,下叶背段,右肺中叶内侧段, 下叶基底段可见条索状,结节状密度增高影,部分密度较高,钙化,纵隔及双侧腋窝可见数个肿大淋巴结.左侧膈肌上抬,性欲亢进条形高密度影.胸腔无积液.心脏及大血管未见明显异常.第一次补充提问:(2008-12-31 17:23:51)我想问以上问题预后是啥第二次补充提问:(2009-1-1 11:59:51)结核转移到淋巴还是有其它问题?性欲亢进条形高度影是啥意思?

黄健主治医师：这个很难说的.必须积极的进行全面的调理.

问：病情描述:平时无不适，就是天天打喷嚏，流鼻水，有时也会出现头晕痛现象，有时也会消化不良。需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这是怎么了？怎么样才能快速缓解？谢谢！

梁洪远副主任医师：病情分析：您好，您的头晕、头痛等症状是脑动脉硬化、脑供血不足所致，建议积极药物治疗，防止脑血管事件。指导意见：1、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗2、建议口服他汀类药物调节血脂、稳定斑块治疗。

问：淋巴结核皮试阳性，还要做什么检查？还是可以直接吃药了？淋巴结核皮试阳性，还要做什么检查？还是可以直接吃药了？

包翠芹主任医师：病情分析：结核菌素试验阳性是正常的，注射过卡介苗以后都是这种情况。指导意见：如果结核菌素试验是强阳性，要考虑可能有结核病，这种情况可以再拍个片子看看，做一次血沉。